Переломы конечностей животных (стр. 1 из 5)
Содержание
I. Введение
П. Обзор литературы
III Результаты собственных исследований
3.1 Диагноз
3.2 Этиология
3.3 Патогенез
3.4 Клинические признаки
3.5 Лечение
5.1 Профилактика
IV. Выводы и предложения
V. Литература
VI. Приложение (история болезни)
I. Введение
Травматизм животных - наиболее распространенная группа заболеваний из всех незаразныхболезней животных. На его долю приходится до 50 % общей заболеваемости незаразными болезнями. Особенно большого внимания заслуживает перелом, так как при них нарушается опорная и двигательная функция животного и часто (особенно при открытых переломах) возникают различные осложнения.
Своевременное обнаружение переломов и своевременное применение правильного лечения имеет немаловажное значение.
Основная цель лечения переломов даже тысячу лет назад заключалась в получении хороших функциональных результатов.
Лечение переломов на протяжении последних столетий было направлено на разрешение того противоречия, что с одной стороны целью лечения является восстановление нормальной функции и движения конечности и, с другой стороны, средство, с помощью которых это достигалось, приводили к обездвиживанию конечности. Однако до сих пор проблема переломов полностью не разрешена, поэтому внимание исследователей и клиницистов устремлено на вопросы, касающиеся длительного изучения костеобразования и лечения переломов. Это способствует развитию методов лечения переломов, каждый из которых пытается разрушить то противоречие, что обеспечение бездеятельности ткани, необходимо для восстановления костной структуры, иногда нарушает работу тканей, обеспечивающих функции, в такой степени, что нормальная функция конечности может быть не восстановлена.
I. Обзор литературы
Перелом, fraktura(лат. fragere - разбивать) - частичное или полное нарушение целостности кости, сопровождающееся большим или меньшим повреждением мягких тканей (М. В. Плахотан 1981, Б. М. Оливков 1949).
По словам Оливкова Б. М (1949) различают причины производящие перепомы костей и предрасполагающие. Производящими причинами переломов являются различные механические насилия, превосходящие по степени своего действия эластичность и прочность костей. Тип перелома зависит от силы удара, направления удара, продолжительности воздействия, величины и формы кости, стабильности и эластичности костной ткани, а так же от других механических предпосылок, например, длины плеча рычага и степени мышечного напряжения, в котором находилась кость в момент травматического воздействия. При прыжке с минимальной высоты незначительное для всей кости силовое воздействие в течение более менее продолжительного времени обуславливает не-очень сложные форм перелома. Если же в течение миллисекунд, как это случается при повреждении кости от выстрела и удара, высокая энергия воздействует на небольшую поверхность кости, происходит полное разрушение структуры кости. Если к тому же при этом кость находится в состоянии сильного мышечного напряжения, то возникают осложненные оскольчатые переломы. (Ханс Г. Нимант, 1998).К предрасполагающим причинам относятся все заболевания, при которых уменьшается сопротивляемость кости: нарушение минерального обмена, вызывающие пониженную устойчивость костей к механическим воздействиям; ломкость костей вследствие патологического состояния - патологические переломы; повышенная ломкость костей, или так называемая идиопатическая хрупкость костей- osteopsathynosis, как результат неполноценного развития кости, врожденной недостаточности остеобластов. В таких случаях кости скелета не имеют видимых патологических изменений, однако, они легко ломаются при ничтожных насилиях, и поэтому переломы носят название идиопатических. Возможна также атрофиякомпактного слоя кости вследствие старости (fracturasenilis), от не деятельности, трофонейротических расстройств (после перегрузки нерва).
По данным Плахотина М. В. (1981) - при переломе костей происходит разрыв мышц, сосудов, как от воздействия внешней силы, так и внутреннего происхождения – повреждениеострыми отломками и осколками кости.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
I. По времени возникновения
1. Врожденные или внутриматочные (Fracturacongenitales) возникают в случаях значительного насилия, сильных сокращений матки или патологических изменений костной системы плода,
2. Приобретенные переломы
а) Fracturaespontanenae - патологические, самопроизвольные переломы, в основе которых лежит повышенная ломкость костей;
б) Fracturaetraumaticae - когда происходит нарушение целостности здоровой кости под действием сильной травмы.
II. По характеру повреждения ткани
1. Fracturaeacclusae - без нарушения целостности кожи, часто бывают асептическими.
2. Fracturaeabertae - сопровождаются повреждением кожи и подлежащих мягких тканей и имеют непосредственное или косвенное сообщение с внешней средой, часто осложняются флегмоной, остеомиелитом, и другими тяжелыми гнойными процессами.
III. По количеству поврежденных костей
1, Fracturasimplex - одиночный перелом какой-либо кости;
2. Fracturamultiplices - множественный перелом, при одновременном переломе нескольких костей. Наблюдается у животных при остеомаляции, огнестрельных ранениях, падении с высоты.
