Смекни!
smekni.com

Влияние копинг-поведения на степень эмоционального выгорания личности (стр. 6 из 13)

Ф. Березин [11] указывал, что в ситуациях неопределенности происходит интенсификация поиска наиболее адекватных форм поведения, т.е. усиление поисковой активности. В результате включения психологических защит эффективность поисковой активности (адаптивность поведения) будет зависеть от характера и выраженности защит. Если психологические защиты, обеспечивающие реориентацию личности по отношению к среде, способствуют адекватной ориентации поиска, то возрастает роль поисковой активности. Если же внутрипсихическая реорганизация оказывается неадекватной, она может способствовать нарушению психической адаптации. Характер поисковой активности зависит от преобладающего механизма интрапсихической адаптации [11, с.124-128].

В целом в отечественной литературе механизмы психологической защиты и механизмы совладания (копинг-поведения) рассматриваются как важнейшие формы адаптационных процессов индивида [1, 59, 65, 68].

По мнению Б. Карвасарского [59], процессы совладания направлены на активное изменение ситуации и удовлетворение значимых потребностей, в то время как процессы компенсации и особенно защиты, направлены на смягчение психического дискомфорта. Е. Чехлатый [75] считает, что отличие механизмов совладания от механизмов психологической защиты в том, что первые используются индивидом сознательно, а вторые – неосознаваемы и пассивны. На сегодняшний день при постановке психотерапевтических задач принято объединять защитные механизмы и копинг-механизмы в целостную систему адаптивных реакций личности [59].

Исходя из сказанного выше, объединение защитных механизмов и копинг-механизмов в целостную систему психологической адаптации личности представляется вполне естественным и целесообразным, так как механизмы приспособления личности к стрессовым и другим жизненным ситуациям чрезвычайно многообразны – от активных гибких и конструктивных копинг-стратегий, до пассивных, ригидных и дезадаптивных механизмов психологической защиты [56, 76].


2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ И ВЫБОРА КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ГУНТ ОЦРДП «ПАРУС НАДЕЖДЫ»

2.1 Обработка и интерпретация результатов эмпирического исследования

Хронический профессиональный стресс умеренной интенсивности способствует формированию у медицинских работников состояний дезадаптации и эмоционального выгорания. Проведенные исследования показывают, что СЭВ может развиваться у 30-50% медицинских работников [41,43, 44].

Экспериментальное исследование влияния копинг-поведения на степень эмоционального выгорания личности проводилось с 19 октября по 28 декабря 2009г. В исследовании приняли участие 32 работника ГУНТ ОЦРДП «ПАРУС НАДЕЖДЫ» в возрасте от 25 до 45 лет, имеющих высшее образование.

Для проверки выдвинутого предположения и поставленных задач была разработана соответствующая программа и применена адекватная батарея методик. Исследование проходило в три этапа.

На первом этапе исследования изучались механизмы психологических защит, копинг-поведение и степень эмоционального выгорания сотрудников ГУНТ ОЦРДП «ПАРУС НАДЕЖДЫ».

На втором этапе исследования проводилась математическая обработка данных, выявлялось взаимодействие между полученными результатами.

На третьем этапе исследования после оценки данных и выявления взаимосвязи между ними были сделаны соответствующие выводы.

Исследование степени эмоционального выгорания сотрудников ГУНТ ОЦРДП «ПАРУС НАДЕЖДЫ» было проведено с помощью методики диагностики эмоционального выгорания В. В. Бойко [13, с. 19-24].

Данная методика дает подробную картину синдрома эмоционального выгорания как процесса, возникающего поэтапно в полном соответствии с механизмом развития стресса, когда присутствуют три фазы такового.

Опросник состоит из 84 утверждений и включает 12 шкал, которые группируются в соответствии с тремя фазами [13]:

фаза «тревожное напряжение» (предвестник и «запускающий механизм» в формировании эмоционального выгорания);

фаза «резистенция» (сопротивление нарастающему стрессу);

фаза «истощение», которая характеризуется более или менее выраженным падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы.

К фазе «тревожное напряжение» относятся такие симптомы, как:

ППО – переживание психотравмирующих обстоятельств, которое проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности.

