Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней (1990-97гг.) по РСО-Алания

введение

Всепроцессы вбиосферевзаимосвязаны.Человечество- лишь незначительнаячасть биосферы,а человек являетсялишь одним извидов органическойжизни - Homosapiens(человек разумный).Разум выделилчеловека изживотного мираи дал ему огромноемогущество.Человек напротяжениивеков стремилсяне приспособитьсяк природнойсреде, а сделатьее удобной длясвоего существования.Теперь мы осознали,что любаядеятельностьчеловека оказываетвлияние наокружающуюсреду, а ухудшениесостояниябиосферы опаснодля всех живыхсуществ, в томчисле и длячеловека.Всестороннееизучение человека,его взаимоотношенийс окружающиммиром привелик пониманию,что здоровье- это не толькоотсутствиеболезней, нои физическое,психическоеи социальноеблагополучиечеловека. Здоровье- это капитал,данный нам нетолько природойот рождения,но и теми условиями,в которых мыживем.

Внастоящее времяхозяйственнаядеятельностьчеловека всечаще становитсяосновным источникомзагрязнениябиосферы. Вприродную средуво все большихколичествахпопадаютгазообразные,жидкие и твердыеотходы производств.Различныехимическиевещества, находящиесяв отходах, попадаяв почву, воздухили воду, переходятпо экологическимзвеньям изодной цепи вдругую, попадаяв конце концовв организмчеловека.

Реакцииорганизма назагрязнениязависят отиндивидуальныхособенностей:возраста, пола,состоянияздоровья. Какправило, болееуязвимы дети,пожилые ипрестарелые,больные люди.

Присистематическомили периодическомпоступлениив организмсравнительнонебольшихколичествтоксичныхвеществ происходитхроническоеотравление.

Признакамихроническогоотравленияявляются нарушениенормальногоповедения,привычек, атакже нейропсихическогоотклонения:быстрое утомлениеили чувствопостояннойусталости,сонливостьили, наоборот,бессонница,апатия, ослаблениевнимания,рассеянность,забывчивость,сильные колебаниянастроения.

Прихроническомотравленииодни и те жевещества уразных людеймогут вызыватьразличныепораженияпочек, кроветворныхорганов, нервнойсистемы, печени.

Сходныепризнаки наблюдаютсяи при радиоактивномзагрязнении окружающейсреды.

Огромныйвред здоровьючеловека наноситкурение. Курильщикне только самвдыхает вредныевещества, нои загрязняетатмосферу,подвергаетопасностидругих людей.Установлено,что люди, находящиесяв одном помещениис курильщиком,вдыхают дажебольше вредныхвеществ, чемон сам.

Кромехимическихзагрязнителей,в природнойсреде встречаютсяи биологические,вызывающиеу человекаразличныезаболевания.Это болезнетворныемикроорганизмы,вирусы, гельминты,простейшие.Они могут находитьсяв атмосфере,воде, почве, втеле другихживых организмов,в том числе ив самом человеке.

Частоисточникоминфекции являетсяпочва, в которойпостояннообитают возбудителистолбняка,ботулизма,газовой гангрены,некоторыхгрибковыхзаболеваний.В организмчеловека онимогут попастьпри повреждениикожных покровов,с немытымипродуктамипитания, принарушенииправил гигиены.

Болезнетворныемикроорганизмымогут проникнутьв грунтовыеводы и статьпричиной инфекционныхболезней человека.Поэтому водуиз артезианскихскважин, колодцев,родников необходимоперед питьемкипятить.

Особеннозагрязненнымибывают открытыеисточники воды:реки, озера,пруды. Известнымногочисленныеслучаи, когдазагрязненныеисточники водыстали причинойэпидемий холеры,брюшного тифа,дизентерии.

Привоздушно-капельнойинфекции заражениепроисходитчерез дыхательныепути при вдыханиивоздуха, содержащегоболезнетворныемикроорганизмы.

К такимболезням относитсягрипп, коклюш,свинка, дифтерия,корь и другие.Возбудителиэтих болезнейпопадаю в воздухпри кашле, чиханиии даже при разговоребольных людей.

Человеквсегда жил вмире звукови шума.

Длявсех живыхорганизмов,в том числе ичеловека, звукявляется однимиз воздействийокружающейсреды.

В природегромкие звукиредки, шумотносительнослаб и непродолжителен.Сочетаниезвуковыхраздражителейдает времяживотным ичеловеку, необходимоедля оценки иххарактера иформированияответной реакции.Звуки и шумыбольшой мощностипоражают слуховойаппарат, нервныецентры, могутвызвать болевыеощущения и шок.Так действуетшумовой загрязнение.Длительныйшум неблагоприятновлияет на органслуха, понижаячувствительностьк звуку.

Каждыйчеловек воспринимаетшум по-разному.Многое зависитот возраста,темперамента,состоянияздоровья, окружающихусловий.

Постоянноевоздействиесильного шумаможет не толькоотрицательноповлиять наслух, но и вызватьдругие вредныепоследствия- звон в ушах,головокружение,головную боль,повышениеусталости.Очень шумнаясовременнаямузыка такжепритупляетслух, вызываетнервные заболевания.

Шумковарен, еговредное воздействиена организмсовершаетсянезримо, незаметно.Нарушения ворганизмечеловека протившума практическибеззащитен.

В настоящеевремя врачиговорят о шумовойболезни, развивающейсяв результатевоздействияшума с преимущественнымпоражениемслуха и нервнойсистемы.

Климаттакже оказываетсерьезноевоздействиена самочувствиечеловека, воздействуяна него черезпогодные факторы.Погодные условиявключают в себякомплекс физическихусловий: атмосферноедавление, влажность,движение воздуха,концентрациюкислорода,степень возмущенностимагнитногополя Земли,уровень загрязненияатмосферы.

Прирезкой сменепогоды снижаетсяфизическаяи умственнаяработоспособность,обостряютсяболезни, увеличиваетсячисло ошибок,несчастныхи даже смертныхслучаев.

Измененияпогоды не одинаковосказываютсяна самочувствииразных людей.У здоровогочеловека приизменениипогоды происходитсвоевременноеподстраиваниефизиологическихпроцессов ворганизме кизменившимсяусловиям внешнейсреды. В результатеусиливаетсязащитная реакцияи здоровые людипрактическине ощущаютотрицательноговлияния погоды.

Каждыйиз нас знает,что пища необходимадля нормальнойжизнедеятельностиорганизма.

В течениевсей жизни ворганизмечеловека непрерывносовершаетсяобмен веществи энергии. Источникомнеобходимыхорганизмустроительныхматериалови энергии являютсяпитательныевещества, поступающиеиз внешнейсреды в основномс пищей. Еслипища не поступаетв организм,человек чувствуетголод. Но голод,к сожалению,не подскажет,какие питательныевещества и вкаком количественеобходимычеловеку. Мычасто употребляемв пищу то, чтовкусно, чтоможно быстроприготовить,и не оченьзадумываемсяо полезностии доброкачественностиупотребляемыхпродуктов,которые аккумулируютвсе вредныевещества, поступающиев почву, воздухи воду.

Именнопоэтому необходимоподдерживатьприродную средув «чистоте»от загрязнителей.

Всеэти факторыпорождаютбольшое количествозаболеваний,некоторые изкоторых довольнораспространеныв нашем регионе.Проследимдинамику этихзаболеваний.

Глава1.Статистическийобзор и динамиказаболеваемостинаиболее важнымигруппами болезнейза период с1990 по 1997гг.по РСО-Алания.

К наиболеехарактерными распространеннымдля нашегорегиона болезнямотносятся: инфекционныеи паразитарныеболезни, новообразования,болезни эндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществи иммунитета,болезни кровии кроветворныхорганов, болезнинервной системыи органов чувств,болезни системыкровообращения,болезни органовдыхания, болезниорганов пищеварения,болезни мочеполовойсистемы, осложнениябеременности,родов и послеродовогопериода, болезникожи и подкожнойклетчатки,болезни костно-мышечнойсистемы исоединительнойткани, врожденныеаномалии, травмыи отравления(таблица 1.1).

Изтаблицы 1.1 видно,что наибольшеечисло людейнашей республикистрадают болезнямиорганов дыхания.К ним относятся:бронхит, различныевиды пневмонии,абсцесс легкого,бронхиальнаяастма, эмфиземалегкого, плевриты,туберкулезлегких и другие.Основная причинаэтих болезнейэто конечноже плохаяэкологическаяобстановка.Мы видим, чтов 1990г. количестволюдей, заболевшихи обратившихсяв лечебныеучреждения, составило183502. В период с1993 по 1997 гг. количествозаболевшихснизилось до156159 человек. Этовселяет надеждуна то, что здоровьежителей нашейреспубликиулучшается.Но в таблицеуказано числообратившихсяза помощью кврачу людей,и вряд ли эточисло отражаетвсю действительность.Ведь именнов этот периодв нашем обществепроизошлиизменения имногим людямпопросту нехватает времени,чтобы обратитьсяк врачу, либоони не верят,что там им смогутпомочь.

Второйгруппой болезнейраспространенныхв РСО-Аланияявляются болезнинервной системыи органов чувств.На 1990 год количествозаболевшихсоставило 32327человек, а к1997 году оно возрослодо 44505 человек. Такой ростчисла заболевших,скорее всегосвязан с постояннымистрессами.

Травмыи отравления– это еще однагруппа заболеванийнаиболее частовстречаемыху жителей нашейреспублики.Здесь тоженаблюдаетсярост заболевшихдо 36995 человекв 1997 году по сравнениюс 30931 чел. в 1990г. Росттравм связаннаверное сростом дорожногодвижения. Увеличениезаболевшихотравлениямиможет бытьсвязано с ухудшениемэкологии (загрязнениеводы, применениеразличныххимикатов привыращиванииовощей и фруктови т.д.).

Не самойраспространенной,но весьма важнойявляется группаболезнейсистемы кровообращения.Это такие болезни,как сердечнаянедостаточность,нарушениеритмов сердца,эндокардиты,пороки сердца,миокардит,атеросклероз,аортит и т.д.Причины этихзаболеванийкроются в современныхсложных условияхжизни с ее нервнымперенапряжением,ускореннымитемпами производстваи передвижения,особенностямипитания и т.п.и в сравнительноменьшей степенисвязаны с такимиболее легкоустранимымиболезнетворнымифакторами, какинфекции иинтоксикации.Именно поэтомуборьба с этимизаболеваниямиявляется важнейшейзадачей здравоохранения.В РСО-Аланиячисло заболевшихв 1990г. составило7160 и за период 1993-1997гг. оно снизилосьи стало равно6944. Т.е. есть тенденцияк понижениюуровня заболеваемостиданными болезнями.Но как уже говорилосьне все людиспешат обращатьсяк врачам.

