Смекни!
smekni.com

Здоровье населения и методы его изучения 2 (стр. 1 из 4)

Курсовая работа

Тема:²Здоровье населения и методы его изучения²

Цель работы: На основе использования различных статистических методик уметь.

Город Н. - промышленный центр на северо-востоке европейской части страны. В нём имеются текстильный комбинат, завод синтетических моющих средств, мощная ТЭЦ, крупный железнодорожный узел с вагоноремонтным заводом. Вблизи города располагается угольный разрез, где добыча угля ведется открытым способом. Экологическая ситуация в городе неблагоприятна, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышает ПДК.

В лечебных учреждениях города работают 370 врачей, коечный фонд составляет 1300 коек.

Таблица 1.

Обеспеченность населения города Н. врачами и больничными койками (на 10000 населения).

Показатели 1985 1990 1997 Область
Обеспеченность врачами 33,8 36,0 37,0 41,0
В процентах 100 108,3 109,5 ---
Обеспеченность койками 126,3 130,0 130,0 133,5
В процентах 100 102,9 102,9 ---

Диаграмма 1

Из таблицы и диаграммы видно, что за прошедшие 12 лет количество врачей и коек на 10000 чел. в городе Н. выросло, но до уровня области по прежнему не доходит. На протяжении же последних семи лет росла только обеспеченность врачами населения города Н., относительное же количество коек осталось неизменным.

В городе Н. проживает 100000 человек, в том числе в возрасте 0-15 лет - 24000 чел.,

16-49 лет - 50000 чел., 50 лет и старше - 26000 чел.


Диаграмма 2

Из диаграммы видно, что структура населения стационарная с тенденцией к регрессивной. (Тип структуры населения считается стационарным, если доля возрастных групп в общей численности населения соответствует: до 15 лет - 25%, от 15-49 - 50% и от 50 и старше - 25%.; считается регрессивным, если доля возрастных групп в общей численности населения соответствует: до 15 лет - 20%, от 15-49 - 50% и от 50 лет и старше - 30%).

В изучаемом году в городе родилось живыми 1230 детей (в предыдущем-1290), все - у женщин в возрасте 15-49 лет. Умерло за год 1150 человек, в том числе в возрасте до 1 года - 28.

Таблица и диаграмма 3.

Динамика демографических показателей города Н.

1975 1980 1985 1990 1997 Область
Рождаемость 17,3 17,6 18,3 16,8 12,3 13,2
В процентах 100 101,7 105,7 97,1 71 76
Смертность 9,3 10 10,4 10,6 11,5 10,8
В процентах 100 107 112 114 124 116
Естественный прирост 8 7,6 7,9 6,2 0,8 2,4
В процентах 100 95 98 77 10 30
Плодовитость 70,1 69,4 68,2 64,2 53,4 56
В процентах 100 99 97 91 76 80
Младенческая смертность 26,8 26,1 24,8 21,5 22,4 18,5
В процентах 100 97 92 80 83,5 69

Рождаемость - количество детей, родившихся живыми в данном году на 1000 чел. населения. На величину этого показателя влияют такие факторы, как:

1. Уровень жизни (общественно-социальные условия, уровень материального благополучия).

2. Возрастно-половая структура населения.

3. Состояние здоровья мужчин и женщин.

4. Брачность и разводность.

5. Урбанизация (занятость, большие расстояния от дома до работы и т.д.).

6. Проблема абортов.

7. Уровень культуры людей.

8. Занятость женщин в общественном производстве.

9. Уровень образования людей.

10. Проблема сознательного материнства.

11. Возраст вступления в брак и время рождения.

Смертность - количество умерших в данном году на 1000 чел. населения. На величину этого показателя влияют такие факторы, как возрастно-половая структура населения, уровень жизни, условия жизни, состояние здоровья населения, экологическая обстановка, качество оказываемой медицинской помощи и др.

Естественный прирост - разница между рождаемостью и смертностью. Он определяется их величинами и зависит от тех же факторов, что и эти показатели.

Плодовитость - частота рождений среди женщин детородного возраста. На величину этого показателя влияют такие факторы, как уровень жизни, состояние здоровья женщин, уровень культуры женщин, грамотность их в вопросах контрацепции и половой культуры, доля женщин, состоящих в браке и др.

