| | на нее подлежат немедленной | коринебактерии, не проводится | детском учреждении проводят однократное бактериологическое обследование (мазок из зева и носа), начиная с лиц, |
| | госпитализации. В очаге дифтерийной | | непосредственно имевших контакт с больным (группа, класс, группа продленного дня, комната общежития), и лиц с ЛОР- |
| | инфекции бальные ангиной или крупом | | патологией, выявленных во всем коллективе (детские учреждения, школы, этаж или корпус общежития). В течение недели |
| | рассматриваются как подозрительные на | | следует закончить однократное обследование всего коллектива. |
| | дифтерию. Носители токсигенных | | В коллективе (детском учреждении, школе, ПТУ и др.) после изоляции заболевшего и течение 7 дней проводят ежедневную |
| | коринебактерий дифтерии | | термометрию и врачебный осмотр. В сельском населенном пункте при регистрации повторного заболевания дифтерией |
| | госпитализируются. При поступлении в | | назначают ежедневные повторные обходы силами средних медработников под руководством врача для выявления всех |
| | отделение до начала антибиотикотерапии | | температурящих больных и их госпитализации. |
| | дважды проводят бактериологическое | | За коллективом, в котором находится носитель токсигенных коринебактерий, наблюдение эпидемиолога и педиатра |
| | исследование мазка из зева с | | (терапевта) продолжается до прекращения носительства. При этом один раз в две недели проводят бактериологическое |
| | интервалом в один день, выявляют и | | обследование носителя и лиц, общавшихся с ним (детей и взрослых), периодические медицинские осмотры, в коллектив вновь |
| | лечат хронические заболевания ЛОР- | | принимают только иммунных лиц. В детских коллективах (школы-интернаты, детские дома с численностью не более 300 |
| | органов. Изоляцию прекращают после | | человек), где против дифтерии привиты все дети и подростки, при одномоментном выявлении 10—15% и более носителей |
| | двукратного бактериологического | | токсигенных дифтерийных бактерий санация может проводиться (по усмотрению эпидемиолога) на месте без госпитализации. |
| | исследования мазка из зева с | | При этом осуществляются ежедневное врачебное наблюдение, в том числе врачом-оториноларингологом, термометрия; |
| | отрицательным результатом, | | лечение лиц с хронической патологией ЛОР-органов; госпитализация всех лиц с острыми воспалительными явлениями в |
| | осуществляемого с интервалом в 1—2 | | носоглотке; бактериологическое обследование детей (1 раз в 2 недели) и персонала (каждую неделю) |
| | дня не ранее чем через 3 дня после | | |
| | отмены антибиотиков. Вопрос о допуске в | | |
| | коллектив взрослых или детей и | | |
| | подростков с затяжным выделением | | |
| | токсигенных коринебакислотерий | | |
| | дифтерии, продолжающимся несмотря на | | |
| | проведение 2 курсов лечения, решается | | |
| | комиссией с участием эпидемиолога, | | |
| | педиатра (терапевта) и врача- | | |
| | оториноларинголога. Носители | | |
| | нетоксигенных коринебактерий дифтерии | | |
| | не подлежат госпитализации и лечению | | |
| | антибиотиками | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Желтая лихорадка (Жёлтая | Госпитализация по клиническим | Не проводят | Не проводят |
| лихорадка) | показаниям | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Коклюш | Госпитализация по клиническим | Не проводятся | Дети до 7 лет, ранее не болевшие, разобщаются на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети 7 лет и старше, |
| | показаниям. Изоляции на 25 дней от | | а также взрослые, обслуживающие детские учреждения, подлежат медицинскому наблюдению в течение 14 дней. Для |
| | начала заболевания подлежат: 1) все | | вышеперечисленных лиц, общавшихся с больным в течение всего периода заболевания, срок разобщения (наблюдения) |
| | больные коклюшем (дети и взрослые), | | составляет 25 дней от начала кашля у последнего больного в эпидемическом очаге. У общавшихся с больным детей до 7 лет и |
| | выявленные в яслях, ясельных группах | | взрослых, работающих в детских дошкольных, медицинских и летних оздоровительных учреждениях, проводят двукратное |
| | яслей-садов, домах ребенка, родильных | | бактериологическое исследование отделяемого зева |
