Осознание происходило быстро, но не для России. Несмотря на информированность правительства относительно проблемы, в 1970 году в СССР вышел запрет на курение в поездах.
В 1976 и в 1977 годах на XXXI и XXXII сессиях ВОЗ были приняты рекомендации странам-участницам усилить санитарное просвещение о вреде табака. А в том же, 1976 году, в СССР вышел Указ по министерству здравоохранения о запрете табакокурения врачей при исполнении ими своих служебных обязанностей. И всё!
Столь “интенсивные просветительские” меры в СССР привели к тому, что к 1990 году табачная промышленность Союза перестала справляться со всё возрастающим спросом и начало 90-х годов стало эпохой экспансии западных табачных компаний на рынок России. Это произошло на фоне снижения потребления табака в США, где оздоровление нации “почему-то” оказалось важнее доходов табачного лобби и не способствовало дальнейшему росту производства табака (как для России и других стран третьего мира).
Отсутствие запрета рекламы алкоголя и табака превратило телевидение и метро в пропагандистов курения и алкоголепития, надолго связав метро с именем “Мальборо”, и сделав TV - имени “Распутина”.
2. Химический состав табачного дыма.
Трудно найти вещество столь популярное в мире. Это не еда, не питьё, не одежда, это - табак. Не являясь, как и алкоголь, непосредственно необходимым человеку и человечеству в целом, им пользуется от 40 % до 80 % всех мужчин в возрасте от 7 до 80 лет и чуть меньше женщин. Что же это такое?
Как показывают исследования, табак - листья растения, содержат клетчатку, углеводы, алкалоиды, эфирные масла и прочие химические элементы, соотношение которых зависит от сорта, типа почвы, климата и технологии выращивания. Среди веществ, содержащихся в табаке, а их от 70 до 300, сильнодействующими являются: никотин, анабазин, оксид мышьяка, синильная кислота и эфирные масла. Однако при курении происходит сухая возгонка и образуется гораздо большее количество веществ и химических соединений. Возгонка, это быстро, около 0.1 секунды, происходящий процесс, во время затягивания табачного дыма в легкие, при котором температура достигает 600-900 ОС. Таким образом, курильщик вдыхает сложный газовый коктейль, ради которого табак выращивают, проводят специальную обработку, фасуют, пакуют и продают.
Основные компоненты этого сложного коктейля приведены в краткой таблице.
| Составные части | Количество | Эффект |
| Твёрдые частицы | 15-49 мг | Т,ЧК |
| Окись углерода ( СО ) | 10-23 -:- | Т |
| Никотин | 1-2.5 -:- | Т |
| Ацетальдегид | 0.5-1.2 -:- | ЦТ |
| NOx | 500-600 мкг | Т |
| Цианистый водород | 400-500 -:- | ЦТ,Т |
| Катехин | 140-500 -:- | КОК |
| Ацетон | 100-250 -:- | ЦТ |
| Муравьиная кислота | 80-600 -:- | ЦТ |
| Фенол | 60-140 -:- | ИВО |
| Аммиак | 50-130 -:- | Т |
| Акролеин | 50-100 -:- | ЦТ |
| Бензол | 20-50 -:- | ЧК |
| Формальдегид | 5-100 -:- | ИВО |
| Акрилонитрил | 3.2-15 -:- | К |
| 2-нитропропан | 0.2-2.2 -:- | К |
| Карбазол | 0-1 -:- | К |
| Полоний 210 ( Po210 ) | 0.2-0.3 пКи | Т,M |
Т - токсичен, ЧК - человеческий канцероген, КОК - коканцероген, ЦТ - целиотоксическое вещество, ИВО - инициализирующее возникновение опухолей, К - канцероген, М - мутаген.
Ее следует дополнить информацией: миру известны всего 482 канцерогена, из, которых 481 обнаруживается в табачном дыме. И что самое удивительное, ни один из компонентов дыма не является наркотическим веществом. Рассмотрим наиболее существенные из них:
Твёрдые частицы табачного дыма - это мельчайшие кусочки золы и пепла, которые обладают свойством разбухать во влажной среде, их вред особенно ощутим для альвеол лёгких, попадая туда частицы разбухают, перекрывают устьица и капилляры, нарушая таким образом основную функцию лёгких - газообмен. Развивается болезнь, известная у шахтёров, как силикоз лёгких.
Угарный газ ( СО ) является следующим по количеству на одну сигарету. Являясь продуктом неполного сгорания углерода клетчатки, угарный газ успешно выполняет свои функции - лишает человека значительной доли кислорода, взаимодействуя с гемоглобином крови. Установлено, что если во вдыхаемом воздухе содержится 0.1% СО, то 80% гемоглобина не связывает кислород. Просто активность СО относительно гемоглобина в 300 раз выше, чем у кислорода, и это вещество вызывает химическое удушье.
