регистрация / вход

Организация изучения здоровья населения

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА ГИГИЕНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Лабораторная работа №1 Вариант №2

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ГИГИЕНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Лабораторная работа №1

Вариант №2

ВЫПОЛНИЛ

ГРУППА: 03лл1

СТУДЕНТКА: Крицкова Ю.В.

ПРОВЕРИЛ

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Зубриянова Н.С.

ПЕНЗА

2007 год


Тема: Организация изучения здоровья населения

Задание №1

ЗАДАЧИ:

1. Изучить уровень и структуру заболеваемости язвенной болезнью подростков.

2. Изучить социально-гигиенические факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у подростков.

3. Изучить организацию мероприятий первичной профилактики.

4. Разработать рекомендации по улучшению мероприятий первичной профилактики язвенной болезни у подростков.

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЪЕКТ – больные язвенной болезнью подростки 14-18 лет.

ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ – каждый случай обращения подростка по поводу язвенной болезни.

МЕТОД ОТБОРА: основная группа – серийная выборка, контрольная группа – механическая выборка.

ВРЕМЯ – в течение года.

МЕСТО – детская поликлиника октябрьского района г.Пензы

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ – выкупировка из первичной медицинской документации, анкетирование.

КАДРЫ – работники оргметотдела.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ:

1 – в течение 1-го месяца,

2 – в течение 1-го месяца,

3 – в течение 1-го месяца,

4 – в течение 1-го месяца.

ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:

· Карта выборки из медицинской документации

- Фамилия Имя Отчество

- Год рождения

- Место жительства

- Диагноз

- Дата начала заболевания

- Факторы приведшие к началу заболевания

- Течение заболевания

- Предрасположенность

- Лечение

- Прогноз по данному заболеванию

- Группа здоровья

· Анкета

- Пол

 М

 Ж

- Социально-бытовые условия

 удовлетворительные

 неудовлетворительные

- Частота обострений

 1 раз

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

- Частота посещения поликлиники

 при каждом обострении

 только при плохом состоянии

 не посещаю по этому поводу вообще

- Характер питания

 преобладание одного вида пищи

 разнообразное

- Какую пищу вы чаще всего потребляете (напишите)

- Сколько раз в день вы питаетесь

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

· Комбинационные таблицы

Диагноз Число поступивших
Диагноз Число поступивших
Девочки Мальчики
Стадия заболевания Число поступивших
Девочки Мальчики
1-еполуг 2-еполуг 1-еполуг 2-еполуг

Задание №2

Срок госпитализации Длительность лечения
Менее 15 дней Более 15 дней
с осложнением без осложнений с осложнением без осложнений
1
2
3
4

Тема: Относительные величины. Медико-демографические показатели

Задание №1

2000год

абсол.

кол-во

абсол.

кол-во

Численность населения в городе Х 135000 Среди детей умерших до года
Родилось 2500 умерших от болезней новорожденных 32
Умерло 900 пневмонии 15
В том числе детей до года 60 желудочно-кишечных заболеваний 7
В том числе детей до 1 месяца 48 умерших от прочих причин 6
В родильных домах города
родилось живыми 2500
мертворожденных 35
умерло в течение 1 недели (168 часов) 30
Демографический показатель Населённый пункт Х

Россия

2000 г.

Пензенская

область

1997 г.

СССР

1973 г.

1999 г. 2000 г.
Рождаемость 18,5 18,5 8,7 7,4 17,6
Смертность 6,9 6,67 15,4 14,9 8,6
Естественный прирост 11,6 11,83 -6,7 -7,5 9,0
Младенческая смертность 22,0 24,0 15,3 14,9 26,0
Неонатальная смертность 12,0 19,2 7,1 - 12,0
Перинатальная смертность 23,0 25,6 13,8 10,43 22,0

Выводы:

В данном населённом пункте Х:

· рождаемость на 1000 населения в 2000 году составила 18,5 ‰, что является показателем ниже среднего, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР они оказались равными, и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени;

· смертность на 1000 населения в 2000 году составила 6,67‰, что составляет низкий уровень, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько ниже, чем в этих отрезках времени;

· младенческая смертность на 1000 населения составила 24,0‰, что является средним показателем, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени.

