Статистика здоровья населения, статистический анализ основных показателей (стр. 5 из 8)

Вклад различных возрастных групп в изменения ожидаемой продолжительности жизни в России, 1992–1998, в годах

Таблица 3.

Возраст								1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998
Мужчины
0–14								0,09	-0,11	0,01	0,03	0,11	0,03	0,06
15–29								-0,24	-0,35	-0,14	-0,1	0,16	0,19	-0,05
30–44								-0,55	-0,91	-0,42	0,21	0,45	0,4	0,11
45–59								-0,53	-1,04	-0,69	0,3	0,52	0,51	0,17
60–74								-0,26	-0,54	-0,26	0,19	0,2	0,13	0,14
75 и более								0	-0,12	-0,01	0,08	0,06	0,01	0,07
Всего								-1,48	-3,06	-1,49	0,71	1,5	1,27	0,51
Женщины
0–14								0,07	-0,18	0,05	0,01	0,11	0,01	0,04
15–29								-0,06	-0,1	-0,04	-0,02	0,04	0,03	-0,02
30–44								-0,15	-0,3	-0,16	0,07	0,17	0,12	0,04
45–59								-0,19	-0,52	-0,37	0,17	0,26	0,2	0,08
60–74								-0,18	-0,42	-0,24	0,17	0,15	0,07	0,12
75 и более								-0,02	-0,29	-0,06	0,13	0,08	-0,01	0,08
Всего								-0,53	-1,81	-0,83	0,53	0,81	0,44	0,34

Коэффициенты смертности детей и лиц самого старшего возраста менялись менее значительно и оказывали на величину ожидаемой продолжительности жизни лишь очень небольшое воздействие.

Наряду со средней ожидаемой продолжительностью жизни общепринятыми индикаторами здоровья населения являются показатели детской смертности (в возрасте до 14 лет) и особенно младенческой смертности (до одного года). Последние были несравнимы с показателями других стран, поскольку у нас до 1993 г. действовало отличающееся от принятого ВОЗ определение «живорожденный», согласно которому живорожденным считался ребенок, родившийся при сроке беременности 28 недель и более и после рождения начавший дышать. Согласно определению ВОЗ живорожденным считается всякий ребенок, проявивший не только дыхание, но и любые другие признаки жизни. С 1993 г. Россия перешла на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения, что не могло не отразиться на цифровых данных, прежде всего на данных ведомственной статистики.

Изменение уровня младенческой смертности в России за период 1989-1997 гг. (Числа - средние значения для количества смертей на 1000 родившихся.)

Таким образом, сегодня для смертности в России характерны следующие особенности:

- сверхсмертность мужчин. В 1999 г. продолжительность их жизни составила 59.9 лет (в 1997-м – 60.9 лет, в 1998-м – 61.34 года), что на 12.53 года меньше, чем у женщин, и на 3.56 года меньше, чем в 1991 г.

- падение средней продолжительности жизни мужчин в возрасте 35 лет и старше: на селе она ниже, чем была 100 лет назад, в городе - ниже, чем 40 лет назад;

- возросшие темпы роста смертности в трудоспособных возрастах, в результате чего мы интенсивно теряем трудовой потенциал. В большей мере вымирает трудоспособная часть населения, что противоречит биологическим закономерностям;

- чрезвычайно высокая в сравнении с другими развитыми странами младенческая смертность. Начиная с 1990 г. этот показатель возрастал: в 1991-м он достиг 17.4%, в 1992-м - 18.0%, в 1993-м - почти 20%. Затем начал медленно снижаться, составив в 1997 г. 16.9%

3.4 Динамика показателей смертности по причинам смерти.

Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используются два основных типа показателей: общие и возрастные коэффициенты. Общий коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается как отношение числа умерших от определенной причины смерти к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения.

Основной вклад в медленное снижение ожидаемой продолжительности жизни на протяжении 70-х и начала 80-х годов вносил рост смертности от ряда хронических заболеваний, ведущую роль среди которых играли болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца и болезни сосудов головного мозга) и рак легкого, а также, в несколько меньшей степени, от внешних причин смерти (несчастные случаи, отравления, травмы и насильственные причины). Резкие колебания ожидаемой продолжительности жизни в 1985-1994 гг., особенно, ее чрезвычайное падение в 1992-1994 гг., были также связаны с изменениями смертности от болезней системы кровообращения и от внешних причин, однако на этот раз именно негативное воздействие последних было наиболее сильным.

Таблица 4.

Причины смерти									Мужчины							Женщины
									1984				1998	1998-1984	1998/1984	1984				1998	1998-1984	1998/1984
Все причины									1874,43				1847,02	-27,41	0,985	973,78				957,41	-16,37	0,983
Инфекционные болезни									31,97				34,49	2,52	1,079	9,88				7,3	-2,58	0,739
в том числе:
Т у б е р к у л е з									22,48				30,29	7,81	1,348	2,7				3,61	0,92	1,341
Новообразования									299,84				301,78	1,94	1,006	137,77				146,4	8,64	1,063
Болезни системы кровообращения									975,27				958,34	-16,93	0,983	636,36				617,21	-19,15	0,97
Болезни органов дыхания									159,72				109,63	-50,09	0,686	56,05				30,25	-25,8	0,54
Болезни органов пищевар.									53,8				54,53	0,73	1,014	22,64				26,12	3,49	1,154
Сахарный диабет									3,37				6,83	3,46	2,027	3,84				10,21	6,37	2,66
Внешние причины									284,33				316,25	31,92	1,112	67,31				78,76	11,45	1,17
Дорожно-транспортные происшествия									31,73				31,17	-0,56	0,982	7,15				10,35	3,2	1,448
Случ. отравл. алкоголем									53,36				30,4	-22,96	0,57	13,74				7,77	-5,97	0,565
Случайные падения									10,86				7,17	-3,69	0,66	2,98				2,39	-0,59	0,803
Случайные утопления									21,65				18,81	-2,84	0,869	3,1				3,77	0,67	1,215
Самоубийства									70,31				64,5	-5,81	0,917	14,07				11,03	-3,04	0,784
Убийства									16,63				35,83	19,2	2,155	6,63				10,85	4,22	1,636
Неуточн. насильств смерти									17,23				48,01	30,78	2,786	4,07				11,73	7,66	2,881
Другие внешние причины									62,56				80,37	17,81	1,285	15,57				20,88	5,31	1,341
Остальные причины									66,13				65,17	-0,96	0,985	39,93				41,16	1,23	1,031

Суммируя эти многообразные изменения, можно отметить, что получили продолжение некоторые как позитивные так и негативные тенденции прошлого. Среди благоприятных и обнадеживающих тенденций - снижение смертности от рака желудка и от болезней органов дыхания в детском возрасте, некоторое снижение смертности от ишемической болезни сердца и замедление роста смертности от рака легкого. С другой стороны - увеличение смертности от рака груди у женщин и рака многих других локализаций у мужчин и женщин, обострение проблем, связанных с насильственной смертностью. У женщин, видимо в связи с определенными сдвигами в стандартах поведения, необычно увеличилась смертность от дорожно-транспортных происшествий и цирроза печени.