Финансово-организационный механизм солидарного медицинского страхования

На правах рукописи

Климин Владимир Григорьевич

ФИНАНСОВО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ

МЕХАНИЗМ СОЛИДАРНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Специальность 08.00.10 –

Финансы, денежное обращение и кредит

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата экономических наук

Екатеринбург


Работа выполнена на кафедре финансов, денежного обращения и кредита

ГОУ ВПО «Уральский государственный экономический университет»

Научный руководитель

Доктор экономических наук, профессор

Казак Александр Юрьевич

Официальные оппоненты

Доктор экономических наук, профессор

Пищулов Виктор Михайлович

Кандидат экономических наук, доцент

Кивелева Нона Николаевна

Ведущая организация

ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

Защита состоится 17 мая 2007г. в 14-00 на заседании диссертационного совета Д 212.287.02 при ГОУ ВПО «Уральский государственный экономический университет» по адресу: 620144, г.Екатеринбург, ул. 8 Марта/Нар.воли, д.62/45, ауд. 357, Зал заседаний ученого совета.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Уральский государственный экономический университет».

Автореферат разослан 16 марта 2007г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат экономических наук, доцент Е.Г. Князева


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Охрана здоровья населения Российской Федерации является приоритетным направлением социальной политики государства. Национальный проект «Здоровье» предусматривает модернизацию системы здравоохранения и устанавливает основные концептуальные приоритеты развития медицинской отрасли страны. Значимое место в решении проблем национального здравоохранения должно занять медицинское страхование. При этом основным способом преодоления сложностей в отечественном здравоохранении должно стать использование возможностей медицинского страхования в целях повышения качества медицинской помощи и сохранения здоровья населения.

В процессе реализации современного этапа национального проекта страховые медицинские организации становятся важным звеном, активно участвующим в реформировании организации медицинской помощи в Российской Федерации. В рамках решения задач, предусмотренных национальными проектами, особое значение приобретают научно-практические исследования по совершенствованию финансового обеспечения здравоохранения.

Солидарное медицинское страхование является механизмом рационализации и координации использования финансовых ресурсов бюджета, фондов обязательного медицинского страхования и предприятий в целях финансирования различных этапов лечебного процесса с выделением групп риска и организации восстановительного и реабилитационного лечения работающих. Результативность солидарного медицинского страхования проявляется посредством повышения качества медицинской помощи и снижения финансовых потерь субъектов хозяйствования по нетрудоспособности.

Реализация солидарного медицинского страхования основана на привлечении денежных средств предприятий. Внедрение данного механизма в действие подтверждено законодательно-нормативным решением по включению затрат на добровольное медицинское страхование в состав расходов предприятия при регулировании налогооблагаемой базы.

Главная задача солидарного медицинского страхования состоит в сохранении здоровья работающих граждан при обеспечении сбалансированности потребностей в медицинской помощи и соответствующего финансового обеспечения.

Посредством солидарного медицинского страхования формируется финансовая основа функционирования медицинского страхования, разрабатывается система защиты прав и интересов работающих граждан. Экономическая целесообразность солидарного медицинского страхования заключается в оптимальном использовании финансовых ресурсов и сокращении частоты и длительности нетрудоспособности.

Разработанность темы исследования. Проблемы функционирования системы медицинского страхования активно обсуждаются на различных уровнях. В настоящее время требуется переходить от обсуждения направлений совершенствования к фазе интенсивного внедрения рациональных организационно-финансовых решений в области медицинского страхования.

Научные подходы, выработанные в трудах по теории финансов и страхового дела, послужили базой для разработки теоретико-методологических основ современного медицинского страхования, и в определенной степени оказали влияние на формирование научно-практических позиций автора. В настоящее время дается высокая оценка вклада ученых-экономистов в становление и развитие системы медицинского страхования в нашей стране. Вместе с тем интенсификация современного экономического и социального развития требует расширения и углубления научных, методологических и практических исследований в области медицинского страхования.