Различныевиды новообразований– это еще однаважная категориязаболеваний.Новообразования относятся кчисленно возрастающимвидам патологии.Наиболеераспространеныпораженияэпителиальныхтканей - кожа, полость ртаи гортани,пищеварительноготракта, половыхи эндокринныхжелез, системыдыхания и мочевойсистемы (собственнорак); затем опухолисоединительнойткани, нервнойсистемы, меланомыи эмбриональныезлокачественныезаболевания.В настоящеевремя выявленооколо 150 видовраковых заболеваний.Наиболеераспространенрак желудка.Если говоритьо роли половойпринадлежности,то у мужчин напервом местерак легкого,у женщин - ракмолочной железы.Хотя за периодс 1990 по 1997 год числозаболевшихснизилось с2991 чел. до 1929, мывидим, что числоэто несколькораз резко менялосьи в 1994 году достигло3288 заболевших.Поэтому трудносказать, чтонаметилосьулучшение вэтой группезаболеваний,в подтверждениеэтому можноеще сказать,что до сих пор в онкологиине отмечаются значительные открытия, которые бы определилиновые подходыв диагностикеи лечении.

Изтаблицы 1.1, можнозаметить, чтоколичествоинфекционныхи паразитарныхболезнейвыросло и в1997 году составило14356, по сравнениюс базовым 12139 в1990 году. Это такиеболезни, какострые респираторныевирусные инфекции,краснуха, оспа,дифтерия,инфекционныймононукулез,менингококковаяинфекция, острыекишечные инфекциии т.д.

Ухудшениеэкологическихусловий, сказалосьи на протеканиибеременностии родов у женщин,так число осложненийв этой группеболезней составлялов 1990 году 4183, и засемь лет возрослодо 5793 случаев.

И такимобразом, общееколичествозарегистрированных заболеванийс впервыеустановленнымдиагнозомсоставило341013 к 1997 году, чтона 8604 больше, чем в 1990 году. Самыйже низкий показательзарегистрированныхзаболеванийбыл в 1995 году исоставил 311634,что видно изтаблицы 1.1, инагляднопроиллюстрированона рисунке 1.1:

Таблица1.1 Заболеваемостьнаселения (погруппам болезней)

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Числозарегистрированных заболеванийс впервыеустановленнымдиагнозом	332409	315824	311709	311634	326734	341013
в томчисле:
инфекционныеи паразитарныеболезни	12139	11404	13834	18768	18902	14356
новообразования	2991	2171	3288	2624	2857	1929
болезниэндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществи иммунитета	1203	1195	1470	2215	3331	2444
болезникрови и кроветворныхорганов	587	1136	1071	1176	1194	1248
болезнинервной системыи органов чувств	32327	36433	38363	39368	41196	44505
болезнисистемы кровообращения	7160	6188	6707	6264	6417	6944
болезниорганов дыхания	183502	164887	147570	136021	144442	156159
болезниорганов пищеварения	10198	7607	7657	7629	8677	7823
болезнимочеполовойсистемы	10172	11329	12689	13502	13811	11526
осложнениябеременности,родов и послеродовогопериода	4183	4372	4437	5719	4946	5793
болезникожи и подкожнойклетчатки	15346	16014	18544	18304	20481	25141
болезникостно-мышечнойсистемы исоединительнойткани	15124	13063	14278	15367	17320	17951
врожденныеаномалии	502	695	685	982	842	733
травмыи отравления	30931	35712	36148	36341	34915	36995

Рисунок1.1 Динамиказаболеваемостинаиболее важнымигруппами болезнейпо РСО-Алания.

Теперьрассмотримзаболеваемостьнаселения нашейреспубликиактивнымтуберкулезом.Туберкулезотносится кгруппе болезнейорганов дыхания,это инфекционноезаболевание,вызываемоенесколькимиразновидностямитуберкулезноймикобактерии(палочка Коха,по имени Р. Коха,открывшеговозбудителяв 1882 г.), в пораженныхорганах развиваютсямелкие бугоркисо склонностьюк распаду. Основнойисточник заражениячеловека –больной туберкулезомлегких, выделяющиймокроту смикобактериямитуберкулеза.Из таблицы 1.2,видно, что скаждым годомчисло выявленныхбольных с впервые установленнымдиагнозомактивноготуберкулезас 1990 (187чел.) годапостепенновозросло идостигло 544 человекв 1997 году. Но наивысшийпоказательсоставил 554 человекав 1996 году. Из этогочисла заболеванийвыявлено больныхтуберкулезомс бактериовыделением118 в 1990 году, в 1991 году161, а в 1996 г. – 240, но в1997 году этотпоказательснизился до208 человек. Темвременем в 1990г. состояло научете больныхактивным туберкулезом0,9 тыс. человек,а в 1997 это числовозросло почтивдвое – 1,7 тыс.человек.

Также мы можемпроследитьдинамикузаболеваемоституберкулезомкак у мужчин,так и женщин,учитывая извозраст, запериод с 1993 годапо 1997 год, пользуясьтаблицей 1.3. Мывидим, чтозаболеваемостьу мужчин во всеисследуемыегоды была выше,чем у женщин,а иногда напримеркак в 1996 году почтивдвое превышалаженскую заболеваемость.Но если взглянутьна распределениезаболеваемостипо возрастнымкатегориям,мы увидим, чтов возрасте от0 до 14 лет количествозаболевшихмужчин и женщинбыло почтиравным, и толькоопять же в 1996 годуженская заболеваемостьбыла ниже в 2,5раза и составила28 человек, посравнению с71 человеком умужчин. В категорииже от 15 до 19 летженская заболеваемостьбыла во всегоды выше мужской,например в 1993году она превышаламужскую на 8человек, а в1994 - на 15 человек,но к 1997 году разницастала наименьшей– 1 человек (13мужчин и 14 женщин).С увеличениемвозраста можнопроследитьтакже и увеличениеразницы междуколичествомзаболевшихмужчин и женщин,но теперь числозаболевшихмужчин больше,чем женщин в2, 3 , а иногда и в4 раза больше,как напримерв 1994 году в возрастнойкатегории от40 до 59 лет (95 мужчин«против» 20 женщин).В рубеже от 60лет и старшемы опять наблюдаемотносительныйбаланс этихпоказателей.На рисунках1.2 и 1.3 это нагляднопоказано.

Видя,как медленно,но верно возрасталипоказателизаболеваемостиактивным туберкулезомв 1990-1997 годах, мыможем предположить,что и после1997 года, учитываясоциальноеположениенашего общества,эти показателивряд ли пошлина снижение.Таблицы 1.2 и 1.3 ккоторым мыобращалисьвыше представленыдалее.

Таблица1.2 Заболеваемостьнаселенияактивным туберкулезом

заболевания годы	1990	1993	1994	1995	1996	1997
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомактивноготуберкулеза– всего, человек	187	264	436	475	554	544
в томчисле:
органовдыхания, всего	160	236	402	434	525	513
сбактериовыделением,всего	118	161	221	230	240	208
состоитна учете больныхактивнымтуберкулезом– всего, тысяч	0,9	1,0	1,3	1,5	1,7	1,7

Таблица1.3 Возрастнаяструктуразаболеваемостиактивным туберкулезом

		1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозом		264	436	475	554	544
изних:
мужчины		163	255	287	369	358
женщины		101	181	188	185	186
в томчисле в возрасте(лет):
0-14	мужчины	12	43	58	71	41
	женщины	15	45	49	28	26
15-19	мужчины	8	9	13	15	13
	женщины	16	24	19	18	14
20-39	мужчины	57	92	91	140	140
	женщины	42	68	76	72	75
40-59	мужчины	74	95	101	102	108
	женщины	16	20	27	38	46
60 и старше	мужчины	12	16	24	41	56
	женщины	12	24	17	29	25

Злокачественныеновообразования,это еще однаактуальнаяпроблемаздравоохранения,не только нашейреспубликии России, но ивсего мира. Посвоей сутизлокачественноеновообразованиеэто опухоль.Опухолевыйрост - местный, автономный, нерегулируемыйтканевой рост. В отличие отфизиологическогоничем не ограничен,не регулируетсясоответствующимимеханизмамипораженногоорганизма,имеет процессуальныйхарактер, т.е.развиваетсяво времени.Злокачественноперерожденныеклетки удерживаютсвои свойстваи передают ихпоследующимгенерациям.Опухоль- это патологическийпроцесс, характеризующийсябезудержнымразмножениемклеточныхэлементов безявлений ихсозревания.Опухоль – типическийпатологическийпроцесс представляющийсобой нерегулируемое,беспредельноеразрастаниеткани, не связанноес общей структуройпораженногооргана и егофункциями.

Именноэто заболеваниепоразило 1442человека в 1990году (таблица1.4). За исследуемыйнами период(1990-1997гг.) числозаболевших,как уменьшалосьтак и увеличивалось.В 1996 году онодостигло своегомаксимума исоставило 1635человек. К 1997 годуоно снизилосьна 69 заболевших,но как мы ужеотметили показательзаболеваемостивесьма неустойчив,поэтому что-либоспрогнозироватьна последующиегоды трудно.

Потаблице 1.5, мытакже можемпроследитьдинамикузаболеваемостиновообразованиями,по отдельнымлокализациям,как у мужчин,так и у женщин.Видно, что вовсе годы количествопораженныхопухолью женщинбольше, чем –мужчин. Можнозаметить, чтов 1990 году наибольшееколичествозаболевшихбыло в категорииопухолей трахеи,бронхов, легкого– 195 человек (162мужчины, 33 женщины),а в категорияхопухолей печении внутри печеночныхжелчных протоков,поджелудочнойжелезы и почекзаболевшихзарегистрированоне было.

К 1997 годузаболеваемостив этих категорияхувеличились,так напримерчисло опухолейподжелудочнойжелезы к 1997 годусоставило 34.

