Механизм действия стронция в снижении болевой чувствительности не выяснен окончательно. Полагают, что при втирании пасты, содержащей препараты стронция, образуются устойчивые соединения стронция с органическим веществом дентина (И. А. Мейсахович, 1946).
Местное применение кальций-глицерофосфатной пасты особенно эффективно в сочетании с внутренним введением глицерофосфата кальция. Методика применения:
высушивание поверхности зуба, втирание пасты 3—4 минуты, после чего полоскание полости рта. Интервалы между сеансами 2—3 дня. Курс — 10 сеансов.
Лечение системной (генерализованной) гиперестезии твердых тканей зубов требует комплексного подхода.
Ю. А. Федоров (1959, 1970) разработал эндогенный метод лечения системной гиперестезии, который предусматривает прием внутрь глицерофосфата кальция (по 0,5—0,75 г 3 раза в сутки в течение 1 месяца) и витамины в лечебных дозах — С — 0,2—0,3 г; В — 0,01—0,005 г, 2—3 раза в сутки в течение месяца.
Электрофорез 2,5% -ного раствора глицерофосфата кальция с анода при силе тока 3—4 мкА; № 7—10. Длительность 15—20 минут.
В. К. Патрикеев (1967) для устранения системной гиперестезии предложил использовать коамид — комплексный препарат кобальта и никотиновой кислоты. Препарат вводят в переходную складку преддверия полости рта (8—10 инъекций на курс лечения), коамид можно назначить внутрь по 1 ампуле, которую нужно растворить в V4 стакана воды; 2 раза в день, в течение 15 дней.
Хорошие результаты при лечении гиперестезии дает применение жидкости Гартмана и обезболивающий раствор Платонова.
Для снижения болезненности твердых тканей зубов при препаровке производят аппликации на твердые ткани на 2—3 мин. 3—5%-ного раствора дикаина, тримекаина, лидокаина, а также проводят электрообезболивание при помощи аппаратов ЭЛОЗ-1, ЦНААН-3 или вакуумное обезболивание по Кулаженко.
Для уменьшения гиперестезии дентина рекомендуется электрофорез кокаина или новокаина. Определенное болеутоляющее действие оказывает также электрофорез витамина В1. Однако наиболее широкое распространение получил электрофорез смеси новокаина и витаминаВ1, так как данная методика снимает боль быстрее, чем каждый метод в отдельности. В последнее время с целью снятия боли также используют диадинамические токи.
17. Методика электрофореза новокаина в область слизистой оболочки десен и пораженных зубов (анод). Второй электрод — межлопаточная область или предплечье (катод). Сила тока по ощущению (5—6 мА). Длительность 20—30 минут, ежедневно. Курс 5—10 процедур.
18. Методика электрофореза витамина В1 в область слизистой оболочки десен и пораженных зубов (анод). Второй электрод — межлопаточная область или предплечье (катод). Сила тока по ощущению (3—6 мА). Длительность 20—30 минут, ежедневно. Курс 10—15 процедур.
19. Методика электрофореза смеси (новокаина и витамина В1) в область слизистой оболочки десен и пораженных зубов (анод). Второй электрод — межлопаточная область или предплечье (катод). Сила тока по ощущению (3— 6 мА). Длительность — 30 минут, ежедневно. Курс 5—6 процедур.
20. Методика электрофореза анестезирующей смеси (новокаин, витамин В1) в область слизистой оболочки десны и пораженных зубов диадинамическими токами (анод). Второй электрод — межлопаточная область или предплечье (катод). Воздействуют 1—2 мин. двухтактным (двухфазным) фиксированным током, затем 3—4 минуты током комбинированным в коротком периоде и 1—2 минуты током, комбинированным в длинном периоде. Сила тока до ощущения выраженной вибрации. Электрофорез смеси диадинамическими токами вызывает более длительную анестезию.