Иммунитет
Отличие инфекционных заболеваний от всех других заключается в том, что организм человека после выздоровления приобретает невосприимчивость к повторному внедрению вызвавшего болезнь микроорганизма. Эту невосприимчивость называют иммунитетом.
В ответ на внедрение в организм чужеродного антигена вырабатываются специфические вещества белковой природы – антитела.
Иммунная реакция организма – это взаимодействие антигена с антителом. Важная особенность иммунитета – распознавание и отличие своего от чуждого.
Природой предусмотрено несколько разновидностей иммунитета. Наследственный иммунитет связан с видовой принадлежностью человека. Он передается по наследству от родителей к их ребенку. Далее различают естественно и искусственно приобретенный иммунитет. Первый формируется в результате перенесенного заболевания. Второй формируется активно или пассивно. При активном формировании искусственного иммунитета в организм вводят вакцину. Это ослабленный каким-либо способом, но сохранивший все свои вредные свойства патогенный микроорганизм. Введение его в организм человека вызывает инфекционное заболевание, которое протекает в легкой форме, но с очень выраженной иммунной реакцией. При пассивном формировании искусственного иммунитета в организм вводят уже готовые антитела (сыворотка или гамма-глобулин).
Сформированный тем или иным способом иммунитет имеет определенную продолжительность. У пассивного иммунитета она колеблется от нескольких недель до двух-трех месяцев. Активный иммунитет действует дольше. Например, оспенная вакцинация (прививка) дает полную гарантию, что человек никогда не заболеет оспой. Вакцина от дифтерии или столбняка (при троекратной вакцинации) гарантирует защиту в течение 10 лет. Затем требуется повторная вакцинация (ревакцинация).
К органам иммунной системы человека относятся:
· костный мозг;
· печень;
· селезенка;
· лимфатическая система.
Профилактика инфекционных болезней
Профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение болезней, в частности инфекционных, сохранение здоровья и продление жизни человека.
Профилактика инфекционных заболеваний проводится по трем основным направлениям:
· устранение источника инфекции;
· выключение (разрыв) путей передачи возбудителя инфекции;
· повышение невосприимчивости людей и животных (проведение иммунизации).
Устранение источника инфекции включает следующие мероприятия:
· дезинфекцию – уничтожение возбудителя инфекции в объектах внешней среды, помещениях, на территориях, предметах ухода, а также на белье, одежде, кожных покровах людей и животных;
· дезинсекцию – уничтожение во внешней среде вредоносных насекомых;
· дератизацию – уничтожение грызунов.
При возникновении очага инфекционного заболевания на зараженной территории вводится карантин или обсервация.
Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекций, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.
Карантин – полная изоляция очага заражения от населения. Вокруг очага инфекции выставляется вооруженная охрана, организуются комендантская служба и патрулирование, запрещается въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение находящихся в карантине людей производится через специальные пропускные пункты под строгим медицинским контролем.
Продолжительность карантина и обсервации зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции (госпитализации) последнего больного и завершения дезинфекционной обработки очага инфекции.
Дезинфекция территории, сооружений, оборудования, техники и различных предметов может проводиться с использованием противопожарной, сельскохозяйственной, строительной и другой техники; небольшие объекты обеззараживаются с помощью ручной аппаратов.
Для дезинфекции применяются растворы хлорной извести и хлорамина, лизола, перекиси водорода, формалина и др.
После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении названных мероприятий.
При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.
Для предотвращения распространения инфекционных болезней необходимо соблюдать следующие правила:
· все пищевые продукты нужно подвергать термической обработке; посуду надо мыть с применением препаратов бытовой химии, затем ополаскивать обильным количеством воды; фрукты и овощи необходимо тщательно мыть в проточной воде; нельзя забывать и о мытье рук перед едой и после туалета;
· при простудных заболеваниях простым и надежным способом предупреждения заболевания является обычная трехслойная марлевая повязка; для больного надо выделить индивидуальную посуду и мыть ее с использованием дезинфицирующих средств; носовые платки больного нужно кипятить и хорошо проглаживать утюгом;
· эффективный способ предупреждения распространения кровяных инфекций – уничтожение или отпугивание насекомых;
· предупреждать зоонозные инфекции нужно несколькими способами: домашние животные должны регулярно проходить ветеринарный контроль; при увеличении численности переносчиков зоонозных инфекций, а это грызуны: мыши, крысы и др., проводят их дератизацию (уничтожение);
· сокращение заболеваний, передающихся контактно-бытовым способом, можно добиться повышением гигиенической культуры людей, укреплением нравственности и морали, стимулированием общественной нетерпимости ко всем проявлениям анти-культуры, нарушению этических норм и правил (важный элемент в этом процессе – образование и воспитание детей и подростков, привитие им культуры.
ЛЕКЦИЯ № 13
Первая медицинская помощь при травмах
Кровотечения
Кровотечение – излияние крови за пределы кровеносного русла в ткани, какую-либо полость тела или во внешнюю среду.
| Видкровотечения | Краткая характеристика |
| артериальное | кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей |
| венозное | кровь темного цвета, вытекает ровной струей |
| капиллярное | кровоточит вся раневая поверхность, кровь вытекает в виде небольших капель (как роса) |
| паренхиматозное | кровоточит вся раневая поверхность паренхиматозного органа (печени, селезенки, легкого, почки и т.п.) |
Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет 5-8% веса тела. Например: если вес тела 70 кг, то ОЦК – 3,5-5 л. По сосудам циркулирует примерно 80% ОЦК. 20% ОЦК находится в сосудистом депо (печень, селезенка, кожа).
Общие расстройства жизнедеятельности возникают при острой кровопотери более 10% ОЦК, развивается так называемый постгеморрагический шок.
Общими признаками острой кровопотери являются:
· бледная кожа;
· холодный пот;
· частый пульс;
· низкое артериальное давление;
· сухость во рту, жажда;
· учащенное дыхание;
· нарастающая слабость;
· тошнота.
Способы временной остановки кровотечения
| механический | приподнятое положение конечности (при капиллярном, венозном) |
| пальцевое прижатие поврежденного сосуда (при артериальном) | |
| давящая повязка (при венозном) | |
| максимальное сгибание конечности (при артериальном) | |
| жгут, закрутка (при артериальном) | |
| физический | холод к месту кровотечения (при венозном, капиллярном, паренхиматозним) |
| присыпка сорбентом (при венозном, капиллярном) | |
| химический | лекарственные препараты |
| биологический | гемостатическая губка |
Последовательность выполнения мероприятий ПМП при ранах с наружным кровотечением:
· временная остановка кровотечения одним из методов;
· обезболивание (внутрь анальгин или инъекция);
· туалет раны, наложение стерильной повязки;
· создание покоя поврежденному органу (иммобилизация конечности);
· противошоковые мероприятия;
· бережная транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.
Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа:
Вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости (ближе по направлению к сердцу), чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или из подручных материалов жгут. В качестве жгута нельзя использовать: электропровода, шнуры и другие узкие материалы, которые могут привести к повреждению мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.
Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных точках, где хорошо прощупывается пульс.
Височную артерию прижимают большим пальцем не виске впереди и чуть выше ушной раковины.
Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи.
Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.
Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и предплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.
Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.
Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.
Бедренную артерию прижимают в области паховой складки, в ее средней части.
Подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки.
Артерии тыла стопы прижимают к подлежащей кости.