Вообщеже заболеваемостимужчин и женщинзлокачественныминовообразованиямиразделилисьследующимобразом: в 1990 годузаболевшихженщин было733, в то время какиз мужчин заболели709 человек. И вовсех последующихгодах женскаязаболеваемостьпревышаламужскую, и нена 24 человека,как в 1990 году, ана 50 и более. Так,самый большойперевес былв 1994 и в 1996 годахи составил 161заболевшего.Мы можем проследитьэто по рисунку1.3. Самое же большоеколичествоженщин страдаютот опухолеймолочной железы,так в 1990 году былозарегистрировано138 случаев опухолейженской молочнойжелезы, с годамиэтот показательвырос своегопика он достигв 1996 году и составил229 зарегистрированныхслучаев. Опухолитрахеи, бронхови легкого поразилисамое большоеколичествомужчин, скореевсего это связанос тем, что средимужчин большеечисло курильщиков.

Трудночто-либо спрогнозироватьпо этому поводу,т.к. показателизаболеваемостизлокачественныминовообразованиямивесьма неустойчивы,за нескольколет они могут,то резко вырасти,то вновь упасть.

Рисунок1.3 Соотношениезаболеваемостейзлокачественныминовообразованиямимежду мужчинамии женщинами.

Таблица1.4 Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

	1990г	1993г	1994г	1995г	1996г	1997г
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	1442	1444	1563	1484	1635	1566
состоитна учете больных– всего	6045	6415	6333	6678	6987	7280

Таблица1.5 Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

поотдельнымлокализациям

	1990г	1993г	1994г	1995г	1996г	1997г
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомзлокач. новообраз.,человек, всего	1442	1444	1563	1484	1635	1566
из них
мужчин	709	696	701	683	737	728
женщин	733	748	862	801	898	838
в томчисле:
губы,полости рта,глотки – всего	62	78	86	47	30	23
мужчин	53	70	77	43	27	21
женщин	9	8	9	4	3	2
пищевода	17	18	12	20	16	12
мужчин	13	14	11	17	13	12
женщин	4	4	1	3	3	-
желудка– всего	161	152	147	128	126	111
мужчин	91	87	71	70	77	62
женщин	70	65	76	58	49	49
прямойкишки, ануса- всего	46	52	39	59	66	65
мужчин	21	22	19	34	33	26
женщин	25	30	20	25	33	39
печении внутри печ.желчных протоков– всего	-	16	17	21	20	10
мужчин	-	6	10	11	14	8
женщин	-	10	7	10	6	2
поджелудочнойжелезы – всего	-	29	26	35	36	34
мужчин	-	16	10	24	14	17
женщин	-	13	16	11	22	17
гортани– всего	41	35	35	30	29	34
мужчин	41	35	35	29	28	31
женщин	-	-	-	1	1	3
трахеи,бронхов, легкого– всего	195	173	189	195	168	171
мужчин	162	141	157	160	126	145
женщин	33	32	32	35	42	26
женскоймолочной железы	138	159	190	183	229	190
матки(шейки)	61	49	57	57	49	64
предстательнойжелезы	19	18	16	24	28	53
мочевогопузыря – всего	44	48	39	37	41	50
мужчин	30	41	28	28	29	39
женщин	14	7	11	9	12	11
лимфатическойи кроветворнойткани – всего	33	107	103	99	90	118
мужчин	19	51	57	49	45	59
женщин	14	56	46	50	45	59
почки– всего	-	16	33	19	29	23
мужчин	-	12	19	10	21	14
женщин	-	4	14	9	8	9

В таблице1.6 представленыданные о численностибольных психическимирасстройствами.Видно, что числовзятых поддиспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом,постепенноснижалось посравнению сбазовым 754 человек(1990 г.) и к 1997 годусоставило 401больного. В товремя, как подконсультативноенаблюдениевзято 528 человекв 1990 году и в 1997 годупоказательэтот поднялсядо 916 человек,в наше нелегкоевремя это увеличениекажется очевидным.Численностьже больных,состоящих научете в 1997 годубыла 6,7 тысяч,что на 3,2 тысячименьше, чем в1990 году, крометого под консультативнымнаблюдениемнаходилось2,2 тысячи человекв 1990 году и 2,7 тысячив 1997 году, видно,что и этот показательстал немноговыше.

Больныенаркологическимирасстройствами,представляютопасность дляобщества, напримеродин наркоманза год может«посадить наиглу» от 5 до17 человек, крометого для тогочтобы получитьжеланную дозуони могут идтина ограбленияи в нередкихслучаях наубийство. Алкоголикитоже довольночасто идут напреступленияи не толькоради полученияденег, но и простов пьяном угаре.Кроме всегопрочего этострашные болезни,заставляющиемучаться нетолько самихбольных, но итех кто их окружает.Алкоголизмзаболевание,вызываемоесистематическимупотреблениемспиртных напитков,характеризующеесяпатологическимвлечением кним, развитиемпсихической(непреодолимоевлечение) ифизическойзависимости(появлениемабстинентногосиндрома припрекращенииупотребления).В случаях длительноготечения болезньсопровождаетсястойкими психическимии соматическимирасстройствами.В нашей республикеколичествочеловек взятыхпод диспансерноенаблюдениес установленнымдиагнозомалкоголизмабыло равно 529больным и несмотряна уменьшениев последующиегоды к 1997 годуоно превысилобазовое значениеи стало равно536 человек. Но число состоящихна учете больныхс этим диагнозомуменьшилосьза семь лет истало равнов 1997 году 4,9 тысяччеловек, посравнению сбазовым 5,5 тыс.человек в 1990 году.Но нет уверенностив том, что этичисла включаютв себя всехбольных этойболезнью.

Наркоманияи токсикоманияэто болезнивозникающиевследствиепривычнойхроническойили остройинтоксикацииизмененнаяреактивностьорганизмачеловека навведение токсическихвеществ, преимущественнодействующихна центральнуюнервную систему.Наркотик- это яд, которыймедленно разрушаетне только внутренниеорганы человека,но его мозг ипсихику. Бензинили клей "Момент",например, превращаютлюдей в умственноне полноценныхза 3-4 месяца,"безопаснаяконопля" - за3-4 года. Человек,употребляющийморфин, черездва три месяцанастолькоутрачиваетспособностьчто либо делать,что перестаетза собой ухаживатьи полностьютеряет человеческийоблик.Те же,кто употребляеткокаин, живутне больше 3-4 лет.В один прекрасныймомент онипогибают отразрыва сердцаили от того,что их носоваяперегородкаутончаетсяи начинаетнапоминатьпергаментныйлисток, которыйтрескается,лопается, и вконце концоввсе заканчиваетсясмертельнымкровотечением.При употребленииЛСД человектеряет способностьориентироватьсяв пространстве,у него появляетсяощущение того,что он можетлетать. В результатеон, поверив всвои возможностипрыгает с последнегоэтажа... Всенаркоманы, внезависимостиот вида принимаемогонаркотика,долго не живут.Они утрачиваютдля живых существинстинктсамосохранения.Это приводитк тому, что около60% из них в течениепервых двухлет после приобщенияк наркотикампредпринимаютпопытку самоубийства.Многим этоудается.И число такихлюдей в нашейреспублике,только взятыхпод диспансерноенаблюдениеувеличиваетсяс годами, такза исследуемыйнами период(1990-1997гг.) это числоувеличилосьна 133 человека(с 43 до 176). И числосостоящихнаркомановна учете тожеувеличиваетсяс годами, в нашемслучае оноувеличилосьна 280 человек,таким образомсоставив в 1997году 738 человек.Находящихсяже в зависимостиот токсическихвеществ ( токсикоманов)в нашей республикесовсем небольшоеколичество,так в периодс 1993 по 1995 гг. такихслучаев зарегистрированоне было и всегоза период 1990-1997гг. их числосоставило 13человек ( 10 в 1990году, 2 в 1996г. и 1 в1997 году). Вставшихна учет токсикомановтакже немногои число их упалос 14 человек в1990 году до 1 в 1997 году.

Полнаякартина заболеваемостинаркологическимирасстройствамипредставленав таблице 1.7.

Таблица1.6 Численностьбольных психическимирасстройствами

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	754	507	441	402	450	401
Крометого, взятопод консультативноенаблюдениебольных, с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	528	396	739	681	936	916
Численностьбольных, состоящихна учете – всего,тысяч человек	9,9	8,8	7,9	7,6	6,8	6,7
Крометого, находитсяпод консультативнымнаблюдениембольных – всего,тысяч человек	2,2	2,8	2,4	2,7	2,2	2,7

Таблице1.7 Численностьбольных наркологическимирасстройствами

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	582	558	690	626	597	713
алкоголизми алкогольныепсихозы - всего	529	396	478	497	462	536
наркомания– всего	43	162	212	129	133	176
токсикомания– всего	10	-	-	-	2	1
Состоитна учете больныхс диагнозом:
алкоголизми алкогольныепсихозы – всего,тысяч человек	5,5	5,0	4,9	4,6	4,4	4,9
наркомания, человек	458	499	640	659	686	738
токсикомания,человек	14	4	2	1	2	1

Последняярассматриваемаянами категориязаболеваемостейэто венерическиеболезни. Мырасполагаемданными толькоо заболевшихсифилисом игонореей этоболезни в основномпредаваемыеполовым путем.И здесь насждут неутешительныевыводы. Числовзятых поддиспансерноенаблюдениебольных сифилисомувеличилосьс 84 больных до306, причем 306 этоне самый высокийпоказательзаболеваемостиэтой болезнью,в 1996 году былозарегистрировано376 больных. Числосостоящих научете больныхс этим диагнозомтоже растет,за исследуемыйнами период(1990 –1997гг.) оно вырослона 430 человеки к 1997 году составило771 больного.Состоящих научете больныхгонореей в этотже год было 602человека, чтобольше базовогопоказателяв 1990 году на 555 человек.Таблица 1.8 изкоторой взятыэти данныепредставленаниже:

Таблица1.8 Заболеваемостьнаселениявенерическимиболезнями

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом,человек
сифилис- всего	84	140	332	352	376	306
гонорея– всего	325	406	499	362	402	328
Состоитна учете больныхс диагнозом,человек:
сифилис– всего	341	288	473	518	728	771
гонорея– всего	47	94	156	143	490	602

Таквыглядит динамиказаболеваемостинаиболее важнымигруппами болезнейв РСО-Алания.

СтатистикаВВЕДЕНИЕ

7

Глава1.Статистическийобзор и динамиказаболеваемостинаиболее важнымигруппами болезнейза период с1990 по 1997гг.по РСО-Алания.