Задание №2

Возраств годах Численностьнаселения Число умерших от инфаркта миокарда Структураумерших(экстенсивныйпоказатель) Смертность от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) Показатель наглядности, %
1 2 3 4 5 6
40-49 150 000 38 63,3 25,3 -
50-59 50 000 21 35 42 160
60-69 9 000 14 23 155 612
70 и старше 1000 9 25 900 3557
всего 210 000 60 - - -

Круговая диаграмма:

1 – возраст 40-49 лет

2 – возраст 50-59 лет

3 – возраст 60-69 лет

4 – возраст 70 и старше лет


Вывод:

В структуре умерших в возрасте 40-49 лет, умершие составляют 63,3, что является самым большим значением в структуре умерших.

Показатель смертности от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) существенно меньше, чем в других возрастных группах.

Последнее положение доказывает показатель наглядности: смертность в возрастной группе 40-49 лет в 35,57 раз ниже, чем в возрастной группе 70 лет и старше.

Задание №3

НазваниеБолезни Численность Структура Показатель относительнойинтенсивности (частоты)
заболевших инвалидов умерших заболеваемости инвалидности Причинсмерти инвалидности при заболеваемости причин смерти при заболеваемости
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Травмы 85 10 25 10,4 8 33,3 0,77 3,2
Б-ни системы кровообращения 26 20 20 3,17 16,1 26,6 5,07 8,4
Б-ни нервной системы 22 8 10 2,7 6,45 13,3 2,39 4,9
Прочие 685 86 20 83,7 69,35 26,6 0,82 0,32
Всего 818 124 75 - - - - -

Вывод:

Сравнивая структуры заболеваемости, инвалидности и смертности можно видеть их различие. Частота инвалидности различна при разных болезнях. Инвалидность от прочих заболеваний наибольшая, она существенно выше, чем при болезнях нервной системы и при травмах. Летальность при травмах выше, чем при болезнях системы кровообращения и в структуре смертности они имеют различный удельный вес.

Задание №4

Обеспеченность врачами: Обеспеченность койками:

Терапевт 95,2 А 1239,4

Хирург 40,5 Б 10233,3

Акушер-гинеколог 23,8 В 9524,8

Педиатр 49,2 Г 12857,1

Вывод:

Сравнивая обеспеченность населения врачами по обозначенным специальностям в районе с численностью населения 126 000 человек можно видеть их различия. Обеспеченность области терапевтами самая наибольшая и составляет 95,2. Обеспеченность населения педиатрами более высока, чем обеспеченность населения хирургами, а обеспеченность акушерами-гинекологами ниже, чем хирургами.

Сравнивая обеспеченность населения областей койками можно видеть их различия. Обеспеченность койками области Г самая наилучшая и составляет 12857,1. Обеспеченность койками области А ниже, чем области Б и В.


Тема: Показатели заболеваемости населения

Задание №1

Заболеваемость населения города Х в 2000 г. Абсолютное значение
Численность населения (чел.) 135000
В поликлиниках зарегистрировано
заболеваний ревматизмом (случаев) 2120
из них впервые возникших в данном году 580
в том числе:
активный ревматизм 480
хроническое ревматическое заболевание сердца 100
1999 год
Показатель распространённости (‰) 18,2
Показатель заболеваемости(‰) 5,6
В структуре заболеваемости ревматизмом 17% составили хроническое ревматическое заболевание сердца.

Распространённость заболеваний ревматизмом в 2000 г. = 15,7‰

Распространённость впервые возникших заболеваний в 2000 г.= 4,3‰

Структура заболеваемости хроническим ревматическим заболеванием сердца в 2000 г.= 17,3%

Структура заболеваемости активным ревматизмом в 2000 г. = 82,7‰

Вывод:

Сравнивая основные показатели заболеваемости населения ревматизмом за 1999 и 2000 годы можно увидеть следующую положительную динамику: распространённость заболевания ревматизмом в 2000 году равна 15,7‰, что существенно меньше, чем в 1999 году (21,6‰), также в 2000 году уменьшились показатель заболеваемости до 4,3‰.

