Министерство здравоохранения Российской Федерации
Учебно-методическое объединение медицинских
и фармацевтических вузов
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
| «СОГЛАСОВАНО» Руководитель департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики МЗ РФ Н.Н. Володин | «УТВЕРЖДАЮ» Зам. председателя учебно-методического объединения медицинских и фармацевтических вузов И.Н. Денисов | |
| 22 декабря 2000 г. | 15 декабря 2000 г. |
Государственный стандарт послевузовской
профессиональной подготовки специалистов
с высшим медицинским образованием по специальности
№ 040125 «Фтизиатрия»
Москва - 2000
Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «фтизиатрия» (040125) подготовлен сотрудниками курса «Фтизиатрия» Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Авторы:
- Зав.курсом, академик АЭН, д.м.н.,
профессор А.А. Приймак
- зав.учебной частью, д.м.н., профессор А.С. Свистунова
- д.м.н., доцент Г.А. Куфакова
Содержание
1. ВВЕДЕНИЕ
2. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ФТИЗИАТРА
4. методические рекомендации ПО преподаванию специальности 040125 – «ФТИЗИАТРИЯ»
5. Учебные и учебно – тематические планы
5.1. ИНТЕРНАТУРА (первичная специализация)
5.2. ОРДИНАТУРА
5.3. Общее усовершенствование по специальности «ФТИЗИАТРИЯ»
5.4. Аттестационный (сертификационный) цикл по специальности «Фтизиатрия» 5.5 Раздел по фтизиатрии для ординаторов и интернов терапевтов, пульмонологов, педиатров и семейных врачей
5.6. Тематическое усовершенствование (ТУ)
6. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФТИЗИАТРИЯ»
7. Контрольные задания (ситуационные задачи, тесты)
7.1. Примеры тестовых заданий
7.2. Примеры ситуационных задач
8. Список обязательной и рекомендуемой литературы
8.1. Список обязательной литературы
8.2. Список рекомендуемой литературы
Разработанный стандарт послевузовской профессиональной подготовки врача – фтизиатра предусматривает объем знаний и практических навыков, которыми должен владеть специалист и обеспечивает преемственность образовательного процесса на додипломном и последипломном уровне.
Образовательно-профессиональный стандарт обучения позволяет осуществлять учебно-методическое сопровождение при подготовке специалиста на различных этапах последипломного образования: интернатура, клиническая ординатура, общее и тематическое усовершенствование, аттестационные (сертификационные) циклы. Стандарт позволяет приблизить и сопоставить требования, предъявляемые к врачам России с требованиями к зарубежным специалистам, что способствует ускорению интеграции в мировое образовательное пространство.
На всех этапах последипломного образования стандарт включает разделы фундаментальной подготовки по анатомии, физиологии, микробиологии, а также вопросы общей патологии и общественного здоровья.
Помимо обязательного закрепленного минимума (федеральный компонент) предусматривается возможность изменения содержания в зависимости от национально – региональной специфики.
Подробно разработан перечень практических навыков и манипуляций, которыми должен владеть специалист по основной и смежным специальностям в повседневной работе и при неотложных состояниях.
К каждому разделу даны варианты тестового контроля знаний. Список литературы включает обязательный и дополнительный раздел.
Врач фтизиатр – специалист с высшим образованием по специальности –«лечебное дело» или «педиатрия», владеющий различными методами диагностики и терапии заболеваний органов дыхания и имеющий юридическое право самостоятельно оказывать специализированную фтизиатрическую помощь.
Обучение врача-фтизиатра должно осуществляться в ВУЗах, медицинских Академиях и Университетах в условиях крупных туберкулезных клиник, больниц или противотуберкулезных диспансеров. Диплом врача не дает право на самостоятельную работу. Для получения права на практику выпускнику необходима дополнительная подготовка по образовательно-профессиональной программе в течение от 1-го до 3 -х лет.
Специальная подготовка по фтизиатрии должна включать первичную специализацию (интернатуру) и последующее специальное обучение в ординатуре на базах НИИ туберкулеза и крупных диспансеров или туберкулезных больниц со специализированными отделениями и лабораториями.
Интернатура (первичная специализация) и клиническая ординатура по фтизиатрии являются обязательной формой постдипломной подготовки врача, после которой присваивается квалификация врача-фтизиатра.
