ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.Г. БЕЛИНСКОГО
Принято на заседании Ученого совета Естественно-географического факультета протокол № ___от «___» _________2006 г.
Декан факультета ________________
Л.В. КривошееваУТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
______________________________
М.А. Пятин
УЧЕБНАЯ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Практикум по клинической биохимии »
для специальности
020208 (012300) – «Биохимия»
Факультет естественно-географический
Кафедра биохимии
Пенза, 2006 год.
ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ
| Индекс | Наименование дисциплины и ее основные разделы | Всего часов |
| ДС.00 | Специальные дисциплины и дисциплины специализации | |
| ДС.Р.00 | Региональный (вузовский) компонент | |
| Практикум по клинической биохимии | 136 |
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
Подготовка специалиста-биохимика проводится на биологических факультетах или отделениях, на кафедрах биохимии. Реализация основной образовательной программы специалиста биохимика должна обеспечиваться преподавателями, имеющими базовое образование и/или опыт работы и публикации по профилю преподаваемых дисциплин, систематически ведущих научную и научно-методическую работу, подтвержденную публикациями. Доля преподавателей с учеными степенями и званиями должна быть не менее 67%. Преподаватели специальных дисциплин, как правило, должны иметь ученую степень и опыт деятельности в соответствующей профессиональной сфере.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
Цели курса: соединить фундаментальные сведения по биохимии человека и возможность использования этих знаний в клинической практике.
Задачи лабораторных занятий:
- развить клинико-биохимическое мышление;
- привить умение оценивать информативность, достоверность и прогностическую ценность результатов лабораторных тестов в клинической практике;
- научить рационально формировать комплексное обследование у отдельных больных;
Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом Высшего профессионального образования для студентов, обучающихся по специальности 020208 (012300) «Биохимия».
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ ПО СЕМЕСТРАМ И ВИДАМ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
| №семес-тра | Всего ауд. часов по плану | Из них | Контрольные работы | Кон-сультации | Зачет | Экзамен | Сам.работа | |
| лекции | лабораторные занятия | |||||||
| 7 | 68 | 68 | + | + | + | |||
| Итого: | 68 | 68 | + | + | + | |||
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
1. Биохимические анализы в клинической медицине
Методы клинической биохимии. Физико-химические и биохимические методы исследования. Основные принципы и аппаратура (фотометрический анализ, атомно-абсорбционная спектрофотометрия, атомно-эмиссионная фотометрия, плазменная фотометрия, флюорометрия). Принципы измерения с помощью ионоселективных электродов. Основы электрофореза и хроматографии. Автоматизированные методы исследования. Анализаторы различных типов. Иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Основные принципы, наборы и аппаратура. ПЦР-диагностика. Применение биочипов.
Применение биохимических анализов. Отбор образцов для анализов. Анализ проб и представление результатов. Контроль качества в клинических лабораториях. Интерпретация результатов. Специфичность, чувствительность и прогностическое значение анализов. Протоколы биохимических анализов и ведение больного в клинике внутренних болезней.
2. Белки плазмы крови
Клинико-диагностическое значение определения белков плазмы. Разделение белков плазмы крови методом электрофореза. Коагуляционные свойства белков – лента Вельтмана, клинико-диагностическое значение.
3. Клиническая биохимия заболеваний сердечнососудистой системы
Клиническая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Интерпретация лабораторных методов исследования в кардиологии. Лабораторный мониторинг за проводимым лечением. Энзимодиагностика: определение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ. Неферментная диагностика инфаркта миокарда: Количественное определение пептидов в сыворотке крови.
4. Клиническая биохимия при ревматических болезнях
Мочевая кислота в плазме и моче. Определение мочевой кислоты в сыворотке крови и моче колориметрическим методом (по Мюллер-Зейферу).
5. Клиническая биохимия заболеваний органов дыхания
Особенности обмена веществ в легких. Определение сиаловых кислот в плазме крови. Биохимический анализ мокроты и плеврального выпота.
6. Клиническая биохимия заболеваний почек
Исследование функции почек. Биохимия мочи. Количественное определение белка, мочевины и креатинина в моче. Качественные реакции на патологические компоненты мочи.
7. Клиническая биохимия заболеваний печени
Исследование функции печени. Биохимический состав желчи. Лабораторные методы исследования. Клинико-диагностическое значение. Дифференциальная диагностика желтух по лабораторным показателям. Определение общего «прямого» и «непрямого» билирубина в сыворотке крови.
8. Клиническая биохимия заболеваний желудочно-кишечного тракта
Исследование функций органов системы пищеварения. Биохимия желудочного сока. Биохимия кала. Определение активности амилазы в сыворотке крови и моче.
