Смекни!
smekni.com

Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств (стр. 3 из 4)

Фитотерапия: электрофорез с анальгетиками, анестетиками, спазмолитиками (0,1%-ый раствор папаверина, 5%-ый раствор магния сульфата, 5%-ый раствор новокаина).

Гидро- и бальнеотерапия: ванны с водой индифферентной температуры (34-37 °С), теплой водой.

Нетрадиционная терапия: иглорефлексотерапия приносит наибольший эффект. Используют точки Кун-Цзуй (противоболевая точка), Ле-цюе, Тай-юань (земля), Юй-цзи (огонь), Цзин-цюй (металл), Шао-шан (дерево), Сань-цзянь (дерево), Хэ-гу, Вэнь-лю (противоболевая точка), Бин-фэн, Да-чжун, Си-мэнь, Инь-си.

Головная боль

Медикаментозная терапия:

I. Анальгетики (симптоматическая терапия).

II. При повышении внутричерепного давления используют дегидратационные средства: диакарб по схеме - 5 мг/кг 1 раз в день 3 дня в неделю: первая неделя - по 5 мг/кг 1 раз в день; вторая неделя - по 5 мг/кг 2 раза в неделю; третья неделя - 5 мг/кг 1 раз в неделю.

III. Транквилизаторы.

IV. При мигрени - салицилаты + кофеин (в возрасте до трех лет салицилаты не используют).

V. Препараты спорыньи: эрготамин или эрготамин + кофеин.

Психотерапия: правильный режим дня и внушение уверенности в выздоровление.

Нетрадиционная терапия: при головной боли, помимо иглорефлексотерапии, можно воспользоваться аурикулярной терапией (использование магнитных клипсов) в точках 7 (шея), 49 (лоб), 47 и 48 (точки анальгезии).

При болевом синдроме можно использовать также педопунктуру - лечение с помощью специальных стелек.

Дискинезия

При любых формах дискинезий имеет значение диета. Используется диета № 5: механически и химически щадящая пища (готовится на пару, в отварном виде или в виде пюре). Исключаются блюда с экстрактивными веществами - пряности, маринады, копчености, крепкие грибные, рыбные, мясные бульоны, жирные блюда, холодные и газированные напитки.

Гипертоническая форма:

- покой, сухое тепло на правое подреберье (для снятия спазма сфинктера желчного пузыря);

- после снятия спазма и боли - тюбики, по Демьянову;

- воды средней минерализации (сульфатно-натриевые и магниевые) - 3 мл/кг;

- фитопрепараты: девясил, зверобой, мята перечная.

Гипотоническая форма:

- диета № 5 с растительной клетчаткой;

- холецистокинетики (средства, способствующие выделению желчи, стимулирующие сокращение желчного пузыря);

- 20-25%-ый раствор сульфата магния;

- холензим;

- олиметин;

- холагол;

- нормокинетики: мотилиум, перистил.

Психотерапия: гипноз, релаксация, аутогенная тренировка, рациональная и суггестивная психотерапия должны быть направлены прежде всего на ликвидацию тревоги и фобий (страхов).

Фитотерапия: при гипертонической форме - гальванизация, фарадизация, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук на правое подреберье, аппликации озокерита или парафина; при гипотонической форме - электрофорез с сульфатом магния, синусоидальные модулированные точки.

Гидро- и бальнеотерапия: ванны хвойные и жемчужные, дождевой, веерный и циркулярный души, сауна.

При гипертонической форме применяют углекислые, хвойные и жемчужные ванны, а также души - струевой, дождевой, веерный и циркулярный. Минеральные воды средней минерализации (сульфатно-натриевые и магниевые) по 3 мл/кг в сутки внутрь.

При гипотонической форме применяют минеральные воды с высокой минерализацией и значительным содержанием газа, сульфатов или хлоридов (Ессентуки № 17, Арзни).

Курортотерапия: Дарасун, Кисловодск, Пятигорск, Шиванда, Шмаковка - при гипертонической форме расстройств, а при гипотонической - Арзни, Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Минеральные воды, Нальчик, Трускавец.

Нетрадиционная терапия: при гипертонической форме (болевом синдроме) возможно использование магнитных клипсов на точки анальгезии (точки 47, 48) и лечебных стелек.

Кардиалгия, функциональный сердечный шум, аритмии

Диета: следует ограничить употребление соли, соленых продуктов, исключить продукты с экстрактивными веществами, приправами (копчености, консервированные продукты), кофе, крепкий чай. Допускается применение седативных фитопрепаратов (пустырник, валериана, душица, мелисса, боярышник).

Медикаментозная терапия: при аритмиях используют противоаритмические средства; при функциональном сердечном шуме - кардиотрофики (улучшающие обмен веществ в миокарде), рибоксин, оротат калия (0,01-0,02 мг/кг в 2-3 приема), панангин (1/4-1/2-1 таб. в зависимости от возраста 3 раза в день). Обязательное мероприятие - санация хронических очагов инфекции (лечение тонзиллитов, синуситов).

Психотерапия: необходимо создание положительной эмоциональной обстановки, общение с природой, водой (прогулки, туризм, плавание).

Фитотерапия: при аритмиях возможно использование рефлекторных приемов.

Гидро- и бальнеотерапия: применяются хвойные и кислородные ванны.

Курортотерапия: местные санатории, санатории Республики Беларусь.

