Выписка из стационара возможна при клиническом выздоровлении и получении двух отрицательных результатов бактериологических посевов из носоглотки. Материал для бактериологического исследования забирают с интервалом в 1-2 дня, не ранее чем через 3 дня после окончания антибактериальной терапии. Переболевший может быть допущен в коллектив через 10 дней после выписки.
В очаге инфекции в течение 10 дней проводится медицинское наблюдение за контактными лицами. Оно заключается в осмотре носоглотки, кожных покровов и термометрии 2 раза в сутки, повторном бактериологическом обследовании (не менее 2 раз за время наблюдения). При выявлении подозрительных симптомов обследуемого изолируют и санируют. Больные с признаками острого и хронического назофарингита (и вообще с поражением верхних дыхательных путей), подлежат соответствующей терапии даже при отрицательных результатах бактериологического обследования. Тотальная химиопрофилактика в очагах инфекции не проводится.
Прием новых лиц в коллективы, где имелись случаи менингококковой инфекции, следует прекратить на 10 дней, считая от дня выявления последнего заболевшего.
Меры, направленные на разрыв механизма передачи инфекции, заключаются в проведении санитарно-гигиенических мероприятий и дезинфекции. Необходимо по возможности ликвидировать скученность, особенно в закрытых учреждениях (детские сады, интернаты). В помещениях проводятся влажная уборка с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих веществ, частое проветривание, облучение воздуха ультрафиолетовыми лучами и пр. Персонал больниц должен пользоваться респираторами.
Мероприятия, направленные на восприимчивые контингенты, включают в себя повышение неспецифической устойчивости людей (закаливание, своевременное лечение поражений верхних дыхательных путей) и формирование специфической защиты от менингококковой инфекции.
Мнения об эффективности специфической профилактики менингококковой инфекции с помощью гамма-глобулина противоречивы. В ряде случаев при раннем введении контактным лицам гамма-глобулина в количестве 3 мл получен хороший эпидемиологический эффект, правда, на короткий срок (1 мес). Наиболее перспективна активная иммунизация с помощью менингококковых вакцин. Создано несколько вакцинных препаратов, в частности полисахаридные вакцины А и С. Получена вакцина группы В, которая изучается в иммунологических и эпидемиологических опытах.
1. Е. П. Шувалова Инфекционные болезни, М.: Медицина, 1982г.
2. И. Г. Булкина, В.И. Покровский Инфекционные болезни, Ленинград: Медицина, 1970г.