НС – неудовлетворенность собой, которая проявляется в чувстве недовольства собой, избранной профессией, занимаемой должностью; развивается при невозможности конструктивно разрешить ситуацию.

ЗК – ощущение «загнанности в клетку», которое проявляется в чувстве безысходности, остро переживается, когда психотравмирующие обстоятельства очень давят и устранить их невозможно; развивается при тщетных попытках устранить нажим психотравмирующих обстоятельств.

Это состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика.

ТД – тревога и депрессия, которые обнаруживаются в тревожно-депрессивной симптоматике, касающейся профессиональной деятельности в особо осложненных обстоятельствах. Чувство неудовлетворенности деятельностью и собой порождает мощные энергетические напряжения в форме переживания ситуативной или личностной тревоги.

К фазе «резистенция» (сопротивление) относятся:

НИЭР – неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, которое наблюдается в случаях, когда профессионал неадекватно «экономит» на эмоциях, ограничивает эмоциональную отдачу за счет выборочного реагирования на ситуации субъектов деятельности; эмоциональный контакт устанавливается не со всеми субъектами, а по принципу «хочу-не-хочу» - неадекватным или избирательным образом.

ЭНД – эмоционально-нравственная дезориентация, которая проявляется в том, что у работника эмоции не пробуждают или недостаточно стимулируют нравственные чувства. Не проявляя должного эмоционального отношения к своему подопечному (ученику, клиенту, больному и т.п.), он защищает свою стратегию: оправдаться перед собой за допущенную грубость или отсутствие внимания к субъекту, рационализируя свои поступки или проецируя вину на субъекта, вместо того, чтобы адекватно признать свою вину.

РСЭЭ – расширение сферы экономии эмоций, которое проявляется вне профессиональной деятельности – дома, в общении с приятелями и знакомыми. На работе специалист так устает от контактов, разговоров, ответов на вопросы, что ему не хочется общаться даже с близкими.

РПО – редукция профессиональных обязанностей, которая обнаруживается в попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат.

К фазе «истощение» относятся:

ЭД – эмоциональный дефицит, который заявляет о себе в ощущении, что эмоционально профессионал уже не может помочь субъектам своей деятельности.

ЭО – эмоциональная отстраненность, при которой работник почти полностью исключает эмоции из сферы своей профессиональной деятельности. Его почти ничего не волнует, не вызывает эмоционального отклика: ни позитивные, ни негативные обстоятельства.

ЛО/Д – личностная отстраненность, или деперсонализация, которая проявляется в сфере общения. Прежде всего, отмечается частичная или полная утрата интереса к человеку – субъекту профессиональной деятельности.

ПСВН – психосоматические и психовегетативные нарушения, которые обнаруживаются на уровне психического и физического самочувствия.

Данные, полученные в процессе опроса респондентов были статистически обработаны, результаты представлены в таблицах 2,3,4.

