Міністерство освіти та науки України
Горлівський регіональний інститут ВНЗ
"Відкритий міжнародний університет розвитку людини "Україна"
Факультет: "Фізична реабілітація"
Контрольна робота
Розробив: Грецька Т. Є.
Студент_____ курсу групи ЗФР - 06
Горлівський регіональний інститут ВНЗ
2009 рік.
План
Амплипульстерапия
1. Физическая характеристика фактору
2. Первичный механизм действия
а) влияние СМТ на организм
б) главный возбуждающий фактор в СМТ
Лечебное действие СМТ
1. Основа лечебного действия
2. Лечебное действие СМТ при заболеваниях и патологических процессах
3. Противопоказание к приему СМТ
4. Особенности действия СМТ
Аппаратура
1. Техника применения
2. Показание
3. Противопоказание
Список использованной литературы
Амплипульстерапия - (лечение амплитудными пульсациями тока) относится к электролечению. Метод лечения, при котором на больного воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы.
Физическая характеристика. Главным лечебным фактором является переменный синусоидальный ток с частотой, относящейся к диапазону от 2 до 5 кГц, модулированный по амплитуде низкими частотами в пределах от 10 до 150 Гц. В результате модуляции, заключающейся в периодическом увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока частотой 5000 Гц, образуются как бы отдельные серии колебаний тока, похожие на биения, возникающие в тканях при интерференции двух токов. Однако между ними имеется существенная разница. Она заключается в том, что биения переходят одно в другое без каких-либо пауз и даже при наличии небольших переходных значений тока, что придает воздействию биений на ткани непрерывный характер. Это уменьшает их возбуждающее действие и способствует быстрому привыканию к ним. При амплитудной модуляции, осуществляемой в аппаратах для амплипульстерапии, серии колебаний тока частотой 5000 Гц отделены друг от друга промежутками с нулевой амплитудой. Прерывистое воздействие таких серий колебаний на ткани носит прерывистый характер, что значительно повышает их возбуждающее действие и уменьшает привыкание к ним организма.
В аппаратах широкого спектра действия типа "Амплипульс" несущая частота 5000 Гц, модулированная низкой частотой, подвергается, кроме того, еще трем видам модуляции, что обеспечивает четыре рода работы (РР) аппаратов. При ІРР осуществляется модуляция несущей частоты 5000 Гц какой-либо одной частотой, выбираемой из диапазона 10 - 150 Гц. Этот вид называют также постоянной модуляцией "ПМ". При ІІРР происходит чередование посылок синусоидального тока, модулированного определенной частотой в пределах 10 - 150 Гц и пауз (посылки - паузы - "ПП"). При этом длительность посылок тока и пауз может регулироваться раздельно дискретно в пределах от 1 до 5 - 6 с. При ІІІРР чередуются посылки тока, модулированного определенной частотой в пределах 10 - 150 Гц, с посылками немодулированного тока частотой 5000 Гц (посылки - несущая - "ПН"). Длительность посылок может регулироваться раздельно дискретно в пределах от 1 до 5 - 6 с. При ІVРР осуществляется чередование посылок тока с разными частотами модуляции. В одной из посылок частота модуляции выбирается из диапазона 10 - 150 Гц, во второй - частота модуляции остается постоянной - 150 Гц (перемежающиеся частоты - "ПЧ"). При всех перечисленных родах работы возможно изменение глубины модуляции от 0 до 100% и более. Это позволяет при одной и той же силе тока изменять интенсивность возбуждающего действия. При глубине модуляции 100% амплитуда между сериями колебаний достигает нулевого значения, при глубине модуляции, превышающей 100%, промежутки между сериями колебаний с нулевым значением амплитуды расширены и возбуждающее действие при одной и той же амплитуде становится особо выраженным.
Первичные механизмы действия. Сопротивление кожных покровов для переменного синусоидального тока при частоте 5000 Гц в связи со значительно возрастающей по мере увеличения частоты тока емкостной проводимостью весьма мало по сравнению с сопротивлением, оказываемым постоянному или переменному низкочастотному току (соответственно около 32 и 3200 Ом на 100 см). Поэтому в кожных покровах в отличие от диадинамических токов поглощается лишь незначительная часть энергии СМТ. Большая же часть энергии поглощается в глубже расположенных тканях, главным образом в мышцах. Здесь возбуждающее действие отдельных серий колебаний среднечастотного тока реализуется за счет суммации кратковременных возбуждений нервных и мышечных волокон, вызываемых изменениями ионной конъюнктуры у клеточных мембран и у полупроницаемых перегородок.
