Смекни!
smekni.com

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит (стр. 3 из 3)

10. План и методы лечения больного

1. Клинико-лабораторное обследование, консультация лор-врача.

2. Антибактериальная терапия:

Rp.: Cefotaxim 1,0

D.t.d. №10

S. Содержимое флакона развести в 5 мл физиологического раствора. Вводить глубоко в ягодичную мышцу.

3. Местное лечение:

· Rp. : Sol.Naphthyzini 0,1%

D.t.d. № 2

S. Капли в нос по 1 капле 3 раза в день в течение 5 дней.

· Пункция верхнечелюстной пазухи.

23.05.07.

Прокол был произведён через нижний носовой ход, предварительно была выполнена анемизация нижнего и среднего носового ходов путем смазывания 2% раствором дикаина с адреналином. После прокола получено жидкое зловонное гнойное содержимое и после этого при слабом давлении налита промывная вода. При обратном токе получена молочно-мутная жидкость с комками гноя. Затем произведено промывание пазухи дезинфицирующим раствором: раствором фурацилина.

Rp.: Sol. Furacilini 0, 02%

D.t.d. № 5

S. Для промывания верхнечелюстной пазухи методом перемещения жидкости. Жидкость вводят в пазуху через иглу, а выводят через естественное соустье пазухи с носом вместе с содержимым пазухи. При промывании голову нужно наклонить вперед или вниз, чтобы вода выливалась через нос и не попадала в носоглотку.

25.05.07

Прокол был произведён через нижний носовой ход, предварительно была выполнена анемизация нижнего и среднего носового ходов путем смазывания 2% раствором дикаина с адреналином. После прокола получено жидкое зловонное гнойное содержимое и после этого при слабом давлении налита промывная вода. При обратном токе получена молочно-мутная жидкость с комками гноя. Затем произведено промывание пазухи дезинфицирующим раствором: раствором фурацилина.

Rp.: Sol. Furacilini 0, 02%

D.t.d. № 5

S. Для промывания верхнечелюстной пазухи методом перемещения жидкости. Жидкость вводят в пазуху через иглу, а выводят через естественное соустье пазухи с носом вместе с содержимым пазухи. При промывании голову нужно наклонить вперед или вниз, чтобы вода выливалась через нос и не попадала в носоглотку. Оперативное вмешательство – гайморотомия.

13. Дневники наблюдений

21.05.07

Больной чувствует себя удовлетворительно, жалобы на боль в верхней челюсти слева, отек на десне, ассиметрию лица. tвечером 36,8,

Пульс 72/мин, ЧДД 16/мин

АД правая рука 120/80 мм.рт.ст.

левая рука 115/80 мм.рт.ст.

Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, мягкий при пальпации.

Назначено:

Режим общий.

Стол №15

Rp.: Cefotaxim 1,0

D.t.d. №10 inamp.

S. Содержимое флакона развести в 5 мл физиологического раствора. Вводить глубоко в ягодичную мышцу.

Осмотр лор-врача.

23.05.07

Отмечается улучшение общего состояния больного, жалобы на небольшую боль в верхней челюсти слева, отек на десне, ассиметрию лица, гнойный насморк. tвечером 36,6.

Пульс 76/мин, ЧДД 18/мин

АД правая рука 120/70 мм.рт.ст.

левая рука 115/70 мм.рт.ст.

Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание.

Окружающие ткани гиперемированы.

Назначения:

Режим общий.

Стол №15

Антибактериальная терапия:

Rp.: Cefotaxim 1,0

D.t.d. №10

S. Содержимое флакона развести в 5 мл физиологического раствора. Вводить глубоко в ягодичную мышцу.

Противовоспалительная терапия:

Rp.: Paracetamoli 0,5

D.t.d. № 20

S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp. : Sol.Naphthyzini 0,1%

D.t.d. № 2

S. Капли в нос по 1 капле 3 раза в день в течение 5 дней.

УФО в аритмической дозе по 7 мин. при выходной мощности 10 Вт.

Осмотр лор - врача.

25.05.07

Больной чувствует себя удовлетворительно,болей нет, незначительное количество отделяемого из левого носового хода. tвечером 36,8,

Пульс 72/мин, ЧДД 16/мин

АД правая рука 110/70 мм.рт.ст.

левая рука 110/70 мм.рт.ст.

Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. В легких везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Окружающие ткани гиперемированы.

Назначения:

Режим общий.

Стол №15

Антибактериальная терапия:

Rp.: Cefotaxim 1,0

D.t.d. №10 inamp.

S. Содержимое флакона развести 5 мл физиологического раствора.

Противовоспалительная терапия:

Rp.: Paracetamoli 0,5

D.t.d. № 20

S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp. : Sol.Naphthyzini 0,1%

D.t.d. № 2

S. Капли в нос по 1 капле 3 раза в день 5 дней

УФО в аритмической дозе по 7 мин. при выходной мощности 10 Вт.

Осмотр лор - врача. Оперативное вмешательство – гайморотомия.

14.Рекомендации

1. Рекомендована повторная пункция верхнечелюстной пазухи с промыванием раствором фурацилина.

2. Оперативное вмешательство – гайморотомия.

3. Дальнейшее наблюдение.