Никотин является основным действующим веществом в табачном дыме. Это яд растительного происхождения, в чистом виде маслянистая, летучая, бесцветная жидкость, обладающая резким запахом и жгучим вкусом. В табаке содержится в виде солей уксусной, лимонной и яблочной кислот.
Являясь сильным основанием и будучи легко растворим, никотин, практически, беспрепятственно проникает через слизистые оболочки в кровь и через 1-2 минуты достигает мозга.
Механизм воздействия на человека изучен достаточно хорошо и описывается следующим образом: “По ходу нервных стволов симпатические и парасимпатические ветви имеют узлы - нервные ганглии. Именно здесь происходит передача нервных импульсов с участием медиаторов. В различных частях вегетативной нервной системы медиаторы различны по химическому составу (ацетилхолин и адреналин). Токсическое действие никотина проявляется именно в нервных узлах. Оно заключается в том, что никотин тормозит передачу нервных импульсов вплоть до блокирования ганглия, нервная клетка лишается способности воспринимать нервные импульсы и передавать их мышцам”. Таким образом, это яд нервно-паралитического действия, способный нарушать основные моторные функции организма, и в первую очередь - дыхание, сокращение сердечной мышцы и мышечной активности в целом.
Остановимся на анализе воздействия этих трёх компонентов на организм человека, хотя другие не менее опасны, но также не являются наркотиками, а лишь расцвечивают табачный коктейль гаммой вкусов, придавая каждому сорту индивидуальную “привлекательность”, не проясняя главного - откуда берётся зависимость.
Интересным объяснением можно считать следующее: “Механизм привыкания к табаку тесно связан с фармакологическим и токсическим свойствами ... компонентов табачного дыма. Спустя 2-3 минуты после его вдыхания никотин проникает в клетки головного мозга и ненадолго повышает их активность, объясняется тем, что он ускоряет передачу нервных импульсов и увеличивает выделение в кровь адреналина”. Интересное объяснение, особенно если учесть приведенное здесь ранее утверждение. Хотя с выделением в кровь адреналина нужно согласиться, не противоречит сказанному ранее и здравому смыслу, так как именно компенсаторы адреналиновой группы и деблокируют нервные ганглии.
Существует и другая, не менее распространённая точка зрения, что употребление табака способствует выработке в организме человека собственного наркотика, к которому и возникает привыкание. Однако, доподлинно известно, что в ответ на никотин и углекислый газ организм вырабатывает именно адреналин и ацетилхолин.
Естественно, подобные объяснения ясности не вносят, а лишь создают путаницу и излишний ореол “наркотичности” вокруг табакокурения. Ни первое, ни второе не способствует борьбе с этим злом, оставляя немалые щели для подвохов и сомнений.
Во всяком случае, как и употребление других отравляющих веществ в явно до смертельных дозах, так и употребление табака следует рассматривать как токсикоманию.
Важность никотина можно продемонстрировать с помощью следующих наблюдений:
У недавно закуривших людей быстро устанавливаются свойственные им глубина затяжки табачного дыма, а также активный уровень никотина в крови. У заядлых курильщиков включается механизм регулирования уровня никотина в крови. Курильщикам больше всего хочется курить, когда в крови снижается концентрация никотина. Заместительная терапия, связанная с приемом никотина, частично снижает выраженность симптомов, обусловленных отказом от курения.
Изучая последствия курения табака, медицина пришла к выводу, что существует всего четыре заболевания, на которые табак оказывает сдерживающее действие.
Однако не стоит обольщаться и говорить о целебных свойствах табака. Ученые утверждают лишь то, что если, например, человек курил табак до заболевания, то не стоит его отговаривать от этого, но не имеет смысла и предлагать больному сигарету, разве что с целью побыстрее расстаться с ним навсегда.
Пожалуй, и всё о “пользе”. Практически не существует заболевания, вероятность возникновения которого не возрастала бы для курильщиков табака многократно. Табак, как яд, который не действует сразу, не становится менее опасен. Можно смело утверждать, что курильщики от старости не умирают. Табак медленно, но верно забирает 10-20 лет вполне полноценной жизни, даже абсолютно здорового человека.
| Причина | Доля случаев от общего числа | ||
| смерти | Дания | Англия | США |
| Рак эндометрия | 0.4 | 0.2 | 0.1 |
| Паркинсонизм | 0.3 | 0.4 | 0.2 |
| Язвенный колит | <0.1 | <0.1 | <0.1 |
| Преэклампсия | <0.1 | <0.1 | <0.1 |
Явно идентифицировать убийцу удаётся только в случае смерти от рака лёгкого, губы, полости рта, бронхита, сосудистых заболеваний и ряда других, возникновение и развитие которых происходит именно под действием веществ, содержащихся в табаке. Перечисление может быть очень долгим. Однако стоит остановиться отдельно на последствиях курения для мужчин и женщин.