Меры борьбы. Личные меры защиты от укусов заключаются в ношении закрытой одежды, применении реппелентов (отпугивающих средств, например, кремов, содержащих диметилфталат и др.), засвечивании окон жилых помещений и др. Общественные меры борьбы заключаются в уничтожении личиночных форм и взрослых насекомых. Куколки не питаются и поэтому борьба с ними затруднена.
Применяются следующие методы борьбы с личинками:
1) уничтожение любых резервуаров с водой и осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения водоемов;
2) распыление в водоемах ядохимикатов;
3) затенение водоемов деревьями;
4) мелиоративные работы по осушению болот, углублению водоемов, выпрямлению русла рек;
5) разбрызгивание по поверхности водоемов минеральных масел, закупоривающих стигмы личинок;
6) разведение рыбки гамбузии, которая питается личинками комаров (биологический способ борьбы).
Для борьбы с окрыленными комарами применяют:
1) меры зоопрофилактики - строительство животноводческих ферм между местами выплода комаров и жилыми постройками;
2) распыление инсектицидов в местах зимовки и ночевок комаров (подвалы, чердаки, скотные дворы).
СКОРПИОНЫ (omp. Scorpiones). Известно свыше 1 500 видов скорпионов. Наибольшую опасность для человека представляют тропические виды. Длина тела скорпионов достигает 6 см. Тело расчленено на головогрудь, широкое сегментированное переднебрюшье и узкое сегментированное заднебрюшье. На последнем сегменте заднебрюшья расположена пара ядовитых желез, протоки которых открываются на верхушке "жала". Скорпионы обитают в полупустынных зонах, в норах грызунов, заброшенных постройках, могут проникать в жилище человека и заползать в складки постели и одежды. в обувь. Скорпионы - ночные хищники.
Клиника. Яд скорпионов вызывает у человека острую боль, приобретающую со временем пульсирующий характер. В месте укуса появляются гиперемия и отек, иногда развивается некроз тканей. Характерны общетоксические проявления: головокружение, головные боли, слабость, адинамия, тошнота, рвота, сердцебиение, одышка. В тяжелых случаях развиваются изменения со стороны ЦНС: сонливость, затемненное сознание, мышечный тремор, судороги. У больных отмечаются гипертермия и гипергидроз, потливость, слюнотечение, обильное выделение слизи из носа. У детей может быть отек легких. Иногда мозговая симптоматика имеет тенденцию к прогрессированию. В некоторых случаях развивается острая сердечная недостаточность.
Лечение. В плане доврачебной помощи проксимальнее места повреждения накладывается тугая повязка, на место укуса - холод, производится его обкалывание раствором новокаина и назначение аналгетиков (наркотики противопоказаны). Специфическая сыворотка вводится подкожно в дозе от 500 до 2500 АЕ, может быть использована противокаракуртовая сыворотка. Далее налаживается дезинтоксикационная терапия, показано симптоматическое лечение (противосудорожное, десенсибилизирующее, обезболивающее).
ПАУКИ (отр. Aranei, до 20 000 видов). Многие виды пауков имеют ядовитые железы, протоки которых открываются на хелицерах. Особо опасными для человека являются некоторые виды каракуртов, тарантулов, птицеедов и бразильских пауков.
Каракурты (род Lathrodectus) обитают в степях, полупустынях и пустынях. Наиболее ядовиты половозрелые самки. Яд каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Самки каракурта достигают в длину 1,5-2 см. Брюшко округлой формы, черного цвета. У некоторых видов на спинной стороне брюшка имеются красные пятнышки. Самцы значительно меньших размеров (до 1 см). После оплодотворения самки обычно поедают самцов, поэтому каракурта называют "черной вдовой".
Клиника. Резкая боль от места укуса распространяется по всему телу: сильные боли в суставах конечностей, в области грудной клетки, живота и поясницы. Болевые ощущения интенсивны и сохраняются иногда более недели. Характерна гиперемия и отек тканей. Отмечаются затемнение сознания, бред и галлюцинации. Характерным осложнением является парез кишечника стимулирующий картину острого живота. При отравлении ядом каракурта характерны симптомы возбуждения вегетативной нервной системы: потоотделение, повышение артериального давления, слюнотечение, бронхоспазм, задержка мочеиспускания и дефекации.