В ординатуру по фтизиатрии принимаются врачи, прошедшие первичную годичную специализацию (интернатуру) по фтизиатрии. (Приказ МЗ России № 337от 27.08.99). Первичная специализация (интернатура) и ординатура - два звена единой системы подготовки квалифицированных врачей фтизиатров, являются 3-м уровнем высшего образования. Большое значение приобретает преемственность подготовки специалиста-фтизиатра на первом и втором этапе, которая обеспечивается единой программой постдипломного обучения.
Продолжительность обучения в интернатуре 1 год, в ординатуре - 2 года и предусматривает только очную форму медицинского образования.
Подготовка врачей-фтизиатров должна осуществляется в соответствии с разработанными типовыми учебными планами и программами.
За время обучения на кафедре необходимо овладеть всеми профессиональными знаниями и практическими навыками по основной и смежным специальностям, пройти углубленную подготовку по выбранным элективам (не менее 4-х). Обучение осуществляется по индивидуальным планам, разработанным на основании типовой программы применительно к конкретным условиям работы молодого специалиста.
На первом году обучения (интернатура) изучаются вопросы фтизиатрии, изложенные в программе в виде модулей. По завершению каждого раздела (модуля) врач сдает зачет своему преподавателю и заведующему кафедрой. А после окончания интернатуры предусматривается сдача экзамена. Во время зачета и экзамена проводится оценка профессиональных знаний, умений и практических навыков по данному разделу программы.
На втором и третьем году обучения (ординатура) сохраняется модульная система обучения, но в отличие от интернатуры, более подробно изучаются вопросы дифференциальной диагностики туберкулеза, а также наиболее типичные ошибки в диагностике различных форм туберкулеза легких. В разделе лечения, наряду с вопросами химиотерапии, максимальное внимание уделяется реабилитации больных туберкулезом, экспертизе трудоспособности. В клинической ординатуре обязательно изучаются особенности диагностики и лечения сочетаний туберкулеза с заболеваниями других органов и систем.
На поликлинический раздел работы отводится 8 недель в первый год обучения (интернатура) и столько же - при обучении в клинической ординатуре. В поликлинике (диспансере) особое внимание уделяется работе участкового врача по профилактике и диспансерному наблюдению больных туберкулезом и различных групп риска по этому заболеванию.
Из смежных дисциплин для специалиста фтизиатра наиболее значимыми являются разделы по рентгенологии, педиатрии, эндокринологии, пульмонологии и инфекционным болезням. По этим дисциплинам выделяются, как и по основной специальности, обязательные навыки и умения, а также перечень манипуляций, которыми должен владеть специалист.
Национально–региональный (вузовский) компонент Государственного образовательного стандарта по фтизиатрии в раздел фундаментальных дисциплин включает изучение патоморфологических, патофизиологических, иммунологических изменений при туберкулезе, особенности возбудителя, вызывающего туберкулез, в том числе и современные лекарственноустойчивые формы микобактерий. Фрагмент клинической фармакологии подробно рассматривает фармакокинетику противотуберкулезных препаратов.
Раздел «Общественное здоровье и здравоохранение» включает изучение основных показателей здоровья населения а также вопросы медицинской статистики туберкулеза, эпидемиологического мониторинга этого заболевания с использованием современной вычислительной техники.
В Государственном образовательном стандарте по фтизиатрии в элективы выделены наиболее значимые разделы этой специальности, которые требуют углубленного изучения.
Первый электив включает раздел по туберкулезу детей и подростков.
Второй электив посвящен вопросам туберкулеза у ВИЧ – инфицированных и больных наркоманией. Эти сочетания утяжеляют туберкулез, чаще приводят к быстротекущим формам с летальным исходом и особенно сложны как для диагностики, так и для лечения.
В третьем элективе изучаются вопросы саркоидоза. В последние годы пациенты, больные саркоидозом, включены под наблюдение фтизиатров.
Четвертый электив посвящен профессиональным заболеваниям органов дыхания. За последние годы изучено много легочных диссеминаций, обусловленных профессональными контактами с различными вредными факторами. Поэтому для специалистов фтизиатров важно изучение перечисленных разделов профессиональной патологии.
По окончанию обучения по курсу первичной специализации (интернатуры), а затем по курсу ординатуры сдаются экзамены по специальности. В экзаменационную комиссию представляются сведения о профессиональной подготовленности обучающегося и его личная характеристика.
После окончания интернатуры выпускнику выдается свидетельство, а после окончания трехгодичного курса постдипломной специализации – итоговый документ специалиста – фтизиатра .