Цель исследования – развитие теоретико-методологической базы медицинского страхования; разработка теоретико-прикладных положений солидарного медицинского страхования; обоснование целесообразности широкомасштабного внедрения солидарной формы как катализатора развития медицинского страхования.

Для достижения поставленной цели в диссертационном исследовании определены следующие задачи:

- исследование экономико-социальной сущности медицинского страхования; изучение теоретического содержания медицинского страхования с целью научного обоснования и систематизации теоретико-методологических положений солидарного медицинского страхования;

- выявление экономико-социально-финансовых основ функционирования обязательного и добровольного медицинского страхования с изучением направлений взаимодополняемости и сочетаемости;

- оценка влияния медицинского страхования на формирование социально ориентированного подхода в функционировании национального бизнеса с обоснованием активизации участия субъектов хозяйствования в финансировании мероприятий по охране здоровья работающих;

- проведение анализа финансово-экономических показателей медицинского страхования в национальном и региональном масштабе с конкретизацией по формам, количественному и стоимостному объему, участии страховых медицинских организаций;

- разработка методико-практических решений по солидарному медицинскому страхованию как комплексной формы развития системы финансового обеспечения охраны здоровья населения.

Предмет исследования - совокупность социально-экономических отношений, формирующихся между государством, субъектами хозяйствования, гражданами, медицинскими учреждениями и страховыми организациями в ходе реализации форм медицинского страхования.

Объект исследования – деятельность страховых медицинских организаций как участников системы медицинского страхования, инициирующих внедрение рациональных форм финансирования охраны здоровья населения.

Теоретической и методологической основой исследования выступили труды отечественных и зарубежных ученых-экономистов по теории финансов и страхования. Российские ученые-экономисты внесли существенный вклад в развитие современных теоретико-практических основ медицинского страхования. Комплексным исследованиям основ страхования с обоснованием финансово-организационного механизма медицинского страхования посвящены работы Ахвледиани Ю.Т., Дюжикова Е.Ф., Кагаловской Э.Т., Казака А.Ю., Коломина Е.В., Косаренко Н.Н., Мазуриной Т.Ю., Маренкова Н.Л., Орланюк-Малицкой Л.А., Рейтмана Л.И., Романовского М.В., Русаковой О.И., Сабанти Б.М., Скамай Л.Г., Сербиновского Б.Ю., Сплетухова Ю.А., Федоровой Т.А., Черновой Г.В., Шахова В.В., Юлдашева Р.Т.

В ходе проведения исследования использована совокупность общенаучных и междисциплинарных приемов и способов познания, применяемых в экономической науке. При формировании научно-практических рекомендаций автора использовались методы формирования научного знания в виде системного и факторного анализа; применялись логико-структурный и экономико-математический анализ; классификация, систематизация и др.

Информационно-эмпирическая база исследования включает в себя базовые законодательные документы РФ; нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ и Федеральной службы страхового надзора; статданные Федеральной службы госстатистики; отчетные данные страховых медицинских организаций; практические данные, опубликованные в монографических и научно-практических изданиях.

Научная новизна диссертационного исследования:

1. Научно обосновано теоретическое содержание медицинского страхования и солидарного медицинского страхования как финансово-инновационно-организационного комплекса экономических отношений по рациональному и скоординированному использованию фондов денежных средств, сформированных на основе страховых принципов и программно-целевого подхода, в целях финансового обеспечения охраны здоровья работающих граждан.

2. Представлена система и принципы функционирования страховой защиты работающих при взаимодействии социально ориентированного бизнеса и страховой медицинской организации на основе экономически рациональных отношений, определения эффективности и финансовой заинтересованности.

3. Определена финансово-организационная позиция медицинского страхования в национальной и региональной экономической системе с оценкой текущего состояния и тенденций развития с представлением результативности и характеристикой финансовых показателей страховых медицинских организаций.

4. Предложены институционально-финансовые новации в здравоохранении и медицинском страховании по иерархии значимости, обеспечивающие привлечение дополнительных финансовых ресурсов и их аккумуляцию.


Видео

Copyright © MirZnanii.com 2015-2018. All rigths reserved.