Нетрадиционная терапия: применяют МПА (магнитный браслет), педопунктуру (использование лечебных стелек) и акупунктуру противоболевых точек.

Псевдоревматические расстройства

Диета: следует ограничить потребление продуктов, содержащих пурины (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, бульоны), а также исключить экстрактивные вещества (приправы и копчености) в случае, предрасположенности к нарушению обмена веществ (например, пуринового обмена).

Медикаментозная терапия: при болевом синдроме, воспалительных изменениях в суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, бруфен, ибупрофен, диклофенак натрия, пироксикан, ортофен).

Фитотерапия: используют электрофорез с раствором новокаина, индуктотерапию, парафиноозокеритные аппликации.

Гидро- и бальнеотерапия: применяют 4 вида ванн - углекислые, сероводородные, песочные и грязевые.

Курортотерапия: рекомендуется отдыхать в Дарасуне, Кисловодске или в Пятигорске.

Нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии - Цзянь-чжэнь, Фэй-ян, Чжун-чжу, Чжоу-ляо, а также использование МПА (магнитного браслета) и педопунктуры (лечебных стелек).

Одышка (при бронхиальной астме)

Диета назначается при наличии аллергии к тому или иному продукту.

Медикаментозная терапия:

- для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, атровент, беродуал, беротек);

- для базисной терапии (направлена на профилактику приступов): стабилизаторы тучных мембран (интал, задитен);

- бета-2-адреномиметики;

- комбинированные препараты (дитэк, интал плюс);

- агонисты лейкотриеновых рецепторов (новый этап в лечении бронхиальной астмы - сингуляр, аколат);

- глюкокортикоиды (бекотид, альдецин, будесонид, пульмикорт, фликсотид);

- теофиллины пролонгированного действия (теотард, теонэк, теодур);

- муколитики (лазолван, бромгексин).

Психотерапия: способ волевой ликвидации глубокого дыхания (метод Бутейко).

Фитотерапия: общее ультрафиолетовое облучение, гальванический воротник с кальцием, диатермия на область селезенки, парафиноозокеритовые аппликации, аэроионотерапия, электросон.

Гидро- и бальнеотерапия: ванны по Гауффе, сауна.

Курортотерапия: курорты Крыма (Феодосия, Ялта, Евпатория), Черноморского побережья Кавказа (Анапа), горные курорты (Кисловодск, Нальчик, Теберда). Наиболее предпочтительное время года - конец весны, лето, начало осени. Продолжительность - 1,5 месяца.

Нетрадиционная терапия: иглорефлексотерапия оказывает седативное, спазмолитическое действие, увеличивает длительность ремиссии. Точки акупунктуры:

- Чжун-фу - по верхнему краю второго ребра;

- Чи-дзе;

- Кун-цзуй;

- Тай-юань (земля);

- Юй-цзи (огонь);

- Шао-шан (дерево);

- Шан-ян (металл);

- Сань-дзянь (дерево);

- Хэ-гу;

- Ся-лянь.

Дизурия (энурез)

Диета:

- обычная - до 17.00;

- сухая бессолевая - в 18.00;

- сонный продукт - на ночь.

Медикаментозная терапия:

- тонизирующие средства (препараты красавки, белладонны);

- препараты, улучшающие метаболические и биоэнергетические процессы в нервной системе (ноотропы): ноотропил по 20-80 мг/кг в сутки, пикамилон по 1,5-5 мг/кг в сутки, энцефабол (пиридитол) по 50-100 мг/кг (разовая доза; курс - 2-3 месяца по 1 разу в день);

- аминокислоты (глицин на протяжении 1-1,5 месяца);

- препараты, улучшающие трофику тканей: витамины группы В (В6, В1, В15), А, Е; оротат калия; карнитин (в течение 1 месяца).

При особых формах энуреза (генетически обусловленного на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря) используют аналог вазопрессина (адиуретин СД) - по 2-3 капли на носовую перегородку 1 раз в день перед сном; минимальная продолжительность курса - 5-6 дней, максимальная доза - 6-10 капель в течение 4-6 недель.

Психотерапия: психовоспитательные методики - стратегия подкрепления поведения, благоприятного для здоровья; разговорная психотерапия - ребенка нельзя наказывать, надевать на ночь подгузники, он должен жить обычной жизнью.

Фитотерапия: электросон, электрофорез (ионофорез) с атропином, эуфиллином, папаверином, диадинамическая стимуляция, синусоидные модулированные токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия (низкоинтенсивное облучение гелий-неоновым лазером над лоном).

Гидро- и бальнеотерапия: хвойные ванны (37-38 °С) с морской солью (оказывают тонизирующий эффект при гипорефлекторном мочевом пузыре); озокеритовые аппликации на область мочевого пузыря или на пояснично-крестцовую область.

Курортотерапия: курорты Южного берега Крыма.

Нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии: Чи-дзе, Си-лянь; магнитная аурикопунктура с использованием магнитных клипсов на точки Тхан-мон; педопунктура.

Расстройства аппетита (анорексия, извращенный аппетит)

Медикаментозная терапия:

- I этап - неспецифическая терапия, направленная на улучшение соматического состояния и восстановление массы тела (сердечно-сосудистые средства, витамины, препараты, нормализующие пищеварение); питание сбалансированное, рациональное, дробное, небольшими порциями;