Уральская государственная академия ветеринарной медицины
Кафедра хирургии
по предмету: «Оперативная хирургия»
на тему: «Пиометра у кошки»
Студентка гр. 41 «З»
заочного отделения
факультета ветеринарии
Локшина С.Е.
Руководитель:
Оценка:
Троицк, 2008
Часть I. История болезни.
1. Регистрация.
Вид, пол животного - кошка
Порода – беспородная
Возраст - 9 лет
Кличка - Шишка
Масть и приметы - черная
Владелец животного –
Первоначальный диагноз – пиометра
Сопутствующие заболевания – острый перитонит
Осложнения – интоксикация организма
Дата начала курации – 3.02.2008
Вид курации – полная
Дата окончания курации – 12.02.2008
Длительность курации – 10 дней
Дата выписки больного – 12.02.2008
Исход пребывания в клинике - выздоровление
2. Анамнез
а) сведения об условиях содержания, кормления и эксплуатации:
Животное содержится в домашних условиях.
Кормление животного осуществляется специальным сухим кормом «Katinka» в количестве 50-60 г в день, включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины. Энергетическая ценность: 310 Ккал/100 г.
Кошка рожала 2 раза в год в течение 5 лет.
б) сведения о перенесенных заболеваниях, времени, обстоятельствах возникновения и признаках данного заболевания: кем, когда и какие были осуществлены лечебно-профилактические меры:
Кошка заболела спустя 2 года после последних родов. В начале заболевания отмечалось общее угнетение, в дальнейшем животное стало отказываться от приема корма, в конечной стадии заболевания наблюдалась рвота, болезненность при пальпации брюшной стенки, истечения из наружных половых органов. В последний год для предупреждения беременности использовался препарат «Контрасекс».
3. Состояние животного при поступлении
Температура тела- 37,3 0С.
Пульс 133 уд/мин
Дыхание 31 движений в мин.
Упитанность – средняя
Конституция – плотная
Темперамент – сильный уравновешенный
Положение тела в пространстве - естественное
4.Состояние отдельных систем
| при поступлении 3.02.2008 | при выписке 14.02.2008 |
| 1. Слизистые оболочки | |
| Цвет бледный, температура не изменена, кровоизлияния и болезненность отсутствуют. Слизистые сухие целостность не нарушена. Припухания, наложения отсутствуют. | |
| 2. Кожа | |
| Цвет бледно-розовый. Кожа – эластичная, целостная. Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют. Шерсть приглаженная, тусклая, сухая. | |
| 3. Лимфатическая система | |
| Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена. | |
| 4. Органы кровообращения | |
| Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. Частота пульса составляет 133 удара в минуту. Пульс по степени наполнения артерий – умеренный, по силе пульсовой волны – средний. Степень наполнения вен – умеренно наполнены. | |
| 5. Органы дыхания | |
| Носовые истечения отсутствуют. Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют. Кашель отсутствует. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 31 дыхательное движение в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. | |
| 6. Органы пищеварения | |
| Аппетит плохой. От корма отказывается. Процесс жевания и глотания – естественный. Наблюдается полидипсия (усиленная жажда). После приема корма наблюдается рвота. Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны. Положение головы – естественное. Припухания в области глотки, пищевода отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует. Живот увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. При пальпации наблюдается болезненность. Напряжение брюшных стенок умеренное. Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук – тупой. Поза во время дефекации – естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 1 раз в двое суток. Диарея отсутствует. Количество кала составляет в среднем 0,100-0,150 кг в сутки. Консистенция уплотненная, запах зловонный. | Животное охотно поедает предлагаемый корм и пьет воду. Процесс жевания и глотания – естественный. Рвоты и диареи нет. Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны. Положение головы – естественное. Воспаления швов не наблюдается. Пальпация брюшной безболезненна. Поза во время дефекации – естественная. Акт дефекации безболезненный, 2 раза в день, кал нормальной консистенции. |
| 7. Мочеполовые органы | |