Младенческая смертность - показатель, определяющий смертность детей возрастом до 1 года. Он равен количеству детей, умерших в данном году в возрасте до 1 года, деленное на сумму двух третей количества детей, родившихся живыми в данном году на 1000 населения и одной трети количества детей, родившихся живыми в прошедшем году на 1000 населения. На величину этого показателя влияют такие факторы, как организация акушерской и неонатологической помощи, квалификация и количество врачей-неонатологов и акушеров, экологическая обстановка, состояние здоровья населения и др. Методика статистического исследования для более полного выявления факторов, влияющих на младенческую смертность приведена ниже.

Из таблицы и диаграммы видно, что до 1985 года в городе Н. рождаемость и смертность росли, а естественный прирост был достаточно постоянным. С 1985 года отмечается падение рождаемости и продолжающийся рост смертности, что привело к катастрофическому падению естественного прироста. Это может быть вызвано ухудшением социально-экономической обстановки, ее нестабильностью. Также упала и плодовитость. Младенческая смертность до 1985 года снижалась, но сейчас вновь возросла. Все вместе заставляет серьезно задуматься над демографической ситуацией в городе Н. и приводит к необходимости разрабатывать план действий по ее улучшению.

За последние годы ухудшилась социально-экономическая обстановка. Прекратилось строительство жилья, сократился выпуск продукции промышленных предприятий, происходит уменьшение числа лиц, занятых в общественном производстве. Отмечено увеличение количества разводов и снижение числа браков. Относительно увеличилось число детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (каждая пятая из них не достигла 20 лет).

Таблица 4.

Динамика повозрастной и общей плодовитости в городе Н. по сравнению с 1985 годом.

1985 год Изучаемый год
Возраст Число детей, родившихся живыми (на 1000 женщин) Число женщин Число детей, родившихся живыми (всего) Число детей, родившихся живыми (на 1000 женщин)
Всего 15-49лет 68,2 23 000 1230 53,48
15-19 39,0 3500 168 48
20-24 172,1 3600 558 155
25-29 120,4 3500 302 86
30-34 70,8 3400 138 40,6
35-39 30,2 3200 48 15,0
40-44 10,4 3000 15 5,0
45-49 1,6 2800 10 0,4

Данные таблицы отражены в диаграмме 4.

Диаграмма 4

Динамика повозрастной и общей плодовитости в городе Н. (на 1000 женщин соответствующего возраста).

Из диаграммы видно, что по сравнению с 1985 годом снизилась общая плодовитость и плодовитость во всех возрастных группах, кроме группы 15-19-летних, где плодовитость повысилась. Такие изменения могут быть вызваны снижением уровня жизни в городе Н., ухудшением социально-экономической обстановки и ее нестабильностью (это вызвало снижение общей плодовитости), результатами “сексуальной революции” (повышение плодовитости среди 15-19-летних).

Основные причины смерти детей на 1-м году жизни в городе Н. - это болезни органов дыхания (28,6%), состояния, возникшие в перинатальном периоде (32,2%), врожденные аномалии (14,3%), инфекционные и паразитарные болезни (14,3%), несчастные случаи, отравления, травмы (7,1%), болезни органов пищеварения (3,5%).

Причины младенческой смертности в Российской Федерации за 1996 год выглядят следующим образом:

1.состояния, возникшие в перинатальном периоде 43%.

2.врожденные аномалии 23,7%.

3.болезни органов дыхания 12,7%.

4.инфекционные и паразитарные болезни 7%

5.несчастные случаи и отравления 5,4%

Соотношение показателей причин младенческой смертности в городе Н. и в Российской Федерации представлено на диаграмме 5.

Диаграмма 5

Причины смертности детей 1-го года жизни в городе Н. по сравнению с аналогичными в среднем по РФ.

Из диаграммы видно, что в городе Н. выше доля смертности детей 1-го года жизни из-за болезней органов дыхания, пищеварения, инфекционных заболеваний по сравнению с аналогичными по РФ при одновременно более высокой смертности детей 1-го года жизни по сравнению с РФ (22.4 против 17.4). Такие данные заставляют предположить, что медицинская помощь детям 1-го года жизни в городе Н. оказывается недостаточно эффективно, что может быть связано с недостаточной квалификацией детских врачей, с их нехваткой, с недостаточностью материальных средств для оказывания медицинской помощи.

В связи с более высоким уровнем младенческой смертности в городе Н. по сравнению со среднеобластными данными и имеющейся тенденцией к росту этого показателя городским медицинским управлением принято решение о проведении углубленного изучения факторов, влияющих на смертность детей до 1-го года жизни. Сформулирована цель и задачи исследования, определена единица наблюдения, составлена программа сбора и разработки материала (макеты статистических таблиц).