Учебно-методическое пособие для студентов 4 курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся Гродно (стр. 1 из 13)
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра поликлинической терапии
Л.В. Янковская
И.В. Караулько
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Учебно-методическое пособие
для студентов 4 курса лечебного факультета и
факультета иностранных учащихся
Гродно
ГрГМУ
2009
УДК 616.1/.4(076.5)
ББК
Я
Рекомендовано Центральным научно-методическим советом
УО «ГрГМУ» (протокол № 2 от 25.11. 2009 г.).
Авторы: зав. каф. поликлинической терапии,
канд. мед. наук. Л.В. Янковская;
доц. каф. поликлинической терапии И.В. Караулько.
Рецензент: зав. каф. факультетской терапии,
канд. мед. наук В.И. Шишко.
Янковская, Л.В.
| Я 34 | Поликлиническая терапия: уч.-метод. пособие для студентов 4 курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся / Л.В. Янковская, И.В. Караулько. – Гродно, 2009. - 72c. |
ISBN 978-985-496-565-9
В учебно-методическом пособии изложено содержание двух лекций по поликлинической терапии для студентов 4 курса, посвященных профилактической работе участкового врача-терапевта. Первая лекция рассматривает вопросы первичной профилактики неинфекционных заболеваний, выявление факторов риска артериальной гипертонии, ИБС, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ, почек и других, формирование групп людей с наличием тех или иных факторов риска, способы их устранения.
Вторая лекция посвящена вопросам вторичной профилактики неинфекционных заболеваний – вопросам диспансеризации. Перечисляются группы диспансерных больных, частота и кратность их осмотров, план обследования и лечения, реабилитационные мероприятия.
В разделе практических занятий подробно излагаются темы занятий, разбираемые вопросы в каждой теме, приводится литература основная и дополнительная по каждому занятию.
В конце учебно- методического пособия приводится набор ситуационных задач для самостоятельной работы студентов и список экзаменационных вопросов.
УДК 616.1/.4(076.5)
ББК
ISBN 978-985-496-565-9
© Янковская Л.В., Караулько И.В., 2009
© УО «ГрГМУ», 2009
 |
СОДЕРЖАНИЕ
Тема 2. О порядке проведения диспансеризации. 56
Тема 3. Основные положения медико-социальной экспертизы.. 57
Тема 4. Профилактическая работа участкового терапевта. 59
Тема 5. Санаторно-курортное лечение. 60
Интернет-ресурсы по различным аспектам поликлинической терапии. 62
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время происходит реформирование здравоохранения в РБ, особое внимание уделяется внебольничной помощи населению, т.к. 75% больных терапевтического профиля начинает и заканчивает лечение в поликлинике. В связи с этим возрастают требования к поликлинической подготовке будущих врачей.
Кафедра поликлинической терапии ставит своей целью теоретически подготовить будущего врача для работы в амбулаторных учреждениях в качестве участкового врача-терапевта и «врача общей практики».
Учебная программа по поликлинической терапии предусматривает следующее:
- изучение организации медицинской помощи населению и проведение санитарно-просветительной работы в конкретной организации;
- приобретение профессиональных навыков и умений по выполнению манипуляций и процедур при осуществлении ухода за больными хирургического и терапевтического профиля в стационарах здравоохранения;
- формирование основ клинического мышления и медицинской деонтологии по вопросам диагностики и лечения заболеваний внутренних органов, ознакомление с организацией лечебно-профилактической помощи;
- освоение клинических методов диагностики, лечения, профилактики, оказания помощи при неотложных состояниях больных с различной патологией хирургического, терапевтического, акушерского и гинекологического профиля;
- приобретение коммуникативных навыков: опыта общественной, организаторской и воспитательной работы,
- ознакомление с ведением медицинской документации и отчетностью.
Студент должен знать:
▪ Основы общетерапевтических дисциплин в объемах, необходимых для диагностики и лечения основных терапевтических заболеваний в амбулаторных условиях.
▪ Участковый (цеховой) принцип медицинского обслуживания населения.
▪ Факторы риска основных заболеваний внутренних органов.
▪ Группы лиц, подлежащих диспансеризации и порядок ее проведения.
▪ Определение эффективности первичной и вторичной профилактики основных заболеваний внутренних органов.
▪ Принципы реабилитации больных и инвалидов в амбулаторных условиях.
▪ Принципы работы отделений (кабинетов) реабилитации.
▪ Возможности использования физических факторов, ЛФК в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий, принципы действия лечебно-диагностической аппаратуры.
▪ Показания к госпитализации больных в стационар и направление в дневной стационар, организация стационара на дому.
▪ Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению больных.
▪ Принципы работы отделения (кабинета) профилактики.
▪ Взаимосвязь и преемственность в работе лечебно-профилактических учреждений.
▪ Критерии временной и стойкой утраты трудоспособности, определение сроков ВН, порядок и показания для направления больных на МРЭК, сроки переосвидетельствования, показанные и противопоказанные виды и условия труда больным и инвалидам.
Студент должен уметь:
▪ Осуществлять общее обследование больного.
▪ Оценить общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови больного.
▪ Оценить ЭКГ пациента.
▪ Проводить профилактический осмотр населения и диспансерное наблюдение.
▪ Организовать и проводить санитарно-просветительскую работу на участке.
▪ Уметь записать дневник амбулаторного и диспансерного осмотра больного в амбулаторную карту.
Л Е К Ц И И
по поликлинической терапии, их содержание и объем в часах
| № п/п | Тема и ее содержание | Объем в часах |
| 1. | Профилактическая работа участкового терапевта | 2,0 |
| 2. | Профилактическая работа участкового терапевта (продолжение) | 2,0 |
ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
| № п/п | Тема и ее содержание | Объем в часах |
| 1. | Организация амбулаторно-поликлинической терапевтической помощи населению в Республике Беларусь | 6,0 |
| 2. | О порядке проведения диспансеризации | 6,0 |
| 3. | Основные положения медико-социальной экспертизы | 6,0 |
| 4. | Профилактическая работа участкового терапевта | 6,0 |
| 5. | Санаторно-курортное лечение | 6,0 |
| ИТОГО: | 30,0 |
Тема № 1. Профилактическая работа участкового терапевта
Профилактическая работа участкового терапевта и врача общей практики
XX-начало XXI века – эра неинфекционных заболеваний, значительно сокращающих продолжительность жизни и ухудшающих демографическую ситуацию. Удельный вес их в структуре общей смертности населения Республики Беларусь в 2007 году составил 77,3%. Причины большинства заболеваний общеизвестны: курение, гиподинамия, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы, экологическое неблагополучие.
Опыт экономически развитых стран свидетельствует, что увеличение продолжительности жизни их населения достигнуто не путем улучшения качества лечения, а путем снижения заболеваемости через первичную профилактику. Так, 20-летнее употребление низкокалорийной пищи в Финляндии привело к снижению заболеваемости ИБС на 57%. Анализ работы медицинских организаций РБ показал, что в стране приемлемо развита профилактика неинфекционной патологии, вторичная (диагностика и лечение неинфекционной патологии) и третичная (реабилитация пациентов) профилактика. Первичная профилактика неинфекционной патологии (ППНИП) находится в зародышевом состоянии, хотя курс на нее был взят еще в 1925г. Профилактика в современном ее понимании имеет много сходного с диспансеризацией. Н.А. Семашко в 1925г. писал «Профилактика – это путь, которым мы идем, диспансеризация – метод решения профилактических задач». Профилактика и диспансеризация – стратегические рычаги демографической безопасности и декларированы в нашей стране перспективным направлением.