К наиболеехарактерными распространеннымдля нашегорегиона болезнямотносятся: инфекционныеи паразитарныеболезни, новообразования,болезни эндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществи иммунитета,болезни кровии кроветворныхорганов, болезнинервной системыи органов чувств,болезни системыкровообращения,болезни органовдыхания, болезниорганов пищеварения,болезни мочеполовойсистемы, осложнениябеременности,родов и послеродовогопериода, болезникожи и подкожнойклетчатки,болезни костно-мышечнойсистемы исоединительнойткани, врожденныеаномалии, травмыи отравления(таблица 1.1).

Из таблицы1.1 видно, чтонаибольшеечисло людейнашей республикистрадают болезнямиорганов дыхания.К ним относятся:бронхит, различныевиды пневмонии,абсцесс легкого,бронхиальнаяастма, эмфиземалегкого, плевриты,туберкулезлегких и другие.Основная причинаэтих болезнейэто конечноже плохаяэкологическаяобстановка.Мы видим, чтов 1990г. количестволюдей, заболевшихи обратившихсяв лечебныеучреждения, составило183502. В период с1993 по 1997 гг. количествозаболевшихснизилось до156159 человек. Этовселяет надеждуна то, что здоровьежителей нашейреспубликиулучшается.Но в таблицеуказано числообратившихсяза помощью кврачу людей,и вряд ли эточисло отражаетвсю действительность.Ведь именнов этот периодв нашем обществепроизошлиизменения имногим людямпопросту нехватает времени,чтобы обратитьсяк врачу, либоони не верят,что там им смогутпомочь.

Второйгруппой болезнейраспространенныхв РСО-Аланияявляются болезнинервной системыи органов чувств.На 1990 год количествозаболевшихсоставило 32327человек, а к1997 году оно возрослодо 44505 человек. Такой ростчисла заболевших,скорее всегосвязан с постояннымистрессами.

Травмыи отравления– это еще однагруппа заболеванийнаиболее частовстречаемыху жителей нашейреспублики.Здесь тоженаблюдаетсярост заболевшихдо 36995 человекв 1997 году по сравнениюс 30931 чел. в 1990г. Росттравм связаннаверное сростом дорожногодвижения. Увеличениезаболевшихотравлениямиможет бытьсвязано с ухудшениемэкологии (загрязнениеводы, применениеразличныххимикатов привыращиванииовощей и фруктови т.д.).

Не самойраспространенной,но весьма важнойявляется группаболезнейсистемы кровообращения.Это такие болезни,как сердечнаянедостаточность,нарушениеритмов сердца,эндокардиты,пороки сердца,миокардит,атеросклероз,аортит и т.д.Причины этихзаболеванийкроются в современныхсложных условияхжизни с ее нервнымперенапряжением,ускореннымитемпами производстваи передвижения,особенностямипитания и т.п.и в сравнительноменьшей степенисвязаны с такимиболее легкоустранимымиболезнетворнымифакторами, какинфекции иинтоксикации.Именно поэтомуборьба с этимизаболеваниямиявляется важнейшейзадачей здравоохранения.В РСО-Аланиячисло заболевшихв 1990г. составило7160 и за период 1993-1997гг. оно снизилосьи стало равно6944. Т.е. есть тенденцияк понижениюуровня заболеваемостиданными болезнями.Но как уже говорилосьне все людиспешат обращатьсяк врачам.

Различныевиды новообразований– это еще однаважная категориязаболеваний.Новообразования относятся кчисленно возрастающимвидам патологии.Наиболеераспространеныпораженияэпителиальныхтканей - кожа, полость ртаи гортани,пищеварительноготракта, половыхи эндокринныхжелез, системыдыхания и мочевойсистемы (собственнорак); затем опухолисоединительнойткани, нервнойсистемы, меланомыи эмбриональныезлокачественныезаболевания.В настоящеевремя выявленооколо 150 видовраковых заболеваний.Наиболеераспространенрак желудка.Если говоритьо роли половойпринадлежности,то у мужчин напервом местерак легкого,у женщин - ракмолочной железы.Хотя за периодс 1990 по 1997 год числозаболевшихснизилось с2991 чел. до 1929, мывидим, что числоэто несколькораз резко менялосьи в 1994 году достигло3288 заболевших.Поэтому трудносказать, чтонаметилосьулучшение вэтой группезаболеваний,в подтверждениеэтому можноеще сказать,что до сих пор в онкологиине отмечаются значительные открытия, которые бы определилиновые подходыв диагностикеи лечении.

Из таблицы1.1, можно заметить,что количествоинфекционныхи паразитарныхболезнейвыросло и в1997 году составило14356, по сравнениюс базовым 12139 в1990 году. Это такиеболезни, какострые респираторныевирусные инфекции,краснуха, оспа,дифтерия,инфекционныймононукулез,менингококковаяинфекция, острыекишечные инфекциии т.д.

Ухудшениеэкологическихусловий, сказалосьи на протеканиибеременностии родов у женщин,так число осложненийв этой группеболезней составлялов 1990 году 4183, и засемь лет возрослодо 5793 случаев.

Итаким образом,общее количествозарегистрированных заболеванийс впервыеустановленнымдиагнозомсоставило341013 к 1997 году, чтона 8604 больше, чем в 1990 году. Самыйже низкий показательзарегистрированныхзаболеванийбыл в 1995 году исоставил 311634,что видно изтаблицы 1.1, инагляднопроиллюстрированона рисунке 1.1:

Таблица1.1 Заболеваемостьнаселения (погруппам болезней)

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Числозарегистрированных заболеванийс впервыеустановленнымдиагнозом	332409	315824	311709	311634	326734	341013
втом числе:
инфекционныеи паразитарныеболезни	12139	11404	13834	18768	18902	14356
новообразования	2991	2171	3288	2624	2857	1929
болезниэндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществи иммунитета	1203	1195	1470	2215	3331	2444
болезникрови и кроветворныхорганов	587	1136	1071	1176	1194	1248
болезнинервной системыи органов чувств	32327	36433	38363	39368	41196	44505
болезнисистемы кровообращения	7160	6188	6707	6264	6417	6944
болезниорганов дыхания	183502	164887	147570	136021	144442	156159
болезниорганов пищеварения	10198	7607	7657	7629	8677	7823
болезнимочеполовойсистемы	10172	11329	12689	13502	13811	11526
осложнениябеременности,родов и послеродовогопериода	4183	4372	4437	5719	4946	5793
болезникожи и подкожнойклетчатки	15346	16014	18544	18304	20481	25141
болезникостно-мышечнойсистемы исоединительнойткани	15124	13063	14278	15367	17320	17951
врожденныеаномалии	502	695	685	982	842	733
травмыи отравления	30931	35712	36148	36341	34915	36995

Рисунок1.1 Динамиказаболеваемостинаиболее важнымигруппами болезнейпо РСО-Алания.

Теперьрассмотримзаболеваемостьнаселения нашейреспубликиактивнымтуберкулезом.Туберкулезотносится кгруппе болезнейорганов дыхания,это инфекционноезаболевание,вызываемоенесколькимиразновидностямитуберкулезноймикобактерии(палочка Коха,по имени Р. Коха,открывшеговозбудителяв 1882 г.), в пораженныхорганах развиваютсямелкие бугоркисо склонностьюк распаду. Основнойисточник заражениячеловека –больной туберкулезомлегких, выделяющиймокроту смикобактериямитуберкулеза.Из таблицы 1.2,видно, что скаждым годомчисло выявленныхбольных с впервые установленнымдиагнозомактивноготуберкулезас 1990 (187чел.) годапостепенновозросло идостигло 544 человекв 1997 году. Но наивысшийпоказательсоставил 554 человекав 1996 году. Из этогочисла заболеванийвыявлено больныхтуберкулезомс бактериовыделением118 в 1990 году, в 1991 году161, а в 1996 г. – 240, но в1997 году этотпоказательснизился до208 человек. Темвременем в 1990г. состояло научете больныхактивным туберкулезом0,9 тыс. человек,а в 1997 это числовозросло почтивдвое – 1,7 тыс.человек.

Такжемы можем проследитьдинамикузаболеваемоституберкулезомкак у мужчин,так и женщин,учитывая извозраст, запериод с 1993 годапо 1997 год, пользуясьтаблицей 1.3. Мывидим, чтозаболеваемостьу мужчин во всеисследуемыегоды была выше,чем у женщин,а иногда напримеркак в 1996 году почтивдвое превышалаженскую заболеваемость.Но если взглянутьна распределениезаболеваемостипо возрастнымкатегориям,мы увидим, чтов возрасте от0 до 14 лет количествозаболевшихмужчин и женщинбыло почтиравным, и толькоопять же в 1996 годуженская заболеваемостьбыла ниже в 2,5раза и составила28 человек, посравнению с71 человеком умужчин. В категорииже от 15 до 19 летженская заболеваемостьбыла во всегоды выше мужской,например в 1993году она превышаламужскую на 8человек, а в1994 - на 15 человек,но к 1997 году разницастала наименьшей– 1 человек (13мужчин и 14 женщин).С увеличениемвозраста можнопроследитьтакже и увеличениеразницы междуколичествомзаболевшихмужчин и женщин,но теперь числозаболевшихмужчин больше,чем женщин в2, 3 , а иногда и в4 раза больше,как напримерв 1994 году в возрастнойкатегории от40 до 59 лет (95 мужчин«против» 20 женщин).В рубеже от 60лет и старшемы опять наблюдаемотносительныйбаланс этихпоказателей.На рисунках1.2 и 1.3 это нагляднопоказано.

Видя,как медленно,но верно возрасталипоказателизаболеваемостиактивным туберкулезомв 1990-1997 годах, мыможем предположить,что и после1997 года, учитываясоциальноеположениенашего общества,эти показателивряд ли пошлина снижение.Таблицы 1.2 и 1.3 ккоторым мыобращалисьвыше представленыдалее.

Рисунок1.2 Динамиказаболеваемостимужчин активнымтуберкулезомпо возрастнымгруппам в 1990 году.

Рисунок1.3 Динамиказаболеваемостимужчин активнымтуберкулезомпо возрастнымгруппам в 1997 году.