Лечение. Специфическая противокаракуртовая сыворотка вводится подкожно от 500 до 1000 АЕ в легких случаях и до 2000-2500 АЕ внутривенно - при тяжелом течении. Больному проводится дезинтоксикационная терапия: глюкоза, гемодез; вводятся сердечные антигистаминные, противосудорожные препараты.
Тарантулы (семейство Lycosa) распространены в Европе, Азии, Америке. Семейство насчитывает 1200 видов. Они имеют овальное брюшко, густо покрытое волосками и темными и светлыми пятнами. Размеры тела достигают 6 см. Обитают обычно в пустынях, полупустынях, в лесостепи, в долинах рек. Добычу подстерегают, сидя в земляных норках. Их ядовитость имеет сезонные колебания: максимальная токсичность яда - с мая по август.
Клиника. При укусе тарантула сразу возникает острая, нестерпимая боль, в местах введения яда появляется отек, эритема с более интенсивным ободком, расползающаяся по поверхности кожи. Отек пораженных тканей значительно более выражен, чем при укусе тарантула. На коже развиваются обширные очаги некроза. Общие явления также нарастают очень быстро и проявляются слабостью, апатией, заторможенностью. Заболевание получило название тарантизма.
Лечение. Подкожно, а в тяжелых случаях внутривенно вводится противокаракуртовая сыворотка в дозе 500-1000АЕ. При выраженных симптомах назначают глюкокортикостероиды, сердечные средства, проводят инфузионную терапию.
Птицееды (семейство Aviculariidae) - крупные пауки (длина тела 6-11 см). В тропиках живет до 600 видов этого семейства. Широко распространенные в Африке, Латинской Америке, на Цейлоне. Эти пауки отличаются агрессивностью. Укусам чаще всего подвергаются нижние и верхние конечности человека Многие птицееды не ядовиты для человека, но укусы некоторых видов могут быть смертельными.
Бразильские пауки (семейство Araneidae) распространены преимущественно в Южной Америке. Размеры тела около 3 см. Нападают на людей на виноградниках. Укусы "бродячего паука" вызывают разрушение тканей до костей, могут обнажаться внутренние органы. Укусы паука-скакуна могут заканчиваться смертью через несколько часов.
ПЕРЕПОНЧАТОКРЫЛЫЕ (отряд Hymenoptera). Около 90 000 видов. К этому отряду относятся пчелы и осы. Задние крылья у них всегда меньше передних. Обе пары крыльев прозрачные и имеют сравнительно редкие продольные и поперечные жилки. Ядовитые железы расположены в брюшке. Их протоки открываются на конце жала расположенного на последнем членике брюшка. Среди пчел наиболее опасна медоносная пчела (Apismellifera), a среди ос - европейский и азиатский шершни (p. Vespa). Яд ос токсичнее яда пчел.
Клиника. Степень выраженности клинических проявлений зависит не столько от количества и состава яда (хотя и это важно), сколько от индивидуальной реактивности организма. Известны случаи гибели людей через 20 минут после ужаления в области шеи. Обычно на месте укуса появляется покраснение, зуд, иногда отек. В более тяжелых случаях присоединяются слабость, головокружение, рвота, боли в области груди и живота, потеря сознания, сердцебиение. В тяжелых случаях развиваются отек гортани и одышка, а иногда - анафилактический шок (падение артериального давления, потеря сознания).
Лечение. Если развивается тяжелая реакция, выше места укуса накладывается тугая повязка, а в место укуса вводится 0,2 мл 0,1% адреналина гидрохлорида. При снижении артериального давления или удушье подкожно вводится 0,5 мл адреналина. Инъекция может быть повторена через 5-10 мин. При отсутствии эффекта проводится противошоковая терапия, даются глюкокортикостероиды, вазопрессоры. При отеке гортани показана интубация.
1. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г.354с.
2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г.140с.
3. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г.250с.