· болезни органов дыхания (хронические неспецифические заболевания легких вне обострения, бронхиальная астма в фазе ремиссии, хронические ларингиты, трахеиты, тонзиллиты);
· неврозы (гипостеническая форма);
· последствия черепно-мозговой травмы;
· длительно незаживающие трофические раны и язвы;
· ожирение;
· сахарный диабет легкой и средней степени тяжести;
· гипофункция половых желез;
· гипер – и гипотиреоз легкой степени.
Противопоказания для углекислых ванн:
· острый воспалительный процесс;
· тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания;
· болезни мочеполовых органов, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
· злокачественные и доброкачественные новообразования;
· активный туберкулезный процесс;
· болезни крови в острой стадии;
· инфекционные болезни;
· прогрессирующая глаукома;
· вторая половина беременности;
· с осторожностью при сопутствующих хронических воспалительных заболеваниях, которые при этом могут обостряться.
3. Радонотерапия
Радон – альфа-активный инертный газ с периодом полураспада 3,823 сут. Продукты распада радона (полоний, свинец, висмут) и его изотопы торон и актион испускают как альфа частицы, так и бета- и гамма-излучение. Специфический эффект радоновых воздействий обусловлен в основном альфа – излучением, так как на него долю приходится около 90 % всей энергии, излучаемой радоном и его дочерними продуктами. Более того, известно, что биологическая эффективность альфа – частиц в 10-20 раз выше эффективности бета- и гамма-излучения. Поэтому радонотерапию рассматривают как один из видов альфа-терапии.
При приеме общей водной радоновой ванны продолжительностью 20 минут в организм через кожу проникает около 0,5% радона, содержащегося в ванне, а на коже и слизистых оседает еще около 3% радона и продуктов его распада. Этот так называемый активный налет распадается спустя 2-3 часа после выхода больного из ванны. Более 90% радона, проникшего в организм из ванны, накапливается в коже, где создается «депо» радона и его продуктов, оказывающих специфическое действие не только во время приема ванны, но и после нее. Из кожного депо радон поступает в кровь и разносится по внутренним средам и органам, однако доза их облучения по сравнению с кожей невелика. Распадается лишь около 0,5 % радона, проникшего в организм, причем образовавшиеся продукты распада радона (радий А, В, и С) полностью распадаются раньше, чем выделяются из организма. Выводится радон из организма в основном через легкие (около 60%) и кожу (около 40%), и этот процесс заканчивается через 4 – 5 часов после процедуры. В основе первичного действия радоновых ванн лежит ионизация молекул воды и белков и образование токсических метаболитов кислорода и гидроперекисей. Это приводит к изменению биохимических процессов в тканях, повышению уровня окислительно-восстановительных реакций, увеличению свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов. Появившиеся в коже белки с измененными свойствами и высокоактивные метаболиты через последовательную активацию Т-хелперов и В-лимфоцитов усиливают синтез протеаз, биологически активных веществ, иммуноглобулинов.
Одним из главных механизмов действия радоновых ванн является влияние на нервную систему. Они обладают выраженным анальгезирующим и седативным действием, понижают проводимость по немиелинизированным нервным волокнам, усиливают тормозные процессы в ЦНС, улучшают нервно-мышечную передачу. Для них характерно нормализующее влияние при различных вегетативных дисфункциях. В свою очередь это является одной из причин ослабления спазма периферических сосудов и улучшения микроциркуляции. На фоне приема радоновых ванн средней концентрации (не выше 3,0 – 4,5 кБк/л) отмечены положительное действие и на центральную гемодинамику, гипотензивный эффект, а также улучшение коронарного кровообращения и сократительной способности миокарда. Весьма существенным, особенно при сосудистой патологии, является способность радоновых ванн снижать агрегацию тромбоцитов и уменьшать уровень гиперхолестеринемии при атеросклерозе. Ванны с невысокой концентрацией радона оказывают нормализующее действие на нейроэндокринные органы. Они активизируют глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и продукцию инсулина поджелудочной железой, стимулируют гликолиз и липолиз. При этом наблюдается снижение активности щитовидной железы и яичников, уменьшается экскреция катехоламинов. Использование же радона в высокой концентрации (7,5 кБк/л и выше) приводит к противоположным эффектам. Это свойство радоновых вод служит основой для их широкого применения при разнообразной эндокринной патологии. Радоновые ванны стимулируют процессы регенерации в костной, нервной, соединительной и эпителиальной тканях. Они обладают противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, что во многом определяет их использование в гинекологии.