Таблица1.2 Заболеваемостьнаселенияактивным туберкулезом

заболевания годы	1990	1993	1994	1995	1996	1997
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомактивноготуберкулеза– всего, человек	187	264	436	475	554	544
втом числе:
органовдыхания, всего	160	236	402	434	525	513
сбактериовыделением,всего	118	161	221	230	240	208
состоитна учете больныхактивнымтуберкулезом– всего, тысяч	0,9	1,0	1,3	1,5	1,7	1,7

Таблица1.3 Возрастнаяструктуразаболеваемостиактивным туберкулезом

		1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозом		264	436	475	554	544
изних:
мужчины		163	255	287	369	358
женщины		101	181	188	185	186
втом числе ввозрасте (лет):
0-14	мужчины	12	43	58	71	41
	женщины	15	45	49	28	26
15-19	мужчины	8	9	13	15	13
	женщины	16	24	19	18	14
20-39	мужчины	57	92	91	140	140
	женщины	42	68	76	72	75
40-59	мужчины	74	95	101	102	108
	женщины	16	20	27	38	46
60 истарше	мужчины	12	16	24	41	56
	женщины	12	24	17	29	25

Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями,это еще однаактуальнаяпроблемаздравоохранения,не только нашейреспубликии России, но ивсего мира. Посвоей сутизлокачественноеновообразованиеэто опухоль.Опухолевыйрост - местный, автономный, нерегулируемыйтканевой рост. В отличие отфизиологическогоничем не ограничен,не регулируетсясоответствующимимеханизмамипораженногоорганизма,имеет процессуальныйхарактер, т.е.развиваетсяво времени.Злокачественноперерожденныеклетки удерживаютсвои свойстваи передают ихпоследующимгенерациям.Опухоль- это патологическийпроцесс, характеризующийсябезудержнымразмножениемклеточныхэлементов безявлений ихсозревания.Опухоль – типическийпатологическийпроцесс представляющийсобой нерегулируемое,беспредельноеразрастаниеткани, не связанноес общей структуройпораженногооргана и егофункциями.

Именно этозаболеваниепоразило 1442человека в 1990году (таблица1.4). За исследуемыйнами период(1990-1997гг.) числозаболевших,как уменьшалосьтак и увеличивалось.В 1996 году онодостигло своегомаксимума исоставило 1635человек. К 1997 годуоно снизилосьна 69 заболевших,но как мы ужеотметили показательзаболеваемостивесьма неустойчив,поэтому что-либоспрогнозироватьна последующиегоды трудно.

По таблице1.5, мы также можемпроследитьдинамикузаболеваемостиновообразованиями,по отдельнымлокализациям,как у мужчин,так и у женщин.Видно, что вовсе годы количествопораженныхопухолью женщинбольше, чем –мужчин. Можнозаметить, чтов 1990 году наибольшееколичествозаболевшихбыло в категорииопухолей трахеи,бронхов, легкого– 195 человек (162мужчины, 33 женщины),а в категорияхопухолей печении внутри печеночныхжелчных протоков,поджелудочнойжелезы и почекзаболевшихзарегистрированоне было.

К1997 году заболеваемостив этих категорияхувеличились,так напримерчисло опухолейподжелудочнойжелезы к 1997 годусоставило 34.

Вообщеже заболеваемостимужчин и женщинзлокачественныминовообразованиямиразделилисьследующимобразом: в 1990 годузаболевшихженщин было733, в то время какиз мужчин заболели709 человек. И вовсех последующихгодах женскаязаболеваемостьпревышаламужскую, и нена 24 человека,как в 1990 году, ана 50 и более. Так,самый большойперевес былв 1994 и в 1996 годахи составил 161заболевшего.Мы можем проследитьэто по рисунку1.3. Самое же большоеколичествоженщин страдаютот опухолеймолочной железы,так в 1990 году былозарегистрировано138 случаев опухолейженской молочнойжелезы, с годамиэтот показательвырос своегопика он достигв 1996 году и составил229 зарегистрированныхслучаев. Опухолитрахеи, бронхови легкого поразилисамое большоеколичествомужчин, скореевсего это связанос тем, что средимужчин большеечисло курильщиков.

Трудно что-либоспрогнозироватьпо этому поводу,т.к. показателизаболеваемостизлокачественныминовообразованиямивесьма неустойчивы,за нескольколет они могут,то резко вырасти,то вновь упасть.

Рисунок1.3 Соотношениезаболеваемостейзлокачественныминовообразованиямимежду мужчинамии женщинами.

Таблица1.4 Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

	1990г	1993г	1994г	1995г	1996г	1997г
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	1442	1444	1563	1484	1635	1566
состоитна учете больных– всего	6045	6415	6333	6678	6987	7280

Таблица1.5 Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

поотдельнымлокализациям

	1990г	1993г	1994г	1995г	1996г	1997г
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомзлокач. новообраз.,человек, всего	1442	1444	1563	1484	1635	1566
изних
мужчин	709	696	701	683	737	728
женщин	733	748	862	801	898	838
втом числе:
губы,полости рта,глотки – всего	62	78	86	47	30	23
мужчин	53	70	77	43	27	21
женщин	9	8	9	4	3	2
пищевода	17	18	12	20	16	12
мужчин	13	14	11	17	13	12
женщин	4	4	1	3	3	-
желудка– всего	161	152	147	128	126	111
мужчин	91	87	71	70	77	62
женщин	70	65	76	58	49	49
прямойкишки, ануса- всего	46	52	39	59	66	65
мужчин	21	22	19	34	33	26
женщин	25	30	20	25	33	39
печении внутри печ.желчных протоков– всего	-	16	17	21	20	10
мужчин	-	6	10	11	14	8
женщин	-	10	7	10	6	2
поджелудочнойжелезы – всего	-	29	26	35	36	34
мужчин	-	16	10	24	14	17
женщин	-	13	16	11	22	17
гортани– всего	41	35	35	30	29	34
мужчин	41	35	35	29	28	31
женщин	-	-	-	1	1	3
трахеи,бронхов, легкого– всего	195	173	189	195	168	171
мужчин	162	141	157	160	126	145
женщин	33	32	32	35	42	26
женскоймолочной железы	138	159	190	183	229	190
матки(шейки)	61	49	57	57	49	64
предстательнойжелезы	19	18	16	24	28	53
мочевогопузыря – всего	44	48	39	37	41	50
мужчин	30	41	28	28	29	39
женщин	14	7	11	9	12	11
лимфатическойи кроветворнойткани – всего	33	107	103	99	90	118
мужчин	19	51	57	49	45	59
женщин	14	56	46	50	45	59
почки– всего	-	16	33	19	29	23
мужчин	-	12	19	10	21	14
женщин	-	4	14	9	8	9

Втаблице 1.6 представленыданные о численностибольных психическимирасстройствами.Видно, что числовзятых поддиспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом,постепенноснижалось посравнению сбазовым 754 человек(1990 г.) и к 1997 годусоставило 401больного. В товремя, как подконсультативноенаблюдениевзято 528 человекв 1990 году и в 1997 годупоказательэтот поднялсядо 916 человек,в наше нелегкоевремя это увеличениекажется очевидным.Численностьже больных,состоящих научете в 1997 годубыла 6,7 тысяч,что на 3,2 тысячименьше, чем в1990 году, крометого под консультативнымнаблюдениемнаходилось2,2 тысячи человекв 1990 году и 2,7 тысячив 1997 году, видно,что и этот показательстал немноговыше.

Больныенаркологическимирасстройствами,представляютопасность дляобщества, напримеродин наркоманза год может«посадить наиглу» от 5 до17 человек, крометого для тогочтобы получитьжеланную дозуони могут идтина ограбленияи в нередкихслучаях наубийство. Алкоголикитоже довольночасто идут напреступленияи не толькоради полученияденег, но и простов пьяном угаре.Кроме всегопрочего этострашные болезни,заставляющиемучаться нетолько самихбольных, но итех кто их окружает.Алкоголизмзаболевание,вызываемоесистематическимупотреблениемспиртных напитков,характеризующеесяпатологическимвлечением кним, развитиемпсихической(непреодолимоевлечение) ифизическойзависимости(появлениемабстинентногосиндрома припрекращенииупотребления).В случаях длительноготечения болезньсопровождаетсястойкими психическимии соматическимирасстройствами.В нашей республикеколичествочеловек взятыхпод диспансерноенаблюдениес установленнымдиагнозомалкоголизмабыло равно 529больным и несмотряна уменьшениев последующиегоды к 1997 годуоно превысилобазовое значениеи стало равно536 человек. Но число состоящихна учете больныхс этим диагнозомуменьшилосьза семь лет истало равнов 1997 году 4,9 тысяччеловек, посравнению сбазовым 5,5 тыс.человек в 1990 году.Но нет уверенностив том, что этичисла включаютв себя всехбольных этойболезнью.

Наркоманияи токсикоманияэто болезнивозникающиевследствиепривычнойхроническойили остройинтоксикацииизмененнаяреактивностьорганизмачеловека навведение токсическихвеществ, преимущественнодействующихна центральнуюнервную систему.Наркотик- это яд, которыймедленно разрушаетне только внутренниеорганы человека,но его мозг ипсихику. Бензинили клей "Момент",например, превращаютлюдей в умственноне полноценныхза 3-4 месяца,"безопаснаяконопля" - за3-4 года. Человек,употребляющийморфин, черездва три месяцанастолькоутрачиваетспособностьчто либо делать,что перестаетза собой ухаживатьи полностьютеряет человеческийоблик. Те же,кто употребляеткокаин, живутне больше 3-4 лет.В один прекрасныймомент онипогибают отразрыва сердцаили от того,что их носоваяперегородкаутончаетсяи начинаетнапоминатьпергаментныйлисток, которыйтрескается,лопается, и вконце концоввсе заканчиваетсясмертельнымкровотечением.При употребленииЛСД человектеряет способностьориентироватьсяв пространстве,у него появляетсяощущение того,что он можетлетать. В результатеон, поверив всвои возможностипрыгает с последнегоэтажа... Всенаркоманы, внезависимостиот вида принимаемогонаркотика,долго не живут.Они утрачиваютдля живых существинстинктсамосохранения.Это приводитк тому, что около60% из них в течениепервых двухлет после приобщенияк наркотикампредпринимаютпопытку самоубийства.Многим этоудается.И число такихлюдей в нашейреспублике,только взятыхпод диспансерноенаблюдениеувеличиваетсяс годами, такза исследуемыйнами период(1990-1997гг.) это числоувеличилосьна 133 человека(с 43 до 176). И числосостоящихнаркомановна учете тожеувеличиваетсяс годами, в нашемслучае оноувеличилосьна 280 человек,таким образомсоставив в 1997году 738 человек.Находящихсяже в зависимостиот токсическихвеществ ( токсикоманов)в нашей республикесовсем небольшоеколичество,так в периодс 1993 по 1995 гг. такихслучаев зарегистрированоне было и всегоза период 1990-1997гг. их числосоставило 13человек ( 10 в 1990году, 2 в 1996г. и 1 в1997 году). Вставшихна учет токсикомановтакже немногои число их упалос 14 человек в1990 году до 1 в 1997 году.

