Основные стратегические задачи и направление реабилитации клиента следующие:
– преодоление неосознанных защитных механизмов, прежде всего, отрицания, блокирующих доступ к проблеме. Для этого, прежде всего, необходимо создание безопасной во всех отношениях атмосферы и повышение силы «Я», чтобы оно смогло перенести высвобожденные из подсознания непереносимые прежде переживания;
– формирование системы поддержки, куда могут входить социальный работник и терапевт, друзья, близкие, любимые занятия и животные;
– построение системы для преодоления кризиса – списка телефонов кризисных служб, специалистов, людей, к которым можно обратиться, когда что–то случается, теряется уверенность, становится страшно, возникает растерянность и.т.д.;
– узнавание, как, и научение заботиться о себе;
– принятие решения и разработка пути реабилитации;
– возврат к травмирующем событиям и анализ того, что произошло, и как это воздействовало на жизнь клиента;
– анализ того, что помогло клиенту выжить, выявление источников силы, прощение себя;
– подготовка к изменениям, анализ страхов, генерация надежд и подготовка почвы для их реализации;
– понимание того, что происшедшее не есть вина клиента, «научение» доверять себе;
– создание и прохождение ритуала захоронения и оплакивания прошлого и своих проблем;
– выражение и избавление от гнева и стыда;
– определение того, чему надо противостоять в семье и разработка тактики противостояния;
– возвращение в семью (вначале воображаемое), исследование корней, планирование будущего контакта, формирование реалистических ожиданий;
– оценка достигнутого и создание, и осуществление ритуала празднования достижений [9, 16].
Наибольшие трудности могут представлять характерные для жертвы неуверенность в своих способностях и в перспективности обучения, безразличие к учебе вообще, тревога и страх по поводу своей домашней ситуации [21, 220].
Специалисты социальной работы курируют семьи с подобными проблемами, являются «управляющими случаем». Тем не менее, несомненно, главный акцент в их работе ставится на жертвах.
Кроме того, социальные работники могут быть вовлечены в общественную или административную деятельность и осуществление контактов со многими официальными или лечебными структурами.
Одну из важных ролей в предупреждении насилия в семье, играет специалист социальной работы. В его непосредственные функции входит проведение просветительской работы среди населения, выявление неблагополучных семей, социальный контроль над членами неблагополучных семей, в случае необходимости передача дела в правоохранительные органы, а так же органы опеки [18, 28].
Специалист социальной работы является ключевой фигурой и связующим звеном между различными структурами в помощи жертвам домашнего насилия, то и требование к этим специалистам высокие.
Деятельность специалиста социальной работы характеризуется, по меньшей мере, тремя различными подходами к вмешательству в проблему, которыми определяются вариации их профессиональных функций. Эти подходы обозначаются как воспитание, фасилитация, адвокатирование.
Воспитательный подход позволяет специалисту по социальной работе выступать в роли учителя, консультанта, эксперта. Давать совет, обучать.
Фасилитативный подход – выполняет роль пособника или помощника, сторонника или посредника в преодолении проблемы. Объяснение ситуаций, мобилизация внутренних ресурсов.
Адвокатский подход применяется в тех случаях, когда специалист социальной работы выполняет ролевые функции адвоката от имени конкретного клиента. Оказывает помощь в подборе аргументации, объяснение ситуации, подборе документально обоснованных обвинениях [15, 18].
Как дополнительную, но принципиально важную, можно выделить важную задачу специалиста по социальной работе – обеспечение психологической самозащиты, позволяющей ему не стать объектом манипуляций клиентов и избежать профессионального выгорания, поскольку ситуации домашнего насилия очень заряжены эмоционально и непросты [12, 183].
В системе работы по выявлению и реабилитации жертв семейного насилия предлагается структурно–функциональная модель, включающая межведомственное взаимодействие. В регионах субъектами межведомственного взаимодействия выступают: областная дума, правительство области, областная прокуратора, суд, управление внутренних дел, департамент социальной защиты, департамент образования, департамент здравоохранения, комиссия по делам несовершеннолетних и защиты их прав, СМИ [1,189].
Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетать, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания.Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам. Она заключается в морально-психологической реабилитации, информационно-консультативной помощи и социальных ресурсах для их защиты [18, 12].
