Зависимость – состояние периодической или хронической интоксикацией вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества.
Характеристики зависимости:
- овладевающее желание или неодолимое влечение продолжать употребление вещества, добывая его различными путями.
- тенденция увеличивать дозу, обнаруживая рост толерантности
- возникновение индивидуальных и социальных проблем обусловленных злоупотреблением.
Алкоголизм – форма девиантного поведения характеризующаяся патологическим влечением к спиртному и последующей деградацией личности.
Алкоголизм – хроническое заболевание, характеризующееся неодолимым влечением к спиртным напиткам.
С точки зрения психологии это патология личности.
Пьянство – это начальная стадия алкоголизма, отличающаяся особым состоянием человека, которое развивается в результате неумеренного систематического употребления спиртных напитков.
Алкоголизация – процесс злоупотребления спиртными напитками.
Ранней алкоголизацией называют злоупотребление алкоголем без признаков зависимости от него в возрасте до 16 лет и регулярное употребление его в более старшем возрасте. Ранний алкоголизм включает формирование 1 стадии в возрасте до 18 лет.
Факторы риска для формирования раннего алкоголизма:
- алкоголизм родителей.
- злоупотребление в период беременности
- черепно-мозговые травмы с потерей сознания
- злоупотребление ингалянтами
- раннее начало алкоголизации
- сочетание низкой изначальной толерантности к алкоголю с быстрым ее нарастанием по мере злоупотребления
- предпочтение крепких напитков слабым
- атипичные реакции на первые опьяняющие дозы алкоголя
Алкоголизм принято разделять на 3 стадии. Границы между стадиями условны:
- индивидуальная психическая зависимость является характерным признаком, при психической зависимости перерыв между употреблениями вызывает чувство тревоги и напряжения, но отсутствует тяжелый физический дискомфорт. Внешними проявлениями являются особенности поведения. (Круг общения соответствующий) еще одна особенность принятие алкоголя в одиночку. Проявлением так же является постоянное стремление к повторному употреблению на 1 стадии развития алкоголизма возникает стертая картина абстиненции – перерыв в регулярном злоупотреблении не вызывает неврологических или вегетативных расстройств. Дополнительными признаками являются:1 угасание защитных рефлексов на передозировку проявляется исчезновением рвотного рефлекса на чрезмерную дозу алкоголя; 2 повышение толерантности, т.е. устойчивости к токсичному веществу; 3 социальная дезадаптация.
- физическая зависимость – это состояние когда вещество, которым злоупотребляли становиться постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма. Выраженный абстинентный синдром, т.е болезненное состояние проявляется психическими соматическими и неврологическими расстройствами. Дополнительные признаки: 1 изменение картины опьянения; 2 продолжающийся рост толерантности; 3 нарастающая социальная дезадаптация. На данной стадии наблюдается компульсивное влечение, которое отличается не возможностью его подавить.
- итог многолетнего течения болезни полная деградация личности алкоголь как способ поддержания жизни, многие органы перестают функционировать (печень, почки и т.д.). Типичный исход болезни летальный исход.
Картины опьянения.
- простое (эйфорическое опьянение) проявляется подъемом настроения, стремлением контакта, способность легко отвлечься от неприятных переживаний. Подростков от взрослых отличает большая активность, эмоциональная лабильность и выраженная вегетативная реакция (тахикардия, сон, рвота, тошнота). Повышение активности не ограничивается общением среди знакомых. Появляется потребность посетить общественные места «показать себя», подростки часто могут искать встреч с группировками. Выраженное опьянение отличается импульсивными движениями, отсутствием к.л. программы поведения, эмоциональные проявления более тусклые, общение ограничивается пределами своей группы, выявляется отчетливая неврологическая симптоматика: дизартрия, ослабление реакции зрачков на свет, потеря координации.
- атипичное дисфорическое опьянение; упадок сил, плохое настроение, злобное тоскливое стремление разрядится на окружающих, активная ссора, не переносят критики и замечаний в свой адрес, сексуальная агрессивность, проявление садизма.
- атипичное депрессивное опьянение; выражается плачем, жалобами, самоупреками, высказывания о безысходности. Попытки суицида.
- атипичное истерическое опьянение; проявляется бурной экспрессией, может закончиться истерическим припадком.
- атипичное опьянение с импульсивными поступками; встречается редко. Агрессия или аутоагрессия, или человек совершает, то на что в трезвом состоянии не способен.
