Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то тогда вначале необходимо очистить ему полости рта и носа от ила и тины обернутыми в чистый носовой платок или марлю пальцами, затем удалить из дыхательных путей и желудка воду.
Для удаления воды необходимо встать на одно колено, пострадавшего положить животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги человека, оказывающего помощь, и, надавливая на спину пострадавшего, сжимать его грудь.
После того как вода вытечет, пострадавшего укладывают на спину и, если нормальное дыхание не восстановилось, начинают делать ему искусственное дыхание, при этом избегая надавливания на живот, так как оставшаяся в желудке вода может попасть в дыхательные пути.
Искусственное дыхание необходимо проводить непрерывно и долго (бывает, что пострадавший начинает дышать самостоятельно лишь через несколько часов).
При искусственном дыхании делать движения, производящие вдох, необходимо размеренно, сообразно с частотой дыхания пострадавшего (у взрослых это 16-18 раз в минуту, а у детей 5-7 лет примерно 20—25 раз в минуту).
После того, как к пострадавшему возвратится сознание, его согревают, дают ему нюхать нашатырный спирт, вводят сердечно-сосудистые средства.
Тепловой удар. Первая помощь.Причиной возникновения теплового удара является перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.
Тепловой удар может возникнуть, например, при усиленном физическом труде в помещениях с высокой температурой и влажностью воздуха, также к тепловому удару может привести нахождение при выской температуре в "недышащей" синтетической одежде и при недостаточном употреблении жидкости, из-за чего снижается потоотделение, что, в свою очередь, приводит к перегреванию организма.
При тепловом ударе появляются слабость, головокружение, тошнота, головная боль, часто случается рвота.
Дыхание при этом учащается, иногда может возникнуть носовое кровотечение, а в тяжелых случаях - потеря сознания, кома.
При оказании первой помощи при тепловом ударе пострадавшего необходимо быстро перенести в прохладное помещение или в тень, положить на спину, подложить под голову подушку или сложенное одеяло, освободить от мешающей нормальному дыханию одежды.
Пострадавшему дают пить холодную воду, на голову накладывают компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протирают тело холодной водой. При необходимости получившему тепловой удар делают искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.
Солнечный удар. Первая помощь.
Солнечный удар возникает при длительном пребывании без головного убора (панамы, сомбреро и т.д.) под прямыми лучами солнца. У получившего солнечный удар появляются шум в ушах, головная боль, тошнота, иногда возникают рвота, головокружение.
Часто вместе с солнечным ударом человек получает и ожоги кожи 1-2-й степени.
Первую помощь при солнечном ударе оказывают также, как и при тепловом ударе.
Если образовался ожог, то наносят на пораженное место какой-либо косметический крем, вазелин, можно применить и растительное масло.
Образовавшиеся на месте ожога пузыри вскрывать запрещается, во избежание попадания инфекции.
46 Утомление
Утомление - это снижение работоспособности, наступающее в процессе работы. Ощущение усталости является одним из признаков утомления.Если в работе пре-обладает умственное напряжение, утомление харак¬теризуется снижением внимания, продуктивности умственного труда, увеличением количества допус¬каемых ошибок, утомлением анализаторов. Если преобладают в работе физические усилия, утомле¬ние проявляется в снижении мышечной силы.
Существует ряд теорий утомления: теория ис¬тощения в мышцах энергетических запасов, снижение работоспособности периферических нервных аппаратов; накопление молочной кислоты и др.продуктов обмена в мышцах; утомление центрального (коркового) звена нервной системы (согласно этой теории утомление представляет корковую защитную реакцию и означает снижение работоспособности в первую очередь корковых клеток); тео¬рия «отравления» организма молочной кислотой и др. Однако, на основании работ И.П. Павлова, Н.Е. Введенского, И.М. Сеченова, А.А. Ухтомского было доказано, что прекращение работы вследствие утомления зависит от состояния центральной не¬рвной системы. При длительном возбуждении оп¬ределенных участков нервной системы наступает перевозбуждение и торможение условных рефлексов. Торможение позволяет клеткам не реагировать на поступающие импульсы, вследствие чего прекраща¬ется активная деятельность; торможение является мерой предупреждения функционального истоще¬ния клеток. Утомление может накапливаться изо дня в день и перерасти в переутомление. Утомление –это временное состояние органа или целого организма, характеризующееся снижением его работоспособности в результате длительной или чрезмерной нагрузки. У человека различают физическое и психическое утомление.