| | домах, детских отделениях больниц, | | |
| | детских санаториях и в летних | | |
| | оздоровительных детских учреждениях. | | |
| | Бактерионосителей из этих коллективов | | |
| | изолируют до получения двух | | |
| | отрицательных результатов | | |
| | бактериологического исследования, | | |
| | проведенного 2 дня подряд или с | | |
| | интервалом 1—2 дня; 2) первый больной | | |
| | коклюшем (ребенок или взрослый) в | | |
| | школах, школах-интернатах, детских | | |
| | домах и садах, а также в дошкольных | | |
| | группах яслей-садов. При | | |
| | распространении инфекции (2 или более | | |
| | случаев) изоляцию проводят по | | |
| | клиническим показаниям. Вопрос о | | |
| | допуске переболевшего на работу или в | | |
| | детский коллектив решает участковый | | |
| | врач | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Коли-инфекция | Мероприятия те же, что и при дизентерии |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Корь | Больные изолируются на дому. | Не проводят | Не болевших корью и не подвергшихся активной иммунизации детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые |
| | Госпитализация по клиническим | | 2 класса школ, разобщают на 17 дней, а получивших нормальный иммуноглобулин — на 21 день с момента контакта с |
| | показаниям. Изоляция прекращается | | больным. Детей, не вакцинированных и не болевших корью, срочно прививают коревой вакциной, а при наличии |
| | через 5 дней (а при наличии осложнений, | | противопоказаний вводят гамма-глобулин При точно установленном времени контакта разобщение производят с 8-го дня |
| | например пневмонии, через 10 дней) от | | контакта. За контактными детьми дошкольного возраста, не подлежащими разобщению, устанавливается медицинское |
| | момента появления сыпи | | наблюдение в течение 17 дней от первого дня контакта |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Краснуха | Госпитализация по клиническим | Не проводят | Дети, общавшиеся с больным, разобщению не подлежат. В детских учреждениях на 21 день запрещаются прием новых детей |
| | показаниям. Изоляция больного | | и перевод в другие группы |
| | прекращается через 5 дней от момента | | В случае контакта беременной с больным краснухой необходимо проведение срочного серологического обследования: |
| | появления сыпи. При наличии повторных | | однократного (в первые дни после начала контакта) для обнаружения специфических lgM-антител или двукратного (в первые |
| | заболеваний в детском учреждении | | дни и через 2 недели) для выявления увеличения титра антител к вирусу краснухи. При обнаружении lgM-антител (в 4 и более |
| | заболевший допускается в данное | | раз) ставят диагноз бессимптомной формы краснухи; при отсутствии этих признаков женщина считается незараженной. При |
| | детское учреждение после исчезновения | | сроке беременности 1—12 недель и установленном диагнозе бессимптомной формы краснухи необходимо прерывание |
| | острых явлений болезни | | беременности во избежание тератогенных эффектов |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ку-лихорадка | Госпитализация по клиническим | Не проводят | Серологическому обследованию и термометрии подлежат члены семьи заболевшего и ближайшие соседи, если |
| | показаниям. Больных с поражением | | предполагается, что заражение произошло по месту жительства, При установленном заражении на производстве |
| | легких изолируют в отдельные палаты | | серологическому обследованию подвергаются лица, перенесшие в течение последних 3 месяцев лихорадочное заболевание, и |
| | или боксы | | здоровые, работающие совместно с заболевшим |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Малярия | Больных изолируют на дому (в условиях, | Диспансерное наблюдение в течение 2 лет. При появлении | На территориях, где имеется опасность распространения малярии, в случае выявления больного или паразитоносителя |
| | недоступных для укуса комара) или в | лихорадочных приступов на протяжении этого периода проводится | обследуют членов его семьи и ближайших родственников |
| | стационаре (по клиническим показаниям). | срочное исследование крови на малярию методом толстой капли и | |