- атипичное сомнолентное опьянение; сводится к тому, что фазы расторможенности и эйфории мимолетна или вовсе не выражена. Вегетативные реакции минимальны, вскоре после приема алкоголя проявляется сонливость и сон. Для подростков опасно впадением в кому. Такая реакция характерна для астеничных людей.
- атипичное гебефренноподобное опьянение; проявляется двигательным возбуждением с кривляньями, нелепым хохотом, размашистыми движениями, координация нарушена не значительно, иногда растормаживается сексуальное влечение.
Таблица №27.
Особенности детского алкоголизма.
- быстрое привыкание к спиртным напиткам у взрослого переход от пьянства к алкоголизму происходит около 5 лет то у ребенка это происходит в 3-4 раза быстрее, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения детского организма. Мозговая ткань ребенка богаче водой и беднее белком. В воде алкоголь хорошо растворяется и усваивается организмом только 7 % выводятся легкими и почками, остальное действует как яд, оказывая разрушительное воздействие на все органы и системы.
- злокачественное течение болезни. Объясняется тем, что организм находится на стадии формирования, устойчивость ЦНС к действию алкоголя снижена.
- принятие ребенком больших доз алкоголя. Принятие алкоголя обществом не одобряется, поэтому подростки пьют тайком, без закуски, одномоментно «залпом».
- быстрое развитие запойного пьянства, для подростков норма – пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения начинают себя чувствовать не уверенно, поэтому стремятся к полному опьянению.
- низкая эффективность лечения
- высокий уровень распространения спиртных напитков
- высокая активность в поиске алкогольного напитка и средств на его приобретение
- снижение возраста употребляющих алкоголь
- большинство преступлений совершаются в состоянии алкогольного преступления (чаще с целью добычи средств на приобретение или добыча самого алкоголя)
Уровни вовлеченности детей в употребление спиртных напитков.
- характеризует несовершеннолетних, которые ни когда не употребляли алкоголя благодаря личной установке на полную трезвость. Мотивы отказа – убежденность в отрицательном влиянии спиртного на организм, самочувствие и поведение;
- начальный уровень характеризуется единичным или очень редкими случаями употреблении спиртного. Мотивы употребления – приобщиться к миру взрослых; поступать как все. Эта стадия длится, как правило, 1-2 месяца.
- эпизодическое употребление алкоголя. Характеризуется знакомством с различными спиртными напитками. Небольшие дозы алкоголя вызывают эйфорию. Мотивы употребления – повысить настроение; обрести уверенность в себе; повысить коммуникабельность. Этот период длится 3-4 месяца.
- Уровень высокого риска отличается тем, что расширяется число поводов для выпивки, употребление происходит более 2 раз в месяц появляется стремление к употреблении алкоголя. Появляется склонность, но не зависимость. Мотивы – повысить тонус, но не расслабится; весело провести время в компании. Продолжительность 4-12 месяцев.
- выраженной психической зависимости. На этой стадии формируется психическая зависимость. Мотивы – временно уйти от реальности; повысить уверенность в себе. Продолжительность: около 1,5 лет.
- уровень физической зависимости. Появляется синдром похмелья, не контролируется количество приема алкоголя, формируется повышенная переносимость к алкоголю. Мотивы – устранить плохое самочувствие в следствии предыдущей выпивки; отключится от реальности; повысить жизненный тонус. Продолжительность: 3-5 лет.
- алкогольного распада личности. Характеризуется развитием запойного пьянства, снижением переносимости спиртных напитков, психическая зависимость перекрыта тяжелой физической. Мотивы – стремление устранить болезненное состояние. Необходимо стационарное лечение.
Наркомания как форма проведения девиантного поведения.
План:
- проблема наркомания, понятие наркомания,
- классификация типов наркотиков
- особенности подростковой наркомании
- причины и последствия подростковой наркомании
- уровни вовлеченности подростка в употребление наркотических веществ
- токсикомания как разновидность наркомании
В период 95-2001 число больных наркоманией увеличилось в 17,5 раз. Число употребляющих подростков увеличилось в 4,5 раза. Каждый наркоман вовлекает 10-15 человек. Детская смертность увеличилась в 42 раза. Все больше рождается детей с отклонениями – изменение генофонда.
История говорит что первое знакомство с наркотиками произошло в раннем полиолите (40тыс – 10тыс лет до н.э.). различные племена хорошо знали действие растительных веществ. По средствам обрядов проводились различные церемонии – воздействовали на сознание людей. Наркотики потребляли только избранные с определенной целью.