Полнаякартина заболеваемостинаркологическимирасстройствамипредставленав таблице 1.7.

Таблица1.6 Численностьбольных психическимирасстройствами

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	754	507	441	402	450	401
Крометого, взятопод консультативноенаблюдениебольных, с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	528	396	739	681	936	916
Численностьбольных, состоящихна учете – всего,тысяч человек	9,9	8,8	7,9	7,6	6,8	6,7
Крометого, находитсяпод консультативнымнаблюдениембольных – всего,тысяч человек	2,2	2,8	2,4	2,7	2,2	2,7

Таблице1.7 Численностьбольных наркологическимирасстройствами

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	582	558	690	626	597	713
алкоголизми алкогольныепсихозы - всего	529	396	478	497	462	536
наркомания– всего	43	162	212	129	133	176
токсикомания– всего	10	-	-	-	2	1
Состоитна учете больныхс диагнозом:
алкоголизми алкогольныепсихозы – всего,тысяч человек	5,5	5,0	4,9	4,6	4,4	4,9
наркомания, человек	458	499	640	659	686	738
токсикомания,человек	14	4	2	1	2	1

Последняярассматриваемаянами категориязаболеваемостейэто венерическиеболезни. Мырасполагаемданными толькоо заболевшихсифилисом игонореей этоболезни в основномпредаваемыеполовым путем.И здесь насждут неутешительныевыводы. Числовзятых поддиспансерноенаблюдениебольных сифилисомувеличилосьс 84 больных до306, причем 306 этоне самый высокийпоказательзаболеваемостиэтой болезнью,в 1996 году былозарегистрировано376 больных. Числосостоящих научете больныхс этим диагнозомтоже растет,за исследуемыйнами период(1990 –1997гг.) оно вырослона 430 человеки к 1997 году составило771 больного.Состоящих научете больныхгонореей в этотже год было 602человека, чтобольше базовогопоказателяв 1990 году на 555 человек.Таблица 1.8 изкоторой взятыэти данныепредставленаниже:

Таблица1.8 Заболеваемостьнаселениявенерическимиболезнями

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом,человек
сифилис- всего	84	140	332	352	376	306
гонорея– всего	325	406	499	362	402	328
Состоитна учете больныхс диагнозом,человек:
сифилис– всего	341	288	473	518	728	771
гонорея– всего	47	94	156	143	490	602

Таквыглядит динамиказаболеваемостинаиболее важнымигруппами болезнейв РСО-Алания.

СтатистикаГлава1

34

Глава2.Методикарасчета и анализ полученных значений рядадинамики попоказателямзаболеваемостиЗапериод с 1990 по1997гг. по РСО-Алания.

В даннойглаве мы дадиманализ данных статистикизаболеваний,используя рядстатистическихпоказателей,выражаемыхв форме абсолютных,относительных,средних величин,показателейрядов динамики.

Важнейшейзадачей статистикиявляется изучениеизмененийанализируемыхпоказателейво времени. Этиизменения можноизучать, еслииметь данныепо определенномукругу показателейна ряд моментоввремени илиза ряд промежутковвремени, следующихдруг за другом.Процесс развитиядвижения социально– экономическихявлений вовремени в статистикепринято называтьдинамикой. Дляотображениядинамики строятряды динамики,которые представляютсобой рядыизменяющихсяво временизначенийстатистическогопоказателя,расположенныхв хронологическомпорядке. В немпроцесс экономическогоразвития изображаетсяв виде совокупностиперерывовнепрерывного,позволяющихдетальнопроанализироватьособенностиразвития припомощи характеристик,отражающихизменениепараметровэкономическойсистемы вовремени.

Составнымиэлементамиряда динамикиявляются показателиуровней рядаи периоды времени(годы, кварталы,месяцы, сутки)или моменты(даты) времени.

Существуютразличные видырядов динамики.Их можно классифицироватьпо следующимпризнакам:

1. В зависимостиот способавыраженияуровней рядыдинамикиподразделяютсяна ряды абсолютных,относительныхи средних величин.

2. В зависимостиот того, каквыражают уровниряда состояниеявления наопределенныемоменты времени(на начало месяца,квартала, годаи т.п.) или еговеличину заопределенныеинтервалывремени (засутки, месяц,год), различаютсоответственномоментные иинтервальныеряды динамики.

3. В зависимостиот расстояниямежду уровнямиряды динамикиподразделяютна ряды динамикис равноотстоящимиуровнями и неравноотстоящимиуровнями вовремени.

4. В зависимостиот наличияосновной тенденцииизучаемогопроцесса рядыдинамикиподразделяютсяна стационарныеи нестационарные.

При изученииявления вовремени передисследователемвстает проблемаописанияинтенсивностиизменения ирасчета среднихпоказателейдинамики. Решаетсяона путем построениясоответствующихпоказателей.Для характеристикиинтенсивностиизменения вовремени такимипоказателямибудут:

1. абсолютныйприрост,

2. темпы роста,

3. темпы прироста,

4. абсолютноезначение одногопроцента прироста

В случае,когда сравнениепроводитсяс периодом(моментом) времени,начальным вряду динамики,получают базисныепоказатели.Если же сравнениепроизводитсяс предыдущимпериодом илимоментом времени,то говорят оцепныхпоказателях.

Расчет показателейдинамики представленв следующейтаблице.

Показатель	Базисный	Цепной
Абсолютныйприрост
Коэффициентроста (Кр)
Темпроста (Тр)
Коэффициентприроста (Кпр)
Темпприроста (Тпр)
Абсолютноезначение одногопроцента прироста(А)

Абсолютныйприрост (

)характеризуетразмер увеличения(или уменьшения)уровня рядаза определенныйпромежутоквремени. Онравен разностидвух сравниваемыхуровней и выражаетабсолютнуюскорость роста:

, где i=1,2,3,…,n.

Еслиk=1,то уровень является предыдущимдля данногоряда, а абсолютныеприросты измененияуровня будутцепными. Еслиже kпостоянно дляданного ряда,то абсолютныеприросты будутбазисными.

Интенсивностьизмененияуровня оцениваетсяотношениемотчетногоуровня к базисному,которое всегдапредставляетсобой положительноечисло.

Показательинтенсивностиизменения рядав зависимостиот того, выражаетсяли он в видекоэффициентовили в процентах,принято называтькоэффициентомростаили темпомроста.Иными словами,коэффициентроста и темпроста представляютсобой две формывыраженияинтенсивностиизмененияуровня.

Коэффициентроста показывает,во сколько разданный уровеньряда большебазисногоуровня (еслиэтот коэффициентбольше единицы)или какую частьбазисногоуровня составляетуровень текущегопериода занекоторыйпромежутоквремени (еслион меньше единицы).В качествебазисногоуровня в зависимостиот цели исследованияможет приниматьсякакой-то постоянныйдля всех уровеньлибо для каждогопоследующегопредшествующийему:

или

В первомслучае говорято базисныхтемпах роста,во втором – оцепных темпахроста.

Нарядус темпом ростаможно рассчитатьпоказательтемпаприроста,характеризующийотносительнуюскорость измененияуровня рядав единицу времени.Темп приростапоказывает,на какую долю(или процент0уровень данногопериода илимомента временибольше (илименьше) базисногоуровня.

Темпприроста естьотношениеабсолютногоприроста куровню ряда,принятого забазу:

Темп приростаможет бытьположительным,отрицательными равным нулю.

Встатистическойпрактике частовместо расчетаи анализа темповроста и приростарассматриваютабсолютноезначение одногопроцента прироста.Онопредставляетсобой однусотую частьбазисногоуровня и в тоже время – отношениеабсолютногоприроста ксоответствующемутемпу прироста:

,

где

-обозначениеабсолютногозначения 1% прироста.

Абсолютноезначение одногопроцента приростаслужит косвенноймерой базисногоуровня и вместес темпом приростапозволяетрассчитатьабсолютныйприрост уровняза рассматриваемыйпериод.

Абсолютнымускорениемв статистикеназываетсяразность междупоследующими предыдущимабсолютнымиприростами

.Ускорениепоказывает,насколькоданная скоростьбольше (меньше)предыдущей.

Относительнымускорениемназываетсяотношениеабсолютногоускорения кабсолютномуприросту, принятомуза базу

,т. е. Относительноеускорение естьтемп приростаабсолютногоприроста. Оновычисляетсяпри положительномабсолютномприросте.

Системасредних показателейдинамики включает:

• среднийуровень ряда,

• среднийабсолютныйприрост,

• средний темпроста,

• средний темпприроста.

Среднийуровень ряда– это показатель,обобщающийитоги развитияявления заединичныйинтервал илимомент из имеющейсявременнойпоследовательности.Расчет среднегоуровня рядадинамики определяетсявидом этогоряда и величинойинтервала,соответствующегокаждому уровню.

Дляинтервальныхрядов с равнымипериодамивремени среднийуровень

рассчитываетсяследующимобразом:

или

гдеnили (n+1) – общая длинавременногоряда или общеечисло равныхвременныхотрезков, каждомуиз которыхсоответствуетсвой уровеньY,(i= 1, 2, ..., n или i= 0, 1,2, ..., n).

Еслив интервальномряду отрезкиимеют неравнуюдлительность,то среднийуровень рассчитываетсяпо формулесредней арифметической:

или

Выборформулы определяетсяхарактеромисходных данных;при этом числительдолжен иметьреальное содержание.

Длямоментныхвременных рядоввеличина среднегоуровня зависитот того, какшло развитиеявления в рамкахинтервалов,разделяющихотдельныенаблюдения.Обычно считают,что в пределахкаждого периода,разделяющегомоментныенаблюдения,развитие происходилопо линейномузакону. Тогдаобщий среднийуровень находитсякак среднеезначение изсредних покаждому интервалу.Для моментногоряда с равноотстоящимимоментамиполучаем витоге формулусредней хронологической.