Таблица 2 – Результаты диагностики эмоционального выгорания испытуемых в баллах

респондент возраст Гендерная принадлежность Фаза «напряжения» итого Фаза «резистенции» итого Фаза «истощения» итого всего
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 40 м 9 7 0 6 22 25 12 27 10 74 18 3 10 10 41 137
2 45 м 15 3 13 23 54 19 23 25 30 97 22 3 7 8 40 191
3 33 м 14 18 23 8 63 8 18 15 15 56 2 7 10 7 26 145
4 32 м 8 18 8 8 42 28 15 10 25 78 20 14 10 8 52 172
5 26 м 2 20 1 2 25 20 22 4 12 58 20 10 5 11 46 129
6 44 м 5 3 10 0 18 15 28 5 22 70 0 18 10 8 36 124
7 35 м 22 17 10 18 67 18 25 15 25 83 10 21 17 20 68 218
8 30 м 2 0 6 5 13 15 7 5 23 50 13 8 0 8 28 92
9 40 м 0 0 11 5 16 12 13 7 17 49 0 5 0 5 10 75
10 39 м 10 0 0 5 15 7 0 0 10 17 0 3 0 6 9 41
11 31 м 19 0 0 0 19 20 8 8 15 51 10 13 0 2 25 95
12 40 м 8 3 0 0 11 5 18 0 7 30 0 5 0 2 7 48
13 28 м 17 3 6 21 47 17 7 6 5 35 5 7 5 8 25 107
14 38 м 22 28 11 20 81 30 27 23 25 105 25 27 27 15 94 280
15 27 м 5 3 1 0 9 17 10 2 19 48 10 20 7 3 40 97
16 41 м 22 2 15 28 67 15 20 20 22 67 13 26 10 7 56 190
17 28 ж 22 13 12 18 65 30 10 19 5 64 12 0 15 6 33 162
18 29 ж 2 3 0 3 8 15 5 3 4 27 0 3 7 2 12 47
19 45 ж 0 3 2 2 7 13 10 0 15 38 5 6 3 8 22 67
20 25 ж 12 15 21 5 53 20 10 7 23 60 20 23 10 5 58 171
21 39 ж 4 13 0 5 22 17 22 28 19 86 20 3 10 10 43 151
22 33 ж 0 2 0 0 2 10 10 0 20 40 15 10 5 3 33 75
23 45 ж 12 2 5 8 27 20 12 24 22 78 13 10 28 13 64 169
24 27 ж 5 0 6 8 19 3 15 5 8 31 10 2 2 3 17 67
25 35 ж 9 3 0 6 18 10 5 8 12 35 0 3 0 0 3 56
26 35 ж 10 3 0 3 16 17 0 10 12 39 0 3 0 10 13 68
27 38 ж 14 6 2 15 37 12 0 7 9 28 5 3 5 18 31 96
28 32 ж 0 0 16 8 24 15 17 3 20 55 0 15 0 2 17 96
29 38 ж 12 10 13 28 63 17 7 0 22 46 13 20 22 8 63 172
30 38 ж 17 23 16 8 64 18 19 5 20 62 20 30 13 5 68 194
31 28 ж 17 3 0 10 30 20 15 7 18 60 13 10 5 18 46 136
32 34 ж 22 13 29 27 91 19 17 17 20 73 28 20 26 10 84 248
В целом по группе Среднее 10,56 7,40 9,53 9,46 34,84 16,47 13,34 9,84 16,60 55,94 10,68 10,69 8,40 7,78 37,81 128,63
Дисперсия 7,45 7,85 8,73 8,75 24,55 6,41 7,65 8,68 6,86 21,41 8,52 8,54 8,19 4,95 22,98 61,04
Стандартноеоткл. 1,31 1,38 1,54 1,54 4,34 1,13 1,35 1,53 1,21 3,78 1,50 1,51 1,44 0,88 1,063 10,79
По группе мужчин Среднее 11,25 7,81 9,43 9,31 35,56 16,94 15,81 10,75 17,62 60,50 10,5 11,87 7,37 8,01 37,68 133,81
Дис-пер-сия 7,59 9,10 9,38 9,42 24,23 7,01 8,15 8,95 7,39 23,70 8,70 8,23 7,28 4,60 22,81 63,96
Стандартноеоткл 1,89 2,27 2,34 2,35 6,05 1,75 2,03 2,23 1,84 5,92 2,17 2,05 1,82 1,15 5,71 15,99
По группе жен-щин Среднее 9,87 7,01 9,62 9,62 34,12 16,01 10,87 8,94 15,56 51,37 10,87 10,06 9,43 7,56 37,93 123,44
Дисперсия 7,48 6,66 8,34 8,34 25,64 5,93 6,44 8,61 6,35 18,48 8,63 9,01 9,12 5,43 23,91 59,60
Стандартноеоткл 1,87 1,66 2,08 2,08 6,41 1,48 1,61 2,15 1,59 4,62 2,15 2,25 2,28 1,35 5,97 14,89

Мы видим, что сформирована у всей группы испытуемых фаза резистенции, представленная сложившимися симптомами неадекватного эмоционального реагирования (НИЭР), эмоционально-нравственной дизориентации (ЭНД) и редукции профессиональных обязанностей (РПО), т.е. теми составляющими, которые непосредственно влияют на качество выполняемой работы.