Смекни!
smekni.com

Общественное здоровье и здравоохранение (стр. 1 из 4)

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Курсовая работа

по дисциплине: Общественное здоровье и здравоохранение

Введение

Резкое падение жизненного уровня большей части российских граждан за годы реформ, нестабильность в обществе, снижение уровня социально-гарантированной медицинской помощи, нарастающая безработица, повышение психических и эмоциональных нагрузок, связанных с кардинальным реформированием всех сторон жизни общества, отразились на показателях здоровья населения России.Почти 70% населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, который истощает приспособительные и компенсаторные механизмы, поддерживающие здоровье людей.

Резкое увеличение заболеваемости населения обусловлено, прежде всего, изменившимися условиями жизни. Исследования показывают, что здоровье нации лишь на 15% зависит от состояния системы здравоохранения, на 20% оно определяется генетическими факторами, на 25% – экологией и на 55% – социально-экономическими условиями и образом жизни человека.

Резко негативно на здоровье населения России влияет неблагоприятная экологическая ситуация. Около 40 млн. человек проживает в городах, где концентрация вредных веществ в 5-10 раз превышает предельно допустимые. Лишь половина жителей страны использует для питьевых нужд воду, соответствующую требованиям государственного стандарта. Высокий уровень химического и бактериального загрязнения питьевой воды оказывает непосредственное влияние на заболеваемость населения во многих регионах страны, приводит к возникновению вспышек кишечных инфекций, вирусного гепатита А. При изложении вопроса темы следует обратить внимание и охарактеризовать:

1) структуру заболеваемости;

2) методы изучения заболеваемости;

3) показатели заболеваемости за последние годы

Заболеваемость— медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

Структура заболеваемости

Структура— это распределение частотных показателей (интенсивности) среди различных групп населения.

Неоднородность популяции характеризуется не только тем, что каждый ее представитель имеет какие-то особенности, отличающие его от других, но также тем, что по ряду признаков возможно объединение некоторого количества людей в группы.

В одну группу включаются лица, имеющие однотипные или более или менее сходные показатели либо по биологическим, либо социальным, либо иногда природным факторам. Так, например, население делят на детей и взрослых, поскольку между этими группами по ряду показателей имеется принципиальная разница, в то же время внутри групп отмечается целый ряд объединяющих их характеристик.

Так, дети из-за отсутствия иммунитета или недостаточности его болеют так называемыми детскими инфекциями (краснуха, ветряная оспа и др.), взрослые чаще страдают от злокачественных новообразований и сердечнососудистых заболеваний. Работники животноводства, в отличие от другого населения, составляют группу людей, для которых велика опасность пострадать от зоонозных инфекций, и т. д.

Оценка заболеваемости с учетом хорошо продуманного структурного распределения имеет большое значение для выбора наиболее уязвимых групп населения, так называемых групп риска, и проведения общепринятых первоочередных мер в борьбе с заболеваемостью в наиболее пораженной группе; кроме того, на аналитическом этапе оценка структурного распределения заболеваемости имеет решающее диагностическое значение, поскольку появляется возможность проведения сравнительных исследований.

Надо иметь в виду, что существует стандартная шкала структурной дифференциации, основанная на накопленном опыте противоэпидемической работы, которая обязательна на всех территориях (административных единицах), — без этого невозможно сравнение, сопоставление различных популяций страны (живущих в разных областях, в городах и селах, в местах, отличающихся социальными, экологическими и природными характеристиками).

Но наряду с этим с учетом конкретных особенностей населения возможно (необходимо) разделение на какие-то специфичные для данной популяции группы, которые отражают их частные особенности. Так, например, основоположник популяционных аналитических исследований Дж. Сноу с целью выяснения и доказательства роли воды в распространении холеры разделил население Лондона по принципу обеспечения водой двумя разными водопроводными компаниями, которые отличались местом забора воды из реки Темзы по течению выше города и ниже у места стоков. После аварии на Чернобыльской АЭС население, оказавшееся в зоне радиоактивного облака, было дифференцировано по дозе облучения и степени радиоактивного загрязнения мест проживания.