Видформулы определяетсяспособом нумерацииуровней. Еслиуровни нумеруютсяначиная с нуля,то средняяхронологическаяимеет вид

Еслиже уровни обозначеныY₁,Y₂,.... Y_k,формула получаетвид

Длямоментногоряда с неравнымиинтерваламипредварительнонаходятсязначения уровнейв серединахинтервалов:

а затем определяетсяобщий среднийуровень ряда:

Среднийабсолютныйприрост. Этот показательдает возможностьустановить,насколько всреднем заединицу временидолжен увеличиватьсяуровень ряда(в абсолютномвыражении),чтобы, отправляясьот начальногоуровня за данноечисло периодов,достигнутьконечногоуровня. Определяющимсвойствоминтересующегонас показателясреднего абсолютногоприроста притакой постановкезадачи являетсяобщий абсолютныйприрост за весьпериод, ограничивающийряд динамики.Рассчитываетсяпо формуламв зависимостиот способанумерацииинтервалов(моментов).

или

Среднийтемп роста:

где К_р– средний коэффициентроста, рассчитанныйкак

.

ЗдесьК_цеп– цепные коэффициентыроста; K_баз– базисныйкоэффициентроста.

Среднийтемп прироста(%) определяетсяпо единственнойметодологии:

.

Измененияв рядах динамикиобщей заболеваемостипо РСО-Аланияза 1990-1997 гг. показаныв таблице 2.1,представленнойниже.

Таблица2.1. Измененияв рядах динамикиобщей заболеваемостипо РСО-Аланияза 1990-1997 гг.

Годы	зарег. забол.с впервые устан.диаг.	Коэффициенты роста		Темпыроста, %		Темпыприроста, %		Абсолютныеприросты
		спредыдущимгодом	с 1990г	спредыдущимгодом	с1990г	спредыдущимгодом	с 1990г	спредыдущимгодом	с1990г
1990	332409	-	-	-	-	-	-	-	-
1993	315824	0,950	0,950	95,0	95,0	-5	-5	-16585	-16585
1994	311709	0,987	0,938	98,7	93,8	-1,3	-6,2	-4115	-20700
1995	311634	0,999	0,937	99,9	93,7	-0,1	-6,3	-75	-20775
1996	326734	1,048	0,983	104,8	98,3	4,8	-1,7	15100	-5675
1997	341013	1,043	1,026	104,3	102,6	4,3	2,6	14279	8604
Среднийабсолютныйприрост						1720,8
Среднийкоэффициентроста						1,0054
Среднегодовойтемп прироста(баз.)						0,54

Динамическиеряды, рассмотренныевыше, представляютсобой рядыпоследовательныхуровней, сопоставляякоторые междусобой, получимхарактеристикускорости иинтенсивностизаболеваемостив РСО-Алания.

Обращаяськ таблице 2.1 мынаблюдаемследующиецифры: цепныекоэффициентыроста с 1993 годапостоянноувеличивалисьвплоть до 1996 года.Причем самоебольшое увеличениесоставило104,8% и произошломежду 1995 и 1996 годами.Между 1996 и 1997 годамиразница ненамногоуменьшиласьи составила1,043 или 104,3%. Но в томже 1997 году былзарегистрировансамый высокийбазисный коэффициентроста и составил1,026 или 102,6%. В 1995 наблюдаетсяотносительноеснижение коэффициентароста (0,937 или93,7%) по сравнениюс базой.

В графебазовые темпыприроста мыполучили следующиерезультаты,в 1993 году темпприроста снизилсяна 5%, по сравнениюс 1990 годом, а в1995 году уменьшениесоставило 6,3%, но к 1997 году темпприроста выросдо 2,6%.

Показатели абсолютногоприроста до1996 года были нижебазового причемв 1995 году на 20775человек, а в1997 году абсолютныйприрост увеличилсядо 8604 человек,учитывая областьнаших исследованийтакое увеличениене вызываетбольшой радости.

На рисунке2.1 наглядно показанадинамиказаболеваемостей.

СтатистикаГлава2

Заключение.

Быть здоровым– естественноежелание каждогочеловека. Здоровье– понятиене толькобиологическое,но и социальное.Хорошее здоровье– это радостноевосприятиежизни, высокаятрудоспособность.

Для сохраненияи поддержанияздоровья людейважное значениеимеют условиятруда, прожиточныйминимум, образжизни, состояниездравоохранения.Все эти условияжизни людейопределяютсясоциальнымстроем общества.В конечномитоге социальныйстрой определяетуровень рождаемости,заболеваемости,смертности,продолжительностижизни населения.Эти факторыв свою очередьоказываютположительноеили отрицательноевлияние насоциально-экономическийпрогресс общества.

Болезни– биччеловечества.Сколько сотени тысяч жизнейони уносятбезвременно.У сколькихлюдей отнимаютрадость созидательноготруда.

Борьбу сболезнями ведетмедицина– одна изсамых гуманныхнаук. Она возниклана заре человеческойкультуры идостигла большихуспехов. Нодалеко еще невсе недугипобеждены ею.

На протяжениимногих вековглавной иединственнойзадачей врачейбыло лечитьбольных. Но вотв медицинепоявилась новаяточка зрения:надо не тольколечить, но ипредупреждатьболезни. Выдающиесярусские врачиеще в прошломвеке считали,что будущеепринадлежитпредупредительной(профилактической)медицине.

Научныеданные свидетельствуюто том, что убольшинствалюдей при соблюденииими гигиеническихправил естьвозможностьжить до 100 лети более.

К сожалению,многие людине соблюдаютсамых простейших,обоснованныхнаукой нормздоровогообраза жизни.Одни становятсяжертвамималоподвижности(гиподинамии),вызывающейпреждевременноестарение, другиеизлишествуютв еде с почтинеизбежнымв этих случаяхразвитиеможирения, склерозасосудов, а унекоторых -сахарногодиабета, третьине умеют отдыхать,отвлекатьсяот производственныхи бытовых забот,вечно беспокойны,нервны, страдаютбессонницейчто в конечномитоге приводитк многочисленнымзаболеваниямвнутреннихорганов. Некоторыелюди, поддаваясьпагубной привычкек курению иалкоголю, активноукорачиваютсвою жизнь.

Здоровье- бесценноедостояние нетолько каждогочеловека, нои всего общества.При встречах,расставанияхс близкими идорогими людьмимы желаем имдоброго и крепкогоздоровья таккак это - основноеусловие и залогполноценнойи счастливойжизни. Здоровьепомогает намвыполнять нашипланы, успешнорешать основныежизненныезадачи, преодолеватьтрудности, аесли придется,то и значительныеперегрузки.Доброе здоровье,разумно сохраняемоеи укрепляемоесамим человеком,обеспечиваетему долгую иактивную жизнь.

СтатистикаЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОКИСПОЛЬЗОВАННОЙЛИТЕРАТУРЫ:

1. ХарченкоЛ.П.Статистика(курс лекций).

2. ЕлисееваИ.И.Общая теориястатистики.

3. МясниковА.Л. Внутренниеболезни.

4. ЛидскийБ.И. Практическоепособие потерапии внутреннихболезней.

5. БоеваЕ.М., БориневичВ.В. Справочникневропатологаи психиатора.

Состояниездоровья населения

Заболеваемостьнаселения (погруппам болезней)

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Числозарегистрированных заболеванийс впервыеустановленнымдиагнозом	332409	315824	311709	311634	326734	341013
в том числе:
инфекционныеи паразитарныеболезни	12139	11404	13834	18768	18902	14356
новообразования	2991	2171	3288	2624	2857	1929
болезниэндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществи иммунитета	1203	1195	1470	2215	3331	2444
болезникрови и кроветворныхорганов	587	1136	1071	1176	1194	1248
болезнинервной системыи органов чувств	32327	36433	38363	39368	41196	44505
болезнисистемы кровообращения	7160	6188	6707	6264	6417	6944
болезниорганов дыхания	183502	164887	147570	136021	144442	156159
болезниорганов пищеварения	10198	7607	7657	7629	8677	7823
болезнимочеполовойсистемы	10172	11329	12689	13502	13811	11526
осложнениябеременности,родов и послеродовогопериода	4183	4372	4437	5719	4946	5793
болезникожи и подкожнойклетчатки	15346	16014	18544	18304	20481	25141
болезникостно-мышечнойсистемы исоединительнойткани	15124	13063	14278	15367	17320	17951
врожденныеаномалии	502	695	685	982	842	733
травмы иотравления	30931	35712	36148	36341	34915	36995

Заболеваемостьнаселения (погруппам болезней)

в расчетена 100000 человекнаселения

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Числозарегистрированных заболеванийс впервыеустановленнымдиагнозом –всего, случаев	52069,1	48633,2	47749,5	47296,1	49333,2	51473,7
в том числе:
инфекционныеи паразитарныеболезни	1901,5	1756,1	2119,2	2848,4	2854,0	2166,9
новообразования	468,5	334,3	503,7	398,2	431,4	291,2
болезниэндокриннойсистемы, расстройствапитания, нарушенияобмена веществи иммунитета	188,4	184,0	225,2	336,2	502,9	368,9
болезникрови и кроветворныхорганов	91,9	174,9	164,1	178,5	180,3	188,4
болезнинервной системыи органов чувств	5063,8	5610,3	5876,7	5974,8	6220,1	6717,7
болезнисистемы кровообращения	1121,5	952,9	1027,4	950,7	968,9	1048,2
болезниорганов дыхания	28744,0	25390,7	22605,7	20643,6	21809,1	23571,2
болезниорганов пищеварения	1597,4	1171,4	1172,9	1157,8	1310,1	1180,8
болезнимочеполовойсистемы	1593,4	1744,5	1943,8	2049,2	2085,3	1739,8
осложнениябеременности,родов и послеродовогопериода (в расчетена 100000женщин ввозрасте 15 –49 лет.	2698	2744	2730	3435	2921	3394
болезникожи и подкожнойклетчатки	2403,8	2466,0	2840,7	2778,0	3092,4	3794,9
болезникостно-мышечнойсистемы исоединительнойткани	2369,0	2011,5	2187,2	2332,2	2615,1	2709,6
врожденныеаномалии (порокиразвития)	78,6	107,0	104,9	149,0	127,1	110,6
травмы иотравления	4845,7	5499,2	5537,4	5515,4	5271,8	5584,2

