Психология семейных кризисов Олифирович (стр. 72 из 89)

Пример_______________

Д. А., младшаяизчетырехдетейиединственнаядевочкавсемье. Разница ввозрастемеждунейипредыдущимребенкомсоставляет 10 лет. Она достаточноодинока, предоставленасамасебе, своимпланамимечтаниям. Примерноза 7 месяцевдообращениявклиникуонавдругпожаловалась наболи, имеющиехарактерколик, инаопухольвнизуживота. Тщательное исследованиеничегонепоказало. Быловысказанопредположение, что опухольбылаобусловленаудержаниеминакапливаниемпродуктоввыделения. Былпоставлендиагноз: функциональноерасстройство. Девочкабыла направленанапсихологическоеисследование. Былозамечено, чтоонахо-

280

Случай	Статус	Потворство желаниям ребенка	Особенности аутоэротизма	Положительные чувства ксебе	Отрицательные чувства ксебе	Материнскаясверхопека
Н. П., девочка 8 лет	Близнец	Кумирдля матери	Сосаниебольшого пальца, раскачивание, мастурбация, ковыряниев носу	14	3	5
Ж. К., девочка 8 лет	Единственный ребеноквсемье	Избалованаобоимиродителями	Сосаниепальца, обжорствосладостями, ковыряние вносу, мастурбация	14	2	2
В. С, девочка 9 лет	Старшаяиз троихдетей	Покровительство отца, потакают обжорствусладостями	Алчность, жадность мастурбация	8	3	0

дитподобно«беременнойженщине»сруками, сложенныминаживоте. Былобнаруженпсихосоматическийфон.

Оказалось, чтоматьдевочкилечиласьотрасстройствапищеваренияневротическогохарактера 15 летназад, ауотцанедавнооткрыласьязва желудка. Еетревожная, озабоченнаяматьимелатенденциюпотворствоватьжеланиямдочери, особенносвязаннымспищей. Врезультатеэтого девочкаимелапричудливыйвкусигордиласьсвоимчувствительнымжелудком. Результатытеста«Диагностикаэмоциональныхотношенийвсемье»приведенывтаблице.

Членысемьи	Исходящие положительные	Исходящие отрицательные	Получаемые положительные	Получаемые отрицательные	Степень вовлеченности
Папа	0	5	0	4	9
Мама	5	0	2	0	7
Первыйбрат	2	0	2	2	6
Второйбрат	0	3	1	3	7
Третийбрат	2	2	0	2	6
Женабрата	1	0	2	0	3
Ребенокженыбрата	8	0	7	0	15

Порезультатамтаблицыможносделатьвыводотом, чтодевочкабольше вовлеченавотношенияспериферическимичленамисемьи, тоестьсребенкомженыбрата. Былообнаружено, чтопоявлениесимптомовудевочкисовпалосрождениемребенка, которыйсталжитьвсоседнейсееспальнейкомнате. Занесколькомесяцевдорождениямалышадевочкастала беспокойной, начаврасспрашиватьматьопротеканиибеременностииродах. Ееболивпервыевозникливпервойполовиненочи, примерновтедни, когдаженабратадолжнабылародить. Когданаодномизтерапевтических сеансовдевочкуспросилиотрехеежеланиях, топервымбыложелание иметьдетейвотсутствиезамужества: онанехотелабыбытьподобной матери, котораячувствоваласебянесчастнойс«поспешныминебрежным» отцом. Вместестемдевочкадолгонаходиласьподвпечатлениемродов: в

281

беседеспсихологомонаотмечала, чтодумает, чтоэтооченьбольно, что слышаластоныроженицы. Посленесколькихсеансовтерапииеемыслии фантазииулетучились, исчезлиинекоторыесимптомы. Былпоставлендиагноз: истерическаяпсевдобеременность.

4.6. ДИАШОСТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ

4.6.1. Опросник «Анализ семейной тревоги» (ACT)

Авторами методики являются Э. Г. Эйдемиллер и В. Юстицкис (2000).

Цель методики — изучение общего фона переживаний индивида, связанного с его позицией в семье, с тем, как он воспринимает себя в семье.

Под «семейной тревогой» понимаются состояния тревоги у одного или нескольких членов семьи, нередко плохо осознаваемые и трудно локализуемые. Характерным признаком данного типа тревоги является наличие сомнений, страхов, опасений, касающихся, прежде всего, семьи — здоровья ее членов, их отлучек и поздних возвращений, стычек и конфликтов. Тревога эта обычно не распространяется на внесемейные сферы — производственную деятельность, родственные, соседские отношения и т. п. В основе «семейной тревоги», как правило, лежит плохо осознаваемая неуверенность индивида в каком-то очень для него важном аспекте семейной жизни. Это может быть неуверенность в чувствах другого супруга, в себе. Нередко подобные переживания, противоречащие представлениям о себе, вытесняются, что может проявиться в семейных отношениях в виде тревоги.

