Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Курский государственный медицинский университет»
Кафедра хирургических болезней №1
Методические указания для студентов 5-6 курсов
лечебного, стоматологического,
медико-профилактического и педиатрического факультетов
по выполнению самостоятельной работы.
Составили: проф. Иванов С.В.
доц. Голиков А.В.
доц. Иванов И.С.
Курск 2012
“Человечество всегда
успешнее развивалось только
путем самообразования”:
Г. Спенсер.
Среди множества проблем, с которыми приходится постоянно сталкиваться высшим медицинским учебным заведениям, самой сложной считается проблема обучения студентов собственно врачебному искусству. В истории высшего медицинского образования не было такого периода, когда эта проблема не была актуальна и не занимала умы лучших представителей профессорского корпуса всех без исключения стран, где существовала национальная система подготовки врачебных кадров. Россия вошла в число таких стран одной из последних в Европе - во второй половине XVIII века, однако спустя 100 лет смогла завоевать признание одного из ведущих мировых центров подготовки высоко квалифицированных и искусных врачей-практиков. Решающую роль в этом сыграла знаменитая реформа клинического преподавания, проведения на медицинских факультетах российских университетов в 40-х - 60-х годах XIX века.
Самым важным заключительным этапом этой реформы является этап клинической подготовки в госпитальных клиниках, где учащиеся должны были в ходе ежедневной самостоятельной работы “с целой группой однородных больных” сформировать “полное и окончательное” представление о большинстве заболеваний, изучить возможные варианты их течения, а главное -приобрести собственный врачебный опыт и познакомиться с условиями реальной больничной практики.
Последовательное освоение студентами трех перечисленных этапов клинической подготовки давало обучающимся все необходимые возможности как для постижения азов клинической медицины, так и для приобретения первого собственного опыта пиитической работы. Это обеспечивало решение главной задачи - наладить подготовку и выпуск врачей, способных сразу после окончания университета приступать к практической врачебной деятельности.
Поэтому одной из форм самообразования в процесс обучения в КГМУ на клинических кафедрах вообще и хирургических в частности, продолжает оставаться самостоятельная работа студентов.
Методические указания разработаны с учетом материала методических рекомендаций под редакцией проф. А.И. Лазарева, Л.И. Князевой, А.И. Конопля, И.И. Горяйнова “Методические рекомендации для студентов по выполнению самостоятельной работы”, Курск-2001.
Целью самостоятельной работы студентов являются организационные мероприятия и методические приемы, направленные на развитие работы врача, умение работать с учебной, медицинской литературой, анализ объективных лабораторных, инструментальных данных.
| ъся |
Формы и методы самостоятельной работы студентов.
1. Мы считаем основной формой самостоятельной работы дежурство в клинике, так как навыки в диагностике плановых и ургентных хирургических заболеваний, а также решение тактических вопросов в определении плана лечения являясь базой в формировании будущего специалиста. Студенты V-VI курсов принимая участие в осмотре больных в приемном отделении больницы, участвуют в назначении и выполнении врачебных манипуляций, анализируют первичные данные лабораторных, рентгенологических, инструментальных методов обследования.
Работа в вечернее и ночное время в условиях многопрофильной больницы позволяет студенту выбрать хирургическое специализированное отделение для участия с дежурным хирургом в обходе, коррекции назначений, перевязках, подготовке больных с срочным и экстренным оперативным вмешательствам.
Кроме того, данный вид деятельности требует oт студента умения выделять и анализировать информацию, получаемую от пациента при объективном обследовании, результатов обследования, умения работы с медицинской литературой для подтверждения собственных концепций, а также для написания истории болезни, где включаются пункты об этиологии, патогенезе и лечении определенной хирургической нозологии.
Студент так же принимает активное участие в УЗИ, торакоскопии, бронхоскопии, баротерапии, лапароскопии, гастроскопии, ангиографии, ректороманоскопии, эхоэнцефалографии, цистографии.
Объем в часах - 17-24 часов (письменный отчет).
Форма отчета:
· Дата и время дежурства.
· Отделение
· Ф.И.О. дежурного хирурга
· Вечерний обход в отделении: описание больных вызывающих наибольшие опасения.
- Ф.И.О. больного.
- Диагноз.
- Жалобы
- Ал. Morbi.
- An. Vitae.
- Краткий план лечения, тактика лечения.
- Используемые препараты.
- При выполнении больному операции на дежурстве –
протокол операции.
· Обход отделенческих больных находящихся в реанимационном отделении. План описания указан выше.
· Участие в перевязке больных, уходе за больными.
Ф.И.О. больного.
Диагноз.
Что выполнено.
- Резюме.
- Сколько больных в отделении, сколько из них в реанимации.
- Сколько больных поступило по дежурству (фамилии).
Сколько больных оперировано (фамилии).
- PS. В отчете за дежурство должны быть описаны все больные, указанные в резюме.
- Подпись дежурного хирурга.
2. Доклады студентов по рефератам могут заслушиваться как на практическом занятии так и на заседании научного студенческого кружка, межгрупповой теоретической или научно-практической конференции (если доклад посвящен новому, актуальному, важному для практического здравоохранения вопросу). Каждый студент должен сделать не менее одного реферативного сообщения.
5 курс - объем в часах - 4 часа (оценка доклада, реферата).
Ориентировочный план реферата
- История вопроса.
- Этиология и патогенез заболевания.
- Классификация заболевания.
- Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)
- Методы лечения:
- Консервативные
- Оперативные
- Заключение.
Объем реферата 10-12 машинописных листов.
6 курс - объем в часах - 12 часов (оценка доклада, реферата)
Ориентировочный план реферата.
История вопроса.
Этиология и патогенез заболевания.
Классификация заболевания.
Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)
Дифференциальная диагностика.
Описание атипичных форм заболевания.
Методы лечения:
Консервативные
Оперативные
Заключение.
Объем реферата 15-20 машинописных листов.
3. Написание истории болезни курируемого на цикле больного.
Объем в часах - 10 часов (проверка и оценка качества работы).
4. Подбор литературы и разработка библиографических указателей по всем темам учебного плана, его тематике научных исследований кафедры. Работа студентов в отделе научно-медицинской информации и патентном отделе являются
существенной помощью кафедре и формой самостоятельной работы.
Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).
5. Подготовка больного к демонстрации на обходе доцента, профессора, на лекции, конференции, проведении заседаний кружка.
Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).
6. Решение ситуационных клинических задач.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).
7. Обследование больных по тематике научных исследований кафедры.
Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).
8.Участие в патолого - анатомических, клинических конференциях.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).
9. Работа в архиве с последующим анализом историй болезни.
Объем в часах - 20-30 часов (оценка качества работы).
10. Участие в работе кружка: теоретическое (подготовка докладов, обзоров или сообщений по результатам собственных исследований), практическое (участие в обходах, операциях).
Объем в часах - 3 часа (оценка качества работы).
11. Перевод научной медицинской информации. Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).
12. Изготовление и техническое участие в подготовке учебно-методических пособий (таблиц, схем, слайдов, фото, фильмы, мультимедийных лекций), информационно-техническая помощь кафедре.
Объем в часах - 20-100 часов (оценка количества и качества выполненной работы).
13. Статическая обработка материалов научных исследований: собственных, сотрудников кафедры, совместных исследований.
Объем в часах - 5 часов (оценка качества работы).
14. Участие или проведения санитарно-просветительных бесед среди пациентов больницы.
Объем в часах - 2 часа (оценка качества работы).
15. Участие в созданий компьютерных данных по НИР.
Объем в часах - 10 часов (оценка качества работы).