В структуре заболеваемости ревматизмом в 2000 году хронические ревматические заболевания сердца составили 17,3 %, что отличается от этого показателя в 1999 году в большую сторону от распространённости указанных заболеваний среди населения России в 1999 году.

Рассматривая структуру заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца за 2000 год можно предположить, что увеличение доли заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца увеличилась за счёт уменьшения доли заболеваемости активным ревматизмом.

Задание №2

Число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих Число дней утраты трудоспособности на 100 работающих Средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности Удельный вес нетрудоспособности в % при
производственных травмах бытовых травмах заб-й системы кровообращения
85,3 820,7 9,6 5,2 5,3 6,7
87,5 822,2 9,39 5,1 5,27 5,03

Вывод:

Сравнивая полученные данные за 2000 год с имеющимися данными за 1999 год по РФ можно заключить, что показатели числа случаев утраты трудоспособности на 100 работающих и числа дней утраты трудоспособности на 100 работающих различаются в сторону увеличения показателя по сравнению с аналогичными показателями по 1999 году.

Показатель средней длительности одного случая утраты трудоспособности на данном предприятии находится в пределах этого показателя по РФ, и ниже чем в 1999 году на данном же предприятии.


Задание№3

Абсолютное значение
Средняя численность населения 45000
Число выявленных инфекционных заболеваний 560
Число госпитализированных инфекционных больных 350
Число больных, заболевших ветряной оспой 190
Число очагов ветряной оспы 12

Число инфекционных заболеваний = 1244,4

Охват госпитализации = 62,5

Очаговость = 1583,3

Число госпитализированных инф. больных = 0,777

Вывод:

Инфекционная заболеваемость населения проживающего на территории области Б составляет 12,444‰, что ниже чем этот же показатель по РФ в 2000 году (50,1‰) и по Пензенской области в 2000 году. (100,54‰).


Тема: Метод стандартизации

Задание №1

Возраст в годах Численность населения Число больных дизентерией
город А город Б город А город Б
до 3 лет 6000 2000 175 60
4-7 550 3000 45 28
8-14 10000 5000 20 10
15-19 7500 4000 20 10
20-49 28000 32000 85 102
50 и старше 10000 4000 15 5
62050 50000 360 215

Истинный показатель в городе А = 5,8

Истинный показатель в городе Б = 4,3

Стандартизованный показатель в городе А = 6,9

Стандартизованный показатель в городе Б = 4,5

Вывод:

Истинные показатели заболеваемости населения дизентерией в городах А и Б оказались ниже стандартизованных показателей, вследствие успешной санитарно-профилактической работы сотрудников лечебно-профилактических учреждений на местах, раннему выявлению, хорошей диагностики данного заболевания.

Задание №2

Сроки госпитализации в часах Число оперированных больных аппендицитом Показатель летальности, взятый за стандарт, %
больница А больница Б
до 24 лет 1200 600 1,1
24-28 840 300 1,5
48-72 280 700 2,3
свыше 72 220 400 6,1
Всего 2540 2000 2,2
Число умерших от аппендицита 48 49

Обычный показатель по больнице А = 1,88

Обычный показатель по больнице Б = 2,45

Стандартный показатель по больнице А = 2,31

Стандартный показатель по больнице Б = 2,089

Вывод:

Если бы количество больных в больнице Б было бы такое же как в больнице А, то показатель летальности по больнице Б был бы ниже, чем в больнице Б.


