регистрация / вход

Менингококковая инфекция 2

Таблица 1 Возрастное распределение заболевших 2002–2004 годы n=4972 (36 регионов РФ) < 1 мес. 1–11 мес. 2–4 г. 5–9 л. 10–14 л. 15–19 л. 20–24 л. 25–44 л.

Таблица 1
Возрастное распределение заболевших 2002–2004 годы
n=4972 (36 регионов РФ)

< 1 мес.

1–11 мес.

1 г.

2–4 г.

5–9 л.

10–14 л.

15–19 л.

20–24 л.

25–44 л.

45–64 л.

65 л. +

Всего

2002

0,13

18,8

12,4

16,9

10,1

10,4

9,3

4,8

8,4

6,9

1,8

100

2003

23,5

11,9

15,2

9,7

8,3

8,2

3,8

8,4

8,6

2,5

100

2004

0,2

1,3

13,2

15,8

8,13

5,4

10,4

4,6

9,8

8,7

2,4

100

Всего

0,1

21,5

2,4

15,9

9,3

8,0

9,2

4,3

8,8

8,1

2,3

100

Таблица 2
Возрастное распределение летальных случаев 2002–2004 годы
n=582 (36 регионов РФ)

< 1 мес.

1–11 мес.

1 г.

2–4 г.

5–9 л.

10–14 л.

15–19 л.

20–24 л.

25–44 л.

45–64 л.

65 л. +

Всего

2002

0,6

28,4

12,3

16,7

0,7

3,7

4,9

1,9

7,4

14,2

6,2

100

2003

30,4

12,1

9,2

3,8

4,6

5,4

0,4

10,4

18,3

5,4

100

2004

0,6

26,1

17,8

12,2

3,9

1,7

5

1,1

11,1

14,4

6,1

100

Всего

0,3

28,5

13,9

12,2

3,8

3,4

5,2

1,0

9,8

16,0

5,8

100

Эпидемиология

С 1962 года в ряде стран Европы и Азии, Канаде и США, а с 1968 года – и в нашей стране отмечается подъем заболеваемости МИ. Данные анализа глобальной эпидобстановки в 2005 году свидетельствуют о том, что в странах субсахарной Африки показатели заболеваемости МИ в целом колеблются от 100 до 800 случаев на 100 тыс. населения, а летальности – до 14%; предоминирует серогруппа менингококка А. На Европейском континенте наиболее высокий уровень заболеваемости МИ регистрировался в Исландии и Ирландии – 5–6,6 случаев на 100 тыс. населения, где предоминирует серогруппа В. А в странах Океании (Новая Зеландия) показатель заболеваемости МИ составил в этот период 14,5 случаев на 100 тыс. населения. В России с 1999 года в Астраханской, Пермской, Челябинской, Кемеровской, Новосибирской, Омской областях, в Хабаровском крае произошел значительный прирост МИ – на 22–40% – и составил 8,2 случая на 100 тыс. населения. В целом в 40 регионах страны в последние годы наблюдается снижение показателей заболеваемости этой инфекцией (рис. 1) [2, 3]. В общей серогрупповой характеристике по стране преобладают менингококки серогруппы А.


Рисунок 1
Территориальное распространение заболеваемости 2005 год.
n=2771 на 100000 населения

Менингококковая инфекция

Внутриклеточное расположение менингококков в спинномозговой жидкости

Какова общая характеристика заболевания?

Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком и протекающее с различными клиническими проявлениями: от легких форм в виде назофарингита до тяжелых в виде менингита и сепсиса. Подробно

Кто является источником инфекции?

Источник инфекции - больной человек и носитель менингококка.

Каков механизм передачи заболевания?

Механизм передачи - воздушно-капельный.

Менингококковый менингит.
Характерная поза больного

Какие основные формы заболевания выделяют в клинической практике?

Выделяют 3 основные формы заболевания: острый назофарингит; менингококковый менингит, менингококцемия - менингококковый сепсис. Для острого назофарингита характерны умеренное повышение температуры на 1-3 дня, головная боль, гиперемия слизистой оболочки глотки, першение и боль в горле, заложенность носа.

Менингококцемия - менингококковый сепсис

При менингите отмечаются острое начало, высокая лихорадка, сильная головная боль, рвота и быстрое появление менингеальных симптомов.

Менингококцемии свойственны внезапное начало, высокая температура и появление геморрагической сыпи в виде неправильной формы звездочек, в центре крупных элементов сыпи могут развиваться некрозы; возможны обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Без соответствующего лечения больные менингококкемией погибают на 1-2-е сутки заболевания.

Больные менингококковым менингитом и менингококцемией (а также при подозрении на эти заболевания) подлежат немедленной госпитализации в специализированные отделения.

Звездчатая геморрагическая сыпь

Как осуществляется уход за больными при генерализованнной менингококковой инфекции?

Больные генерализованными формами менингококковой инфекции нуждаются в постоянном внимании медицинской сестры. При менингококкемии нарушается питание кожи, у больных могут быстро образовываться пролежни. Таким больным медицинская сестра должна ежедневно проводить обтирания тела теплой водой с добавлением спирта. При наличии покраснения кожи ее протирают камфорным спиртом. В случае образования на коже участков некроза на них накладывается стерильная сухая повязка. Больным следует чаще менять белье, на постельном белье не должно быть складок. Нужно чаще менять положение больного в постели. Важен также хороший уход за полостью рта: язык, зубы, десны несколько раз в день протираются ватным тампоном, смоченным слабым дезинфицирующим раствором (например, 1 чайная ложка 2 % раствора гидрокарбоната натрия на стакан воды).

Некрозы на лице и на языке

ОТКРЫТЬ САМ ДОКУМЕНТ В НОВОМ ОКНЕ

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ [можно без регистрации]

Ваше имя:

Комментарий