| Отеки отсутствуют. Мочеиспускание затруднено наблюдается напряжение мышц брюшного пресса. Частота 3-5 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150-200 мл. Моча оранжево-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадка, водянистой консистенции. Почки не увеличены, безболезненны. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются. Наружные половые органы отечны, наблюдается гиперемия и гнойно-гемморрагические истечения с неприятным запахом из вульвы. После проведения лапаротомии было установлено: шейка матки тестоватой консистенции значительно увеличена, рога матки диаметром 5-6 см, серо-зеленого цвета. Содержимое рогов матки (гнойно- гемморрагический экссудат) через разрывы стенки в незначительном количестве проникло в брюшную полость. Стенка матки утолщена наблюдается гиперемия. Маточная связка утолщена артерии и вены кровенаполнены, имеются спайки с яичниками. Яичники гипотрофированы, тестоватой консистенции. | Отеки отсутствуют. Мочеиспускание безболезненное, поза во время мочеиспускания – естественная. Моча оранжево-желтого цвета, без специфического запаха, прозрачная, без осадка. Почки не увеличены, безболезненны. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Наружные половые органы неотечны, истечения отсутствуют, неприятного запаха из вульвы нет. |
| 8. Нервная система | |
| Животное угнетено. Выявляется незначительное возбуждение при контакте. Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Болезненности в области черепа не наблюдается. Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены. Кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки, – не изменены. Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – не изменены. Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс не изменены. | Кошка активно передвигается, животное не угнетено, отмечается незначительное возбуждение. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено.Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Болезненности в области черепа не наблюдается. Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены. Кожные рефлексы, рефлексы со слизистых оболочек и глубокие рефлексы не изменены. |
| 9. Органы движения | |
| Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют. Искривление позвоночника отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Переломы, смещения позвонков отсутствуют. | Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют. Кошка активно передвигается. Искривление позвоночника отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. |
5. Сведения о дополнительных диагностических исследованиях и их результатах
Результаты УЗИ. Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.
Лабораторную пробу (берем 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты и затем встряхиваем пробирку). Сгусток не образовался и осадочная жидкость стала мутной.
6.Диагноз первоначальный, заключение о состоянии животного и прогноз
Предварительный диагноз пиометра, осложненная острым перитонитом.
Прогноз – осторожный.
В качестве лечения выбрано оперативное вмешательство и овариогистерэктомия с последующей антибиотикотерапией и поддерживающей терапией.
Исход заболевания – сомнительный.
7. Протокол операции
3.02.2008
Температура тела- 37,2 0С.
Пульс 130 уд/мин
Дыхание 32 движения в мин.
| № | Объекты | Перечисление, количество, дозы, способы подготовки |
| 1 | Инструменты | Скальпель – 1 шт.Пинцет хирургический – 2 шт.Гемостатический зажим – 2 шт.Иглодержатель – 1 шт.Игла – 2 шт.Шприц одноразовый – 2 шт.Тупоконечные ножницы – 1 шт. |
| 2 | Шовный материал | Шелк №4Хромированный кетгут № 4 |
| 3 | Перевязочные средства | Ватно-марлевый тампон – 10 шт.Бинт – 1 шт. |
| 4 | Простыни, салфетки | Марлевые салфетки – 4 шт.Простынь – 1 шт. |
| 5 | Анестетики | Новокаин 0,5% - 2мл |
| 6 | Миорелаксанты | Атропин 0,1% - 0,3 мл |
| 7 | Нейролептики | Рометар 2% – 0,3 мл |
| 8 | Животное | Животное выдерживают 8 ч на голодной диете. |
| 9 | Операционное поле | Способ Филончикова – опер.поле обрабатывают 5% р-ром йода после механической очистки и непосредственно перед разрезом тканей |
| 10 | Руки | Способ Спасокукоцкого-Кочергина – моют руки 0,5% р-ром аммиака, обрабатывают 70% спиртом, подногтевое пространство обрабатывают 5% р-ром йода |
Ход операции