3.1 Показания и противопоказания для радоновых ванн
· ИБС I и II функционального класса;
· Артериальная гипертензия I и II степени;
· Облитерирующие заболевания сосудов конечностей;
· Ревматизм и ревматоидный артрит в фазе ремиссии и минимальной активности процесса;
· Болезнь Бехтерова;
· Гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
· Хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей и др;
· Заболевания и травмы периферической и центральной нервной системы (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы остеохондроза позвоночника, моно- и полинейропатии, плекситы, полирадикулоневриты в поздний восстановительный период заболевания, невралгии, ганглиониты, каузалгии и фантомные боли, сирингомиелия, детский церебральный паралич, последствия травм и воспалительных поражений головного и спинного мозга и их оболочек,
· Патология опорно-двигательного аппарата (поражения суставов воспалительной и дистрофической природы, переломы, хронические воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях);
· Заболевания женской половой сферы (хронические воспалительные процессы в матке и ее придатках, вторичные формы бесплодия, фибромиома, величина которой не превышает 12-недельную беременность, кровотечения на фоне фибромиомы и климаксах);
· Хронические воспалительные процессы в мужских половых органах;
· Эндокринная патология (гиперфункция щитовидной железы легкой и средней степени выраженности, сахарный диабет, ожирение);
· Хронические заболевания кожи различной этиологии (нейродермит, склеродермия, экзема, псориаз и др.);
Воздушно – радоновые ванны используются преимущественно для лечения заболеваний
· кожи,
· хронических заболеваний легких и верхних дыхательных путей;
· при офтальмологической патологии (кровоизлияния в сетчатку, атрофия зрительного нерва и пр.);
· в кардиологической практике для лечения больных, которым противопоказаны водолечебные процедуры.
Питье радоновых вод применяется в основном для лечения больных гастроэнтерологического профиля.
Противопоказания для радоновых ванн
· острые воспалительные процессы;
· лейкопения;
· беременность во все сроки;
· частые сосудистые кризы;
· ИБС III и IV функционального класса;
· Недостаточность кровообращения II Б и III степени;
· Все формы болезней крови;
· Злокачественные и доброкачественные новообразования (за исключением мелких фибромиом) и при подозрении на эти заболевания;
· Активный туберкулез;
· Лучевая болезнь;
· Профессиональные контакты с ионизирующими излучениями;
· Гипофункция яичников нейроэндокринного происхождения;
· Гипотиреоз;
· Эпилепсия;
· Тяжелые формы неврозов, непереносимость радоновой воды.
4. Тест № 4
1. А, В, Г
2. А
3. Г
4. КВЧ – терапия
5. 1 В
2 А
3 Б
6. В
7. А
8. А
9. А, Г
10. 1) противовоспалительное действие
2) сосудорасширяющее
3) секреторное
4) повышение неспецифического иммунитета
5) противоотечное
6) бронхолитическое действие
Заключение
Современная физиотерапия располагает огромным количеством разнообразных по физической природе, физиологическому, лечебному действию и способам применения методов. Использование их постоянно расширяется, и сегодня трудно назвать заболевание, при котором физиотерапевтические методы не могли бы быть применены с пользой для больных. Если вначале лечебные физические факторы использовались только с целью долечивания больных с хроническими заболеваниями, то сейчас область их применения значительно шире. Основными направлениями физической медицины являются лечебное, реабилитационное, профилактическое, диагностическое действие.
Список использованной литературы
1. Азов С.Х. Методологические основы физиотерапии: Учеб.пособие. – Ставрополь, 1999.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999.
3. Гусаров И.И. Радонотерапия. – М., 2000.
4. Епифанов В.А. Восстановительная медицина. Справочник / - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 592 с.
5. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации / Серия «учебники, учебные пособия». – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 480 с.
6. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002.
7. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. – Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2003.
8. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физ. культура) Под общей редакцией проф. Попова С.Н. Изд. 4-е – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 608 с. (Высшее образование).