Бюджетное учреждение
Ханты-Мансийского автономного округа-Югры для детей,
нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи
«ЦЕНТР ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И КОРРЕКЦИИ»
Определение эмоционального состояния и личностных особенностей у подростков для профилактики суицидального поведения
Методические рекомендации для педагогов-психологов
г. Ханты-Мансийск
2009г.
Рецензент:
Новосельцева Т. Ф., к. пс. н., доцент кафедры педагогики и психологии ИРО.
Составитель:
Зинова Е. Ю., педагог- психолог социально- психологического отдела БУ Центра психолого- педагогической коррекции и реабилитации.
Содержание
Пояснительная записка ………………………………………………………………………………..3
1. Рекомендации по использованию диагностических методик выявления склонности к суицидальному поведению подростков………………………………………………………………5
2. Диагностический инструментарий определения эмоционального состояния и личностных особенностей у подростков
2.1. Первый блок
2.1.1. Предварительная оценка состояния психического здоровья школьников…………………..9
2.2. Второй блок
2.2.1. Методика «Тревога и депрессия»……………………………………………………………..10
2.2.2. Опросник депрессии А. Бека ………………………………………………………………….12
2.2.3. Тест школьной тревожности Филлипса (13-14 лет)………………………………………....14
2.2.4 Методика «Шкала тревожности» (15-17 лет) ………………………………………………..16
2.2.5. Характерологический опросник К. Леонгарда……………………………………………….19
Краткий словарь терминов …………………………………………………………………………..21
Список литературы …………………………………………………………………………………..22
Приложение …………………………………………………………………………………………..23
Пояснительная записка
Суицидальное поведение в настоящее время является глобальной социально-психологической проблемой. В большинстве стран мира самоубийства находятся среди первых десяти причин преждевременной смерти. В мире по данным Всемирной Организации Здравоохранения (Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001), нанесение себе травм, включая самоубийства, привели в 2000г. к 814 000 смертельных исходов, из них около 20% пришлось на подростковый и юношеский возраст (для сравнения, в автокатастрофах гибнет ежегодно около 840 тысяч человек). Мировой уровень завершенных суицидов составил 16 случаев на 100 тысяч населения в год.
Моральное и физическое насилие, порочные методы воспитания, унижение человеческого достоинства сопутствуют жизни многих детей и подростков в семье, дошкольных учреждениях, школах, детских интернатах. Дефицит гуманности и милосердия в обществе сказывается, прежде всего, на детях как наименее защищенной части населения. Их проблемам переживания стали уделять меньше внимания не только в семье, но и в школе. От так называемых «трудных» детей и подростков школы стараются избавиться. Опрос детей, выбывших из 5-9-х классов средней школы, проведенный Генеральной Прокуратурой Российской Федерации, показал, что 43% опрошенных детей связывают свой уход из школы с конфликтами с учителями, 38% ответили, что их выгнали из школы. Приведенные выше статистические данные свидетельствуют об актуальности данной проблемы для Российской Федерации. Ханты-Мансийский Автономный Округ – Югра, к сожалению, не является исключением, и также сталкивается с проблемой суицида и суицидального поведения среди детей и подростков.
А. Г. Амбрумова, Е. М. Вроно (1985), исследуя личностные особенности подростков с суицидальным поведением, показали, что для большинства из них характерна импульсивность, проявляющаяся в неспособности подростка сколько-нибудь продолжительное время обдумывать принятые решения, предусмотреть последствия совершаемого поступка и смоделировать свое поведение таким образом, чтобы не пострадали самолюбие и собственные интересы. Всем подросткам-суицидентам, по данным авторов, была свойственна эмоциональная неустойчивость, чем и объяснилось большое количество конфликтных ситуаций, нередко заканчивавшихся суицидальными действиями. Изменение настроения у таких подростков обычно зависело от мимолетных и незначительных впечатлений, а в конфликтной ситуации у них легко возникало состояние растерянности с элементами тревоги, вегетативными нарушениями (тахикардия, гипергидроз, яркая игра вазомоторов лица, сухость во рту и т. п.). Большинство подростков, совершивших суицидальные действия, отличались повышенной внушаемостью, которая проявлялась в выраженной способности к сопереживанию и сочувствию, переносу встречающихся в литературе и кино коллизий на себя, быстром «вживании» в образ, в возможности испытывать в этих несуществующих ситуациях истинные эмоциональные потрясения, а также в некоторой несамостоятельности мышления, зависимости от мнения окружающих, стремлении строить свое поведение по образу и подобию героев книг, кинофильмов и т. п. [1].
