Лечение синуситов

ГОУВПО Нижегородская Государственная Медицинская Академия Росздрава РФ Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

ГОУВПО

Нижегородская Государственная Медицинская Академия

Росздрава РФ

Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Кафедра восстановительной медицины и рефлексотерапии

Реферат по гирудотерапии

Лечение синуситов

Нижний Новгород 2006г.


Воспалительные заболевания околоносовых пазух подразделяют в зависимости от локализации процесса на

· этмоидит (в ячейках ренитчатого лабиринта),

· фронтит (в лобной пазухе),

· гайморит (в верхнечелюстной пазухе),

· сфеноидит (в клиновидной пазухе).

Развитие заболевания начинается с острого ринита и распространяется на пазухи в зависимости от состояния защитных сил организма, вирулентности инфекции.

Течение воспалительного процесса в пазухах подразделяют на

·острое,

·подострое,

·хроническое.

При остром синусите различают

· катаральную,

· серозную,

· гнойную формы.

В первые дни заболевания при гнойных формах рекомендуется зондирование пазух с последующим введением в них антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия.

Физические методы и гирудотерапию начинают применять после эвакуации гнойного содержимого из пазух. При катаральном и серозном процессе начинают в первые дни заболевания. При остром процессе постановку пиявок рекомендуется начинать с области лица.

Очень часто поражается тройничный нерв. В этом случае гирудотерапия оказывает эффект после 1-2 сеансов.

При хроническом синусите этиологическим фактором возникновения хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах является бактериальная флора, преимущественно стафилококки, стрептококки.

В настоящее время часто возникают грибковые поражения пазух.

Хронический синусит формируется вследствие изменения реактивности организма, снижения иммунитета, а также аллергических нарушений.

При хроническом синусите по клинике различают:

1. Экссудативную форму:

· катаральная,

· серозная,

· гнойная.

2. Продуктивную форму:

· пристеночно – гиперпластическая,

· полипозная.

3. Альтернативную форму:

· казеозная,

· некротическая,

· атрофическая.

4. Вазомоторный хронический синусит.

5. Аллергический синусит.

При хронических формах и, в большей степени, при вазомоторном синусите гирудотерапия может оказать существенную помощь в лечебном процессе.

Приставку пиявок начинают

1. С области печени по 3 – 4 пиявки до полного кровоизвлечения.

2. На область поджелудочной железы и селезенки до полного кровоизвлечения.

3. На область проекции надпочечников по 3 – 4 пиявки на 20 – 30 минут.

4. Затем переходят на область копчика до 5 пиявок на сеанс до полного кровоизвлечения.

5. В последние сеансы проводят приставку пиявок на область лица (см. схему).

Вторая схема . Приставку пиявок в выше перечисленных зонах сочетают с 1 – 2 пиявками на область лица с одной стороны в зависимости от места воспаления на 10 – 30 минут.

Третья схема лечения подразумевает следующую постановку пиявок.

1. Начинают с приставки пиявок на слизистую рта в область переходной складки проекции 6 зуба верхней челюсти симметрично или с одной стороны в зависимости от локализации воспаления.

2. На область кистей рук по 1 – 2 пиявки симметрично на 20 – 30 минут.

3. На область места перехода слизистой оболочки носа в кожу носа со стороны перегородки носа или на перегородку носа при хорошей технике приставки пиявок.

При этом воздействии особенно хороший эффект достигается сразу после процедуры в случае выраженного затрудненного дыхания носом при отеке слизистой носа.

Длительность процедуры от 5 до 20 минут в зависимости от исходного состояния пациента.

Курсовое лечение при хроническом синусите составляет от 4 до 6 сеансов по 22 – 35 пиявок на курс. Процедуры проводят через 1 – 2 дня. Повторный курс лечения показан через 1 – 2 месяца 20 – 30 гируд.

При необходимости применяют поддерживающую терапию – приставка пиявок на области

· печени,

· селезенки,

· поджелудочной железы

в течении 2 лет по индивидуальной схеме, например, 1 сеанс в месяц. При этом учитывают состояние общей реактивности организма. Принимают во внимание характер начала обострения (осень, зима, лето). Проводят санацию очагов инфекции в ротовой полости.

Используют физиотерапевтические методы:

· магнитотерапию,

· СМВ,

· эндоназальный электрофорез,

· КВЧ – терапия,

· ингаляции,

· водолечение (общее, местное, полостное).

Йоготерапия – промывание носа водой с морской солью ежедневно утром или утром и вечером.

Эффективна хатха – йога, например, поза Льва – улучшает кровообращение гортани, миндалин. Улучшается кровоснабжение носа, улучшается процесс носового дыхания.

Упражнение дандасана не требует исходного высокого физического уровня – улучшает деятельность печени, желчного пузыря и селезенки.

Ароматизация помещений – листья эвкалипта, мешочки с лавандой – улучшают микроклимат помещения.

Лечение хронического гайморита подразумевает активную работу самого пациента:

· выполнение рекомендаций врача,

· соблюдение режима труда и отдыха,

· пересмотр своего отношения к питанию.

Все это ведет к восстановлению организма.

Гирудотерапия занимает достойное место в лечении хронического гайморита.

Восточная мудрость отражает в полной мере процесс лечения гайморита и отношения между пациентом и врачом: «Когда ученик готов, то учитель всегда найдется».

околоносовой пазуха хронический синусит