Важными составляющими «семейной тревоги» являются также ощущения беспомощности и неспособности вмешаться в ход событий в семье, направить его в нужное русло. Индивид с семейно-обусловленной тревогой не ощущает себя значимым действующим лицом в семье, в независимости от того, какую позицию он в ней занимает и насколько активную роль играет в действительности (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., 2000).

Описание методики

Членам семьи предлагается самостоятельно заполнить опросник.

Инструкция: «Предлагаемый Вам опросник содержит утверждения о Вашем самочувствии дома, в семье. Утверждения пронумерованы. Такие же номера есть в бланке, прилагающемся к методике.

Читайте по очереди утверждения опросника. Если Вы в общем согласны с ними, то на бланке обведите кружком номер утверждения. Если Вы в целом не

282

согласны — зачеркните этот же номер. Если очень трудно выбрать, то поставьте на номере вопросительный знак. Старайтесь, чтобы таких ответов было не больше трех. Помните, Вы характеризуете свое самочувствие в семье.

В опроснике нет "правильных" и "неправильных" утверждений. Отвечайте так, как чувствуете».

Текст опросника

1. Знаю, что члены моей семьи часто бывают недовольны мною.

2. Чувствую, что, как бы я ни поступил(а), все равно будет не так.

3. Я многого не успеваю сделать.

4. Так получается, что именно я чаще всего оказываюсь виноват(а) во всем, что случается в нашей семье.

5. Часто чувствую себя беспомощным (беспомощной).

6. Дома мне часто приходится нервничать.

7. Когда попадаю домой, чувствую себя неуклюжим (неуклюжей) и неловким (неловкой).

8. Некоторые члены семьи считают меня бестолковым (бестолковой).

9. Когда я дома, все время из-за чего-нибудь переживаю.

10. Часто чувствую на себе критические взгляды членов моей семьи.

11. Иду домой и с тревогой думаю, что еще случилось в мое отсутствие.

12. Дома у меня постоянно ощущение, что надо еще очень много сделать.

13. Нередко чувствую себя лишним (лишней) дома.

14. Дома у меня такое положение, что просто опускаются руки.

15. Дома мне постоянно приходится сдерживаться.

16. Мне кажется, если бы я вдруг исчез (исчезла), то никто бы этого не заметил.

17. Идешь домой, думаешь, что будешь делать одно, но, как правило, приходится делать совсем другое.

18. Как подумаю о своих семейных делах, начинаю волноваться.

19. Некоторым членам моей семьи бывает неудобно из-за меня перед друзьями и знакомыми.

20. Часто бывает так: хочу сделать хорошо, но оказывается, вышло плохо.

21. Мне многое у нас не нравится, но я этого стараюсь не показывать.

Обработка и интерпретация результатов

За каждое согласие с утверждением начисляется 1 балл. Сумма баллов подсчитывается отдельно по каждой из трех шкал:

283

1.Субшкала В — вина (семейная вина члена семьи) — неадекватное ощу
щение индивидом ответственности за все отрицательное, что происходит в се
мье. К шкале относятся следующие утверждения: 1,4,7,10, 13,16, 19. Наличие
семейной вины диагностируется при пяти согласиях.

2. Субшкала Т — тревожность (семейная тревожность члена семьи) — ощу
щение, что ситуация в семье не зависит от собственных усилий обследуемого.
К шкале относятся утверждения: 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20. Семейная тревожность
диагностируется при пяти согласиях.

3. Субшкала Н — напряженность (семейная напряженность) — ощущение,
что выполнение семейных обязанностей представляет собой непосильную за
дачу для индивида. К шкале относятся утверждения: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21. На
личие семейной напряженности диагностируется при пяти согласиях.

После подсчета баллов по отдельным шкалам вычисляется сумма баллов по обобщенной шкале (вина + тревожность + напряженность), на основании чего делается вывод об уровне общей семейной тревожности.

4.6.2. Шкала определения уровня депрессии

Шкала определения уровня депрессии создана В. Зунгом. В данном издании приводится вариант методики в адаптации Т. Н. Балашовой (Дермано-ваИ. Б., 2002).

Назначение методики — диагностика сниженного настроения (субдепрессии) и депрессивного состояния.

Описание методики

Шкала включает в себя 20 утверждений, характеризующих проявление сниженного настроения. Испытуемому предлагается ответить на вопросы, заполняя нижеприведенный бланк протокола.

Инструкция: «Прочитайте каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время».

Обработка и интерпретация результатов

Уровень депрессии рассчитывается по формуле:

УД = П + О,

где П — сумма баллов по «прямым» высказываниям: 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; О — сумма баллов по «обратным» высказываниям: 2, 5,6,11,12, 14,16, 17, 18,20.

При подсчете баллов по «прямым» высказываниям зачеркнутая цифра соответствует количеству баллов (1 — 1 балл, 2 — 2 балла и т. д.). В «обратных» высказываниях цифре 1 соответствует 4 балла, цифре 2 — 3 балла, цифре 3-2 балла и цифре 4—1 балл.