В монографии «Принципы и практика психофармакотерапии» (Яничак Ф., Дэвис Д., Прескорн Ш., Айд Ф. М., 1999), в разделе, посвященном проблеме суицидов, подчеркивается, что депрессивные расстройства оказываются причиной 70% всех совершенных самоубийств, и вследствие самоубийств уровень смертности среди больных депрессивными расстройствами составляет 15% [2].Таким образом, эмоциональные состояния и личностные особенности подростка являются одним из факторов, запускающих механизм суицидального поведения.
В данном пособии мы подобрали диагностический материал, позволяющий выявить детей и подростков, склонных к саморазрушающему поведению педагогами-психологами образовательных учреждений. Цель рекомендаций – предоставление материала по выявлению эмоционального состояния и личностных особенностей несовершеннолетних в условиях образовательных учреждений в рамках осуществления работы по профилактике суицидального поведения. В предложенном материале подобраны и описаны диагностические методики, позволяющие выявить подростков с определенными эмоциональными состояниями и личностными особенностями, рассмотрены особенности интерпретации полученных в результате диагностики данных, выделены различные группы лиц, с которыми необходимо проводить:
- первичную профилактическую работу;
- вторичную профилактическую работу – на этапе повышения уровня адаптации.
Данные рекомендации предназначены для педагогов – психологов образовательных, социальных, медицинских учреждений, занимающихся профилактикой суицидального поведения.
1. Рекомендации по использованию диагностических методик выявления склонности к суицидальному поведению подростков
Врачами-психофизиологами Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова был определен возраст наибольшего риска совершения самодеструктивных действий подростков - 13-17 лет. В условиях массовой школы достаточно сложно отследить развитие группы учеников, а тем более отдельно взятого школьника. Поэтому необходимо было выбрать диагностический опросник, небольшой по объему и достаточно простой в обработке, который позволил бы провести предварительный отбор учеников, относящихся к группе риска по данной проблеме. Оптимальным, на наш взгляд, может стать опросник «Предварительная оценка состояния психического здоровья» (см. Приложение 1), по результатам которого выделяется группа учащихся, способных к подобному типу поведенческих реакций. Данный опросник разработан на базе ПНД г. Сургута, доказана его надежность и валидность. Он небольшой по объему (26 утверждений), прост в обработке (не требуется специальных математических расчетов). С помощью данного опросника можно охватить большое количество учеников одновременно (групповое тестирование). Уже на первом этапе необходимо обратить особое внимание на подростков, имевших в прошлом попытки суицида.
Следующим этапом диагностики, являющимся содержанием второго блока, станет определение актуальных для подростков группы риска проблем: наличие депрессии, проблемы в школе, наличие черт характера, вызывающих проблемное поведение. Для достижения названной цели используются ниже перечисленные методики:
- методика «Тревога и депрессия» (методика 2.1);
- опросник депрессии А. Бека (опросник 2.2);
- тест школьной тревожности Филлипса (13-14 лет) (тест 2.3);
- методика «Шкала тревожности» (15-17 лет) (методика 2.4);
- характерологический опросник К. Леонгарда (тест 2.5).
По результатам первых двух методик возможно обращение к специалистам ПНД для оказания квалифицированной помощи, так как работа с депрессивными расстройствами не входит в компетенцию педагога – психолога образовательного учреждения. Надо сказать, что депрессивные расстройства являются фактором суицидального риска. Люди, подверженные депрессии, в ходе развития заболевания или при выходе из лечения депрессии антидепрессантами способны на совершение суицида, поэтому так важно своевременное выявление данной категории подростков. Форма проведения данных методик может быть групповая, при этом у каждого тестируемого должен быть вариант опросника и бланк ответов. В результате проведенного исследования может быть выявлена группа лиц с высоким уровнем депрессии, затем необходимо организовать обследование личностных и характерологических особенностей этой группы.
Тест школьной тревожности Филлипса и методика «Шкала тревожности» достаточно информативны для выявления уровня и характера тревожности школьников. Также возможно групповое обследование: каждый ребенок имеет бланк ответов, психолог зачитывает вслух вопросы). Полученная информация позволяет наметить направления коррекционной работы, также как и результаты следующей методики.