Заболеваемостьнаселенияактивным туберкулезом

	1990г.	1993г	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомактивноготуберкулеза– всего, человек	187	264	436	475	554	544
на 100000 человекнаселения	29,3	40,7	66,8	72,1	83,6	82,1
в том числе:
органовдыхания, всего	160	236	402	434	525	513
на 100000 человекнаселения	25,1	36,3	61,6	65,9	79,3	77,4
с бактериовыделением,всего	118	161	221	230	240	208
на 100000 человекнаселения	18,5	24,8	33,8	34,9	36,2	31,4
состоит научете больныхактивнымтуберкулезом– всего, тысяч	0,9	1,0	1,3	1,5	1,7	1,7
на 100000 человекнаселения	146	155	192	231	260	266

Возрастнаяструктуразаболеваемостиактивным туберкулезом

		1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозом		264	436	475	554	544
из них:
мужчины		163	255	287	369	358
женщины		101	181	188	185	186
в том числев возрасте(лет):
0-14	мужчины	12	43	58	71	41
	женщины	15	45	49	28	26
15-19	мужчины	8	9	13	15	13
	женщины	16	24	19	18	14
20-39	мужчины	57	92	91	140	140
	женщины	42	68	76	72	75
40-59	мужчины	74	95	101	102	108
	женщины	16	20	27	38	46
60 и старше	мужчины	12	16	24	41	56
	женщины	12	24	17	29	25
на 100000 человекнаселения
мужчины		53,8	83,6	93,1	119,2	115,6
женщины		29,1	52,0	53,6	52,5	52,7
в том числев возрасте(лет):
0-14	мужчины	14,8	53,7	73,2	89,6	52,5
	женщины	19,6	59,8	65,6	37,5	35,2
15-19	мужчины	32,6	35,8	50,4	58,2	50,5
	женщины	70,4	101,6	77,9	73,8	57,7
20-39	мужчины	60,8	96,6	95,2	146,4	191,1
	женщины	41,3	66,8	74,7	70,3	73,5
40-59	мужчины	112,2	140,0	148,6	150,2	159,0
	женщины	20,6	24,9	33,2	46,8	56,4
60 и старше	мужчины	32,1	41,0	59,3	101,2	132,7
	женщины	17,7	33,5	24,3	41,4	34,9

Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	1442	1444	1563	1484	1635	1566
на 100000 человекнаселения	226	222	240	225	247	236
состоит научете больных– всего	6045	6415	6333	6678	6987	7280
на 100000 человекнаселения	943	989	964	1010	1053	1100

Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

по отдельнымлокализациям

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомзлокачественногоновообразования,человек, всего	1442	1444	1563	1484	1635	1566
из них
мужчин	709	696	701	683	737	728
женщин	733	748	862	801	898	838
в том числе:
губы, полостирта, глотки– всего	62	78	86	47	30	23
мужчин	53	70	77	43	27	21
женщин	9	8	9	4	3	2
пищевода	17	18	12	20	16	12
мужчин	13	14	11	17	13	12
женщин	4	4	1	3	3	-
желудка –всего	161	152	147	128	126	111
мужчин	91	87	71	70	77	62
женщин	70	65	76	58	49	49
прямой кишки,ректосигмоидногосоединения,ануса - всего	46	52	39	59	66	65
мужчин	21	22	19	34	33	26
женщин	25	30	20	25	33	39
печени ивнутри печеночныхжелчных протоков– всего	-	16	17	21	20	10
мужчин	-	6	10	11	14	8
женщин	-	10	7	10	6	2
поджелудочнойжелезы – всего	-	29	26	35	36	34
мужчин	-	16	10	24	14	17
женщин	-	13	16	11	22	17
гортани –всего	41	35	35	30	29	34
мужчин	41	35	35	29	28	31
женщин	-	-	-	1	1	3
трахеи, бронхов,легкого – всего	195	173	189	195	168	171
мужчин	162	141	157	160	126	145
женщин	33	32	32	35	42	26
женскоймолочной железы	138	159	190	183	229	190
матки (шейки)	61	49	57	57	49	64
предстательнойжелезы	19	18	16	24	28	53
мочевогопузыря – всего	44	48	39	37	41	50
мужчин	30	41	28	28	29	39
женщин	14	7	11	9	12	11
лимфатическойи кроветворнойткани – всего	33	107	103	99	90	118
мужчин	19	51	57	49	45	59
женщин	14	56	46	50	45	59
почки – всего	-	16	33	19	29	23
мужчин	-	12	19	10	21	14
женщин	-	4	14	9	8	9

Заболеваемостьнаселениязлокачественныминовообразованиями

по отдельнымлокализациям

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Выявленобольных с впервыеустановленнымдиагнозомзлокачественногоновообразования,человек, всего	225,9	222,3	239,4	225,3	247,3	235,9
из них
мужчин	239,4	229,8	229,8	221,7	238,0	234,6
женщин	214,1	215,9	247,8	228,4	255,1	237,2
в том числе:
губы, полостирта, глотки– всего	9,7	12,0	13,2	7,1	4,5	3,5
мужчин	17,9	23,1	25,2	13,9	8,7	6,8
женщин	2,6	2,3	2,6	1,1	0,9	0,6
пищевода	2,7	2,8	1,8	3,0	2,4	1,8
мужчин	4,4	4,6	3,6	5,5	4,2	3,9
женщин	1,2	1,2	0,2	0,8	0,8	-
желудка –всего	25,2	23,4	22,5	19,4	19,0	16,7
мужчин	30,7	28,7	23,3	22,7	24,9	20,0
женщин	20,4	18,8	21,8	16,5	13,9	13,9
прямой кишки,ректосигмоидногосоединения,ануса - всего	7,2	8,0	6,0	8,9	10,0	9,8
мужчин	7,1	7,3	6,2	11,0	10,7	8,4
женщин	7,3	8,7	5,7	7,1	9,4	11,0
печени ивнутри печеночныхжелчных протоков– всего	-	2,5	2,6	3,2	3,0	1,5
мужчин	-	2,0	3,3	3,6	4,5	2,6
женщин	-	2,9	2,0	2,8	1,7	0,6
поджелудочнойжелезы – всего	-	4,5	3,9	5,3	5,4	5,1
мужчин	-	5,3	3,3	7,8	4,5	5,5
женщин	-	3,8	4,6	3,1	6,3	4,8
гортани –всего	6,4	5,4	5,4	4,6	4,4	5,1
мужчин	13,8	11,6	11,5	9,4	9,0	10,0
женщин	-	-	-	0,2	0,3	0,8
трахеи, бронхов,легкого – всего	30,5	26,6	28,9	29,6	25,4	25,8
мужчин	54,7	46,6	51,5	51,9	40,7	46,8
женщин	9,6	9,2	9,2	10,0	11,9	7,4
женскоймолочной железы	40,3	45,9	54,6	52,2	64,9	53,8
матки (шейки)	17,8	14,1	16,4	16,3	13,9	18,1
предстательнойжелезы	6,4	5,9	5,2	7,9	9,1	17,1
мочевогопузыря – всего	6,9	7,4	6,0	5,6	6,2	7,5
мужчин	10,1	13,5	9,2	9,1	9,4	12,6
женщин	4,1	2,0	3,2	2,6	3,4	3,1
лимфатическойи кроветворнойткани – всего	5,1	16,5	15,1	15,0	13,6	17,8
мужчин	6,4	16,8	18,7	15,9	14,5	19,0
женщин	4,1	16,2	13,2	14,3	12,8	16,7
почки – всего	-	2,5	5,1	2,9	4,4	3,5
мужчин	-	4,0	6,2	3,2	6,8	4,5
женщин	-	1,2	4,0	2,6	2,3	2,6

Численностьбольных психическимирасстройствами

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взято поддиспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	754	507	441	402	450	401
на 100000 человекнаселения	118,1	78,1	67,6	61,0	67,9	60,5
Кроме того,взято подконсультативноенаблюдениебольных, с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	528	396	739	681	936	916
на 100000 человекнаселения	82,7	61,0	113,2	103,4	141,3	138,3
Численностьбольных, состоящихна учете – всего,тысяч человек	9,9	8,8	7,9	7,6	6,8	6,7
на 100000 человекнаселения	1539,1	1364,3	1195,0	1153,6	1032,0	1009,8
Кроме того,находитсяпод консультативнымнаблюдениембольных – всего,тысяч человек	2,2	2,8	2,4	2,7	2,2	2,7
на 100000 человекнаселения	346,2	440,5	367,4	409,8	335,5	409,0

Численностьбольных наркологическимирасстройствами

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взято поддиспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом –всего, человек	582	558	690	626	597	713
алкоголизми алкогольныепсихозы - всего	529	396	478	497	462	536
на 100000 человекнаселения	82,9	61,0	73,2	75,4	69,9	80,9
наркомания– всего	43	162	212	129	133	176
на 100000 человекнаселения	6,7	24,9	32,5	19,6	20,1	26,5
токсикомания– всего	10	-	-	-	2	1
Состоит научете больныхс диагнозом:
алкоголизми алкогольныепсихозы – всего,тысяч человек	5,5	5,0	4,9	4,6	4,4	4,9
на 100000 человекнаселения	859,4	776,8	737,0	700,0	666,4	738,8
наркомания, человек	458	499	640	659	686	738
на 100000 человекнаселения	71,4	76,9	97,5	99,7	103,4	111,5
токсикомания,человек	14	4	2	1	2	1

Заболеваемостьнаселениявенерическимиболезнями

	1990г.	1993г.	1994г.	1995г.	1996г.	1997г.
Взятопод диспансерноенаблюдениебольных с впервыеустановленнымдиагнозом,человек
сифилис -всего	84	140	332	352	376	306
на 100000 человекнаселения	13,2	21,6	50,9	53,4	57,1	46,2
гонорея –всего	325	406	499	362	402	328
на 100000 человекнаселения	50,9	62,5	76,5	54,9	62,1	49,5
Состоит научете больныхс диагнозом,человек:
сифилис –всего	341	288	473	518	728	771
на 100000 человекнаселения	53,2	44,4	72,0	78,4	109,7	116,5
гонорея –всего	47	94	156	143	490	602
на 100000 человекнаселения	7,3	14,5	23,8	21,6	73,8	91,0