Тема: Оценка динамики явления

Задание №1

Год Случай на 100 работающих Абсолютный прирост Темп роста Темп прироста Показатель наглядности
1995 120 - - - 100
1996 110 -10 91,6 -8,4 91,6
1997 100 -10 90,9 -9,1 83,3
1998 105 5 105 5 87,5
1999 115 10 109,5 9,5 95,8
2000 116 1 100,86 0,86 96,6

Вывод:

При анализе динамики изменений количества случаев на 100 работающих можно сказать, что с 1995 года по 1997 год число случаев неуклонно уменьшается, а с 1998 года по 2000 год растет, в 1996 году количество случаев уменьшилось на 8,4 по сравнению с 1995 годом, который является исходным, а с 1998 года наблюдается положительная динамика изменения случаев на 100 работающих. Наибольших темп повышения показателя наблюдается в 1999 году и он составляет 9,5 по сравнению с предыдущими и последующими годами.

Задание №2

Год

Понижение остроты зрения

(на 1000 осмотренных)(y)

Временная

Точка (х)

x2 xy
1990 116,7 -11 121 -1283,7
1991 100,5 -9 81 -904,5
1992 93,5 -7 49 -654,5
1993 86,3 -5 25 -431,5
1994 82 -3 9 -246
1995 77,8 -1 1 -77,8
1996 74,1 1 1 74,1
1997 72,5 3 9 217,5
1998 85,2 5 25 426
1999 83,2 7 49 582,4
2000 78,4 9 81 705,6
2001 82,6 11 121 908,6

А= 86,0 формула y= a+bx при х=13 y2002= 70,53

В= 1,19 при х=15 y2003= 68,15

при х=17 y2004= 65,77

График:

х 13 15 17
y 70,53 68,15 65,77

Вывод:

После проведённого выравнивания по способу наименьших квадратов наметилась отчётливая тенденция на уменьшение данного явления на 1000 осмотренных. Прогноз на 2002 год - 70,53 на 1000 человек, на 2003 год – 68,15 человек, на 2004 год – 65,77 человек.

Задание №3

Пока

затель

Месяц
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Число забо

лева

ний

20 22 24 24 19 16 25 20 20 21 23 25

Инд. сезон-ти по средне

дне

вным данным

92,6 101,94 111,21 111,21 88 74,14 115,84 92,6 92,6 97,31 106,58 115,84

S= 10,4

Вывод:

Вычисленный удельный вес заболеваемости равен 10,4, что меньше 15, а значит можно сказать, что не доказано влияние сезонного фактора, сезонная волна не выявлена, но месяцами сезонного увеличения являются 2,3,4,7,11,12.


Тема: Средние величины. Применение средних величин для оценки общественного здоровья

Задание №1

Рост, см (V) Число девочек(P)

Срединная

варианта

А А2 А2Р АР
140-144 20 142,5 -2 4 80 -40
145-149 30 147,5 -1 1 30 -30
150-154 85 152,5 0 0 0 0
155-159 35 157,5 1 1 35 35
160-164 15 162,5 2 4 60 30

Х среднее = 152,64

σ= 5,244

m= 0,386

V= 3,44%

Задание№2

[98,4 – 84,0]≥2 √ 42 +52

14,4≥12,8

Вывод:

Данное неравенство выполняется, значит можно сказать, что после сдачи экзаменов в среднем частота пульса у студентов-медиков снижается и приближается к норме.

Задание №3

Х среднее = 25

m = 1,88 t = 2,4

при доверительной вероятности 95%


Скорость кровотока, см\с

d d2
19 -6 36
21 -4 16
24 -1 1
24 -1 1
25 0 0
30 5 25
32 7 49

mt = 4,512

xср. - mt≤xср.≤xср.+mt

20,488≤25≤29,512

Вывод:

Средняя величина скорости кровотока равна 25 см\с. Достоверность среднего результата при доверительной вероятности 95% будет колебаться в пределах 20,488≤25≤29,512.

Задание №4

n= t2 σ2 \∆2 = 196

Вывод: Для получения среднего роста с точностью до 0,5 потребуется 196 детей в возрасте 15 лет.

ОТКРЫТЬ САМ ДОКУМЕНТ В НОВОМ ОКНЕ

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ [можно без регистрации]

Ваше имя:

Комментарий