Отечественный опыт показывает, что большая часть помощи жертвам насилия оказывается в специализированных учреждениях. К видам помощи, которая оказывается гражданам, проживающим в семье с неблагоприятными внутрисемейными отношениями, а также гражданами, пострадавшими от конфликтов и жестокого обращения в семье, относятся кризисные центры помощи женщинам, центры социальной адаптации, которые нужны для оказания необходимой помощи (консультативной, психологической, правовой) гражданам при конфликтах в семье, а также жертвам насилия [20,50]. В этих учреждениях жертвам насилия оказывается социальная, правовая и прежде всего психологическая помощь.
К наиболее распространенным в мировой практике институциональным формам работы со случаями семейного насилия относятся кризисные центры, убежища (приюты), «телефоны доверия», пансионаты для престарелых, учреждения социального обслуживания семьи и детей, психолого-медико-социальные центры, а также временные (фостерные) или постоянные приемные семьи.
Кризисные центры.
Содержанием деятельности кризисных центров является оказание психологической, юридической, педагогической, социальной и других видов помощи пострадавшим от насилия, нередко находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии. Помимо этого клиент может очно или по телефону получить подробные сведения о месте и режиме нужных специалистов и другие необходимые данные.
Основная форма работы кризисного центра – очное консультирование. Пострадавшие имеют возможность общаться непосредственно со специалистами: психологами, врачами, педагогами, юристами. В ряде кризисных центров проводятся групповые занятия, в том числе организуются группы взаимопомощи.
Если номер «телефона доверия», функционирующего непосредственно при кризисном центре, жертве семейного насилия неизвестен, то, связавшись с милицией или общегородской «горячей линией», можно узнать номер телефона ближайшего приюта или консультанта по кризисным ситуациям.
Принимают звонки на «телефон доверия», как правило, высококвалифицированные специалисты, которые уже на первом этапе могут определить состояние жертвы насилия, оказать ей первичную поддержку, адекватно оценить ситуацию, чтобы наметить дальнейший план работы, или убедить жертву придти за помощью в кризисный центр.
В мировой практике довольно распространена и такая форма помощи, как «шелторы» – разновидность крупных центров со специальным убежищем для пострадавших от насилия в семье. Аналогом «шелтора» в отечественной практике является кризисные центры для женщин со стационаром в г. Пермь. Как правило, это далеко находящиеся от центра города небольшие уютные здания, адрес которого держится в секрете. Режим здесь свободный, некоторые женщины даже продолжают работать в период пребывания в нем. Все построено на принципах самообслуживания; женщины обеспечены бесплатным питанием и медицинской помощью. Средняя наполняемость такого центра – 30–50 человек, а продолжительность пребывания в них составляет от 2 до 5 недель. Одной из главных задач сотрудников служб помощи потерпевшим – психологическая реабилитация и правовая помощь; они подробно разъясняют права женщины и ребенка, а в случаях неизбежных разводов оказывают практическую, в том числе юридическую помощь.
Услуги, предоставляемые в обстановке доверия и внимания того риска, который жертва берет на себя, рассказывая правду, обязательно предполагают аранжировку помещений для жизни, а также для приема и консультирования, вселяющую уверенность, что здесь относятся к проблеме серьезно. «Шелторы» оборудованы плакатами, стендами, имеются в них библиотеки, игровые комнаты для детей. За детьми присмотрит няня, если женщине необходимо заняться хозяйством, посетить специалиста или тренинговую группу.
Приюты для женщин – жертв насилия и их детей.
Если женщина соглашается оставить дом и поселиться в приюте, который может располагаться при кризисном центре либо в другом месте, важно обеспечить ей полную безопасность и минимизировать возможность утечки информации, поскольку насильник нередко делает все, чтобы найти свою жертву. Поэтому женщину и ее детей сначала доставляют в милицию. А потом тайно перевозят в приют.
Приют – это временное убежище, где женщина имеет возможность укрыться от преследований мужа, получить эффективную первую медицинскую помощь и пройти дальнейшее лечение. Ей оказывают финансовую поддержку, консультационные услуги, психологическую поддержку. В обстановке внимания, понимания и заботы она может придти в себя, пересмотреть свою жизнь и с помощью специалиста принять решение относительно своего будущего.