IV. По анатомической локализации
1. Диафизарные - могут быть в верхней, средней и нижней третьей кости, а также надлодыжковый, намыщелковый, бугорковый и подвертельный,
2. Эпифизарный переломы.
3. Внутрисуставные - могут быть оскольчатые, с линиями излома в различных направлениях.
4. Околосуставные (метафизарные) - могут быть проксимальные и дистальные.
5. Эпифнзеолис - отделение эпифиза от диафиза до наступления окостенения эпифизальной линии (Кузнецов А. К., 1986)
V. По характеру повреждения
1. Полные переломы - характеризуются полным разъединением кости на всю её толщину
2. Неполные переломы - характеризуются частичным нарушением целостности кости
Неполные переломы
(Fracturaeinecompletae)
Трещины (fissurae) - происходит расщепление кости, а надкостница остается в большинстве случаев неповрежденной. Трещины заживают посредством костной мозоли или ведут к полным переломам
а) сквозные, проникающие через всю толщину кортикштьного слоя трубчатых костей
б) поверхностные
в)одиночные
г) множественные
Поднадкосничные переломы (fracturaesubperostales) - линия излома проходит через весь диаметр кости, а надкостница остается неповрежденной.
Отломы - краевые дефекты кости
Дырчатые переломы, или пробоины - когда имеется дефект в центральном участке кости. Нередко сопровождаются радиальными трещинами.
Полные переломы
(Fracturaecompktae)
Поперечный перелом (fracturatransversa) - когда линия излома располагается перпендикулярно длинной оси кости.
Косой перелом (fracturaobliqua) - линия излома лежит под углом 25-50° к длинной осикости; наиболее часто встречается при диафизарных переломах трубчатых костей.
Продольный перелом (fracturalongituoltnalis) - поверхность излома совпадает с длиннойосью кости.
Винтообразный, или спиральный перелом (fracturaspiralis) - поверхность излома располагается по спиральной изогнутой линии, она занимает почти всю поверхность кости.
Зубчатый перелом (fracturadentala) - концы излома имеют зубчатый вид.
Сколоченный перелом - зубчатые концы излома и зубцы одного отломка кости сплетаются с зубцами другого.
Вколоченный, внедренный перелом (Gomphosis) - один конец излома внедряется в массу другого.
Оскольчатый перелом (fracturacomminutiva) - характеризуется наличием одного-двух промежуточных костных отломков на месте перелома.
Раздробленный перелом - характеризуется большим количеством промежуточных костных отломков.
Размозженный перелом (fracturaconquassata) - имеется значительное повреждение окружающих мягких тканей.
VI. От механизма происхождения
1. Компрессионный перлом - с вдавливанием, чаще позвонков и костей черепа. От чрезмерного сгибания или внезапного приложения силы.
2. Переломы от скручивания (торзионные) - вследствие насильственного повертывания кости вокруг продольной оси её.
3. Отрывные переломы - в результате чрезмерного сокращения мускулов или прямого воздействия внешней силы.
Смещение отломит
(Dislocatio) 1. Dislocatioanguiaris, adaxin(под углом) - концы кости на месте перелома располагаются под углом.
2. Dislocatioadlatus (боковые) - концы излома расходятся в направлении поперечника кости;
3. Dislocatioadlongitudineum (по длине) - наблюдается при полных переломах дяинных трубчатых костей;
4. Dislocatioadperipheram, s. rotatoria (по периферии) - один из концов излома поворачивается вокруг своей оси;
5. Dislocatio ad longitudineum cum confractione (сукорочениемподлине);
6. Dislocatio cum elongatione, diastasis (с расхождением по длине);
 |
7. Dislocatiocumimplantatione, s. fracturaimpacts (клиновидный перелом) - один конец отломка внедряется в массу другого.
 |
 |
Рис. 1. Виды смещений
а) под углом;
б) боковое;
в) с укорочением по длине;
г) с расхождением по длине.
ПАТОГЕНЕЗ
Патогенез переломов связан с повреждением окружающих костей мягких тканей, сухожилий, фасций, сосудов и нервов.
Любое повреждение сопровождается кровоплазмопотерей вследствие разрушения
кровеносных сосудов, увеличение проницаемости капиллярного русла, развитие местного отёка и воспаления. Потеря крови при открытых переломах сопровождается характерными сдвигами гемодинамики снижением артериального давления ит.д, В целом компенсаторная симпатико-тоническая реакция на кровопотерю характеризуется рефлекторным и гуморальным спазмом периферических сосудов, увеличением притока тканевой жидкости. Повреждение нервов сначала вызывает острую боль, а затем анестезию конечности (Никитин Г. Д., 1976).