Своя система структурного разделения населения у эпидемиологов, изучающих сердечнососудистую патологию, у фтизиатров, у акушеров, занимающихся проблемой неонатальной младенческой смертности и т. д.

Методы изучения заболеваемости 1. Сплошной 2. Выборочный Сплошной — приемлем для оперативных целей. Выборочный — используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей среды. Выборочный метод использовался в годы переписи населения. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельный территориях. Выбор метода изучения заболеваемости населения на отдельной территории или отдельных его групп определяется целью и задачами исследования. Ориентировочные сведения об уровнях, структуре и динамики заболеваемости можно получить из отчетов лечебно- профилактических учреждений и отчетов центрального управления, использующих сплошной метод. Выявление закономерностей, заболеваемости, связей возможно только при выборочном методе путем выкопировки паспортных и медицинских данных из первичных учетных документов на стат.карту. При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу заболевания.

Показатели заболеваемости за последние годы

Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2002 - 2009 гг.
(зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)
(Данные Минздравсоцразвития России, расчет Росстата)
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Всего, тыс. человек
Все болезни 106742 107385 106287 105886 108842 109571 109590 113877
из них:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни 5939 5414 5505 5312 5327 5332 5187 4916
новообразования 1295 1287 1375 1357 1418 1437 1437 1525
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 731 626 648 647 765 776 758 724
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 1546 1373 1407 1361 1672 1638 1629 1481
болезни нервной системы 2246 2174 2228 2178 2318 2361 2419 2374
болезни глаза и его придаточного аппарата 4836 4722 4871 4778 5107 4976 4858 4778
болезни уха и сосцевидного отростка 3305 3231 3415 3425 3502 3563 3526 3733
болезни системы кровообращения 2805 2954 3146 3278 3787 3719 3781 3761
болезни органов дыхания 43005 44560 41946 41915 42338 42958 43221 48148
болезни органов пищеварения 5149 5063 5079 5034 5024 4904 4910 4902
болезни кожи и подкожной клетчатки 6763 6763 6993 7073 7239 7161 7056 6991
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 5059 4818 4875 4746 5040 5022 5013 4952
болезни мочеполовой системы 5880 6035 6523 6560 6967 6940 6916 6835
осложнения беременности, родов и послеродового периода 2386 2512 2468 2471 2519 2651 2736 2881
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 241 236 236 243 257 273 295 296
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 12866 12903 12846 12808 12759 13072 13021 12855
На 1000 человек населения
Все болезни 740,1 748,6 744,9 745,9 763,9 771,0 772,0 802,5
из них:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни 41,2 37,7 38,6 37,4 37,4 37,5 36,5 34,6
новообразования 9,0 9,0 9,6 9,6 9,9 10,1 10,1 10,7
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 5,1 4,4 4,5 4,6 5,4 5,5 5,3 5,1
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 10,7 9,6 9,9 9,6 11,7 11,5 11,5 10,4
болезни нервной системы 15,6 15,2 15,6 15,3 16,3 16,6 17,0 16,7
болезни глаза и его придаточного аппарата 33,5 32,9 34,1 33,7 35,8 35,0 34,2 33,7
болезни уха и сосцевидного отростка 22,9 22,5 23,9 24,1 24,6 25,1 24,8 26,3
болезни системы кровообращения 19,5 20,6 22,1 23,1 26,6 26,2 26,6 26,5
болезни органов дыхания 298,2 310,6 294,0 295,3 297,1 302,3 304,5 339,3
болезни органов пищеварения 35,7 35,3 35,6 35,5 35,3 34,5 34,6 34,5
болезни кожи и подкожной клетчатки 46,9 47,1 49,0 49,8 50,8 50,4 49,7 49,3
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 35,1 33,6 34,2 33,4 35,4 35,3 35,3 34,9
болезни мочеполовой системы 40,8 42,1 45,7 46,2 48,9 48,8 48,7 48,2
осложнения беременности, родов и послеродового периода1) 60,2 63,3 62,4 62,9 64,1 68,2 71,3 76,1
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 1,7 1,6 1,7 1,7 1,8 1,9 2,1 2,1
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 89,2 89,9 90,0 90,2 89,5 92,0 91,7 90,6
1) На 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.

1. Современные тенденции заболеваемости населения России