Влияние СМТ на организм определяется их физическими свойствами и, в частности, свободно проходить через кожные покровы. В связи с этим с самого начала воздействия обращает на себя внимание отсутствие неприятных ощущений жжения и покалывания под электродами, характерных для действия диадинамических токов. При прохождении токов средней частоты через кожу и глубже расположенные ткани характер ощущений совершенно иной. Вместе с тем он не всегда одинаков и зависит от вида и степени (глубины) модуляции и интенсивности тока. Так, немодулированный переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц вызывает очень слабые ощущения мелкой вибрации, возникающие вследствие непосредственного возбуждения электрическими колебаниями экстерорецепторов. Никакой гиперемии на коже при этом не появляется. В отношении более глубоко расположенных тканей немодулированный синусоидальный ток частотой 5000 Гц оказывает также весьма слабое возбуждающее действие - тетаническое сокращение мышц наступает лишь при силе тока превышающей 50 мА. Модуляция переменного синусоидального тока частотой 5000 Гц низкими частотами, соответствующими естественным частотам биопотенциалов нервов и мышц, существенно изменяет реакцию возбудимых тканей. Образующиеся при такой модуляции отдельные серии среднечастотных колебаний оказывают значительное возбуждающее влияние на возбудимые структуры и действуют как отдельные импульсы постоянного тока, исключая жжение и покалывание под электродами. При частоте модуляций 10 Гц и небольшой интенсивности тока ощущаются отдельные толчки в количестве 10 в 1 с. По мере увеличения частоты модуляции ощущения приобретают характер все более частой и мелкой вибрации, частота которой соответствует частоте модуляции. Эти ощущения являются следствием возбуждающего действия отдельных серий колебаний на чувствительные нервы и в большей степени на мышечные волокна. Малейшее возбуждение последних создает импульсацию, направляющуюся по проприорецепторам в центральную нервную систему. С увеличением интенсивности тока до 5 - 6 мА при частоте 10 Гц наряду с ощущениями отдельных толчков на первый план выступает реакция мышц. Они реагируют одиночными сокращениями в количестве 10 в секунду или зубчатым тетанусом с таким же количеством зубцов. С увеличением частоты модуляции тетанус из зубчатого переходит в сплошной с соответствующими ощущениями.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что главным возбуждающим фактором в СМТ являются отдельные серии колебаний, образующиеся при модуляции в низкочастотном ритме, а переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц является лишь их носителем - средством для преодоления сопротивления кожного покрова тела. Следовательно, характер возбуждающего действия в значительной мере определяется количеством таких серий колебаний в 1 с или частотой модуляции. Чем меньше частота модуляции, тем больше продолжительность каждой серии, тем интенсивнее будет возбуждающее действие. Отсюда также следует, что при большой частоте модуляции возбуждаться будут преимущественно быстро реагирующие структуры, а при малой - и медленно функционирующие образования. В связи с этим метод амплипульстерапии правильнее относить к низко-, а не среднечастотной электротерапии. Отмеченное выше возбуждение рецепторов, чувствительных нервов, мышечных волокон и проприорецепторов является пусковым моментом для ряда реакций многих систем организма. Важнейшей из них является система кровообращения.
Напряжение или сокращение мышечных волокон, вызываемое СМТ, сопровождается рефлекторным усилением притока крови к возбуждаемым мышцам, как и к любому другому работающему органу. Усиление притока крови к области воздействия происходит и по другому рефлекторному пути в результате раздражающего воздействия тока на чувствительные и вегетативные нервные волокна. Наряду с увеличением притока крови к области воздействия усиливается и венозный отток от нее. Активизируется кровообращение области воздействия в целом, о чем свидетельствует повышение кожной температуры на 1 - 3 градуса С. Центральная гемодинамика и артериальное давление при этом изменяются несущественно, хотя частота сердечных сокращений после 10-минутных воздействий независимо от их локализации урежается на 5 - 10 ударов в минуту.
Воздействия СМТ вызывают напряжение или сокращение мышечных волокон, оказывают возбуждающее действие на чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна и наряду с увеличением кровообращения активируют различные виды обменных процессов.
Импульсация, поступающая из области воздействия в центральную нервную систему, повышает ее функциональные возможности. Она реагирует на воздействия СМТ активизацией генетического аппарата больших пирамидных нейронов, осуществляющих наиболее сложные связи в центральной нервной системе.
Лечебное действие СМТ базируется на способности токов вызывать реакции органов и систем здорового организма с учетом измененной болезнью реактивности организма, патологического изменения функций определенных органов и систем, а также особенностей влияния на организм каждой из модуляций. Ведущее место в лечебном действии СМТ принадлежит улучшению функции системы кровообращения. Оно в наибольшей степени проявляется в области непосредственного действия токов и в меньшей степени в иннервационно связанных с ней участках. Это действие имеет значение не только при нарушениях периферического кровообращения, но и при различных других патологических состояниях.