В результате нарушения венозного оттока вследствие ВРВ или осложнений тромбоза глубоких вен нижних конечностей (посттромбофлебитический синдром) развивается хроническая венозная недостаточность, обусловленная венозной гипертензией.
Отечественная классификация ВРВ нижних конечностей (варикозной болезни) была принята в июне 2000 г. в Москве совещанием экспертов под председательством академика РАМН B.C. Савельева.
В зависимости от локализации и распространенности поражения, наличия или отсутствия патологических рефлюксов крови выделяют четыре формы ВРВ нижних конечностей:
1. Внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса.
2. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/ или перфорантным венам.
3.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам.
4.ВРВ при наличии рефлюкса по глубоким венам.
Выделяют три степени хронической венозной недостаточности:
1) синдром «тяжелых ног», преходящий отек;
2)стойкий отек, гипер- или гииопигментация, липодерматосклероз, экзема;
3) венозная трофическая язва.
Осложнениями ВРВ являются кровотечение и тромбофлебит.
К факторам риска ВРВ нижних конечностей относятся: наследственность, беременность (особенно — вторая и последующие), длительные статические нагрузки или неподвижное пребывание в положении стоя (сидя), дисгормональные состояния
ЛИТЕРАТУРА
1. Кузин М.И., Чистова М.А. Оперативная хирургия, М: Медицина, 2004г.
2. Литман И. Оперативная хирургия, Будапешт, 1992г.
3. Шалимов А.А., Полупан В.Н., Заболевания и лечения нижних конечностей 2002г.