9. Клиническая биохимия при расстройствах гемостаза
Противосвертывающая системы. Фибринолитическая система. Нарушения системы гемостаза. Гемофилии. Тромбоцитопатии. Тромбоцитопении. Ангиопатии. Васкулиты. Синдром дисфункции печени, К-авитаминоз. Особенности гемостатической терапии. Антикоагулянтная терапия. Лабораторные показатели фибринолиза. ДВС-синдром. Тромбоэмболические состояния. Определение уровня протромбина фибриногена в сыворотке крови. Определение времени свертывания крови.
10. Клиническая биохимия при анемиях и переливании крови
Обследование больного анемией. Содержание и особенности обмена железа в организме. Железодефицитная анемия. Лабораторные методы выявления и клинико-диагностическое значение. Переливание крови. Определение групп крови. Подготовка к переливанию крови. Определение уровня гемоглобина, церулоплазмина, меди и сывороточного железа в крови.
11. Клиническая биохимия при сахарном диабете
Диагностика и скрининг сахарного диабета. Диагностические критерии сахарного диабета, дифференциальная диагностика инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, подтверждение диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе. Прогнозирование сахарного диабета. Определение уровня глюкозы в сыворотке крови ферментативным методом. Определение уровня остаточного азота и жирных кислот в сыворотке крови.
12. Клиническая биохимия при эндокринных заболеваниях
Лабораторные методы в дифференциальной диагностике заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. Определение надпочечниковых стероидных гормонов: определение уровня 17-кетостероидов в моче по реакции с метадинитробензолом. Тесты функции щитовидной железы. Половые железы. Нарушения функции мужских половых желез. Нарушения функции женских половых желез.
13. Клиническая биохимия при нарушении минерального обмена и болезни костей
Кальций, фосфат, магний и кость. Определение концентрации кальция, магния, фосфора в плазме. Определение активности щелочной и кислой фосфатаз в сыворотке крови.
14. Клиническая биохимия при отдельных неотложных состояниях
Гипо-, изо-, гипергидратация. Дегидратация (виды, механизмы развития). Отеки. Клинико-диагностическое значение определения водных пространств при различных заболеваниях. Показатели кислотно-основного состояния (КОС) - рН, рСО2, ВВ, SВ, АВ, общий СО2, ВЕ в норме и при патологии. Клинико-диагностическое значение определяемых показателей. Нарушения КОС. Формы нарушений (ацидозы, алкалозы). Виды нарушений (респираторный, метаболический).
15. Клиническая биохимия в акушерстве и гинекологии
Тесты используемые в диагностике фето-плацентарной недостаточности. Вторичная аменорея. Нарушения половой дифференцировки и их лабораторная диагностика. Эндокринологические исследования у субфертильных женщин и их диагностика.
16. Биохимический базис неврологии и психиатрии
Биохимический состав ликвора. Лабораторная диагностика заболеваний нервной системы. Определение активности ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови.
17. Клиническая биохимия в стоматологии
Биохимические изменения при кариесе. Лабораторные методы исследования слюны и околодесневой жидкости.
18. Клиническая биохимия при нарушениях обмена липидов
Определение уровня холестерина, общих липидов, фосфолипидов в сыворотке крови. Экстракция и разделение липидов сыворотки крови.
Примерное распределение часов по темам
| Тема лабораторно-практического занятия | Сам.раб. | К-во час |
| Инструктаж по технике безопасности. Контроль качества лабораторных исследований. | 4 | 4 |
| Л/р: Разделение белков сыворотки крови методом электрофореза на бумаге. Коагуляционная лента Вельтмана. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение уровня хлора в сыворотке крови. | 4 | 4 |
| Семинар по теме: Белки плазмы крови. Вводно-электролитный обмен. Кислотно-основное равновесие. Решение задач | 4 | 4 |
| Л/р. Биохимия мочи | 4 | 4 |
| Л/р Биохимия мочи. Контрольная работа | 4 | 4 |
| Л/р: Определение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, СМП в сыворотке крови. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение холестерина, общих липидов, фосфолипидов в сыворотке крови. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение билирубина в сыворотке крови. Определение активности амилазы сыворотки крови и мочи. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение уровня протромбина, фибриногена в сыворотке крови. Определение времени свертывания крови. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение групп крови. Подготовка к переливанию крови. Определение уровней гемоглобина и сывороточного железа. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче по реакции с метадинитробензолом. | 4 | 4 |
| Л/р: Определение глюкозы биологических жидкостей анилиновым методом. Определение остаточного азота крови гипобромитным методом (метод Раппопорта - Эйхгорна). | 4 | 4 |
| Л/р: Определение уровней эстрогенов, прогестерона, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена в сыворотке крови. Контрольная работа | 4 | 4 |
| Л/р: Определение активности щелочной и кислой фосфатазы в сыворотке крови. | 4 | 4 |
| Л/р Экстракция и разделение липидов | 4 | 4 |
| Л/р Экстракция и разделение липидов. Семинар. Решение задач. | 4 | 4 |
| Итого | 68 | 68 |
ФОРМА ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ – ЗАЧЕТ