При физической работе утомление передается тремя признаками:
1)нарушением автоматичности движения : если в начале работы человек может выполнять и побочную работу (разговор и т.д.), то по мере утомления эта возможность теряется и побочные действия наносят ущерб основной работе.
2)нарушением двигательной координации :при утомлении работа организма становится менее экономной, нарушается координация движений, что ведет к снижению производительности труда, росту брака, несчастных случаев.
3)нарушением вегетативных реакций и вегетативного компонента движений :обильное потоотделение, учащение пульса и т.п. Под вегетативными компонентами понимаются процессы во внутренних органах, регулируемые центральной нервной системой.
При умственной работе утомление появляется после сдвигов в вегетативной системе. Различают три фазы нервной деятельности :
1.Уравнительная гипнотическая фаза - человек одинаково реагирует на существенные и малозначительные события (все равно).
2.При развитии утомления наступает парадоксальная фаза, когда человек на важные для него явления почти не реагирует, а малозначительные явления могут вызвать у него повышенные реакции (раздражение).
Если после первой фазы достаточно небольшого отдыха для восстановления работоспособности, то после второй фазы требуется более продолжительное время отдыха.
При нарушении режима труда и отдыха может возникнуть состояние переутомления, выражающееся в снижении работоспособности в начале работы.
Переутомление — это патологическое состояние, болезнь, которая не исчезает после обычного отды¬ха, требует специального лечения.
Критериями напряженности труда яв¬ляются: напряжение внимания (число производ-ственно-важных объектов наблюдения, длительность сосредоточенного наблюдения в процентах от общего времени смены, плотность сигналов или сооб¬щений в среднем в 1 час), эмоциональное напряже¬ние, напряжение анализаторов, объем оперативной памяти, интеллектуальное напряжение, монотон¬ность работы.
53. Стресс. Определение. Понятие о стрессорах
Термином «стресс» обозначают состояние человека, которое возникает в ответ на разнообразные внешние и внутренние сильные воздействия (стрессоры). Понятие стресса неразрывно связано с именем Ганса Селье, который описал его как неспецифический ответ организма на любое изменение, требующее перестройки и адаптации.
В период стресса наблюдаются адаптационные изменения на физиологическом, психическом и поведенческом уровнях. Другими словами, стресс можно определить как многокомпонентный ответ организма на любое стрессовое событие. Следует сразу подчеркнуть, что стрессовым событием может стать не только отрицательно эмоциональная ситуация (болезнь, смерть, развод, потеря работы, провал на экзамене и т. д.), но и событие положительное, если оно требует адаптации и приспособления к новой, непривычной ситуации. Примером очевидно позитивных стрессовых событий могут быть рождение ребенка, поступление в институт, получение более высокой должности, покупка квартиры, долгожданное замужество и т. д.
Эти как негативные, так и позитивные события объединяет одно качество – они требуют приспособления человека к новым, изменившимся условиям существования. Следовательно, любое значимое изменение привычной жизни можно отнести к стрессовой ситуации. Именно поэтому можно констатировать, что жизнь вне стресса невозможна, и каждый человек на протяжении своей жизни сталкивается со стрессовыми ситуациями постоянно.
В процессе эволюции в животном мире выработались специальные механизмы, обеспечивающие адаптацию организма к изменяющимся условиям окружающей среды. У человека и высших животных эти механизмы, повышая уровень стресса, обеспечивали реакции борьбы или бегства. В век научно-технического прогресса в современном обществе человек часто оказывается в ситуации действия психоэмоциональных стрессоров и из-за социальных ограничений не может реализовать реакцию борьбы или бегства. Возросший уровень стресса не может реализоваться в этих реакциях. Накапливающиеся в организме продукты деятельности стрессовых механизмов приводят к разрушению механизмов саморегуляции, сбивая биологические ритмы людей, изменяются гормональные и иммунные функции стрессированного организма. Установлено влияние повышенного уровня стресса и на генетический аппарат, что создает угрозу и генофонду человека.
Изменение уровня стресса - это, прежде всего, полезная для организма реакция, возникшая в эволюции, способствующая оптимальной адаптации организма к меняющимся условиям жизни. В то же время сильные и многократно повторяющиеся действия стрессоров могут приводить к тем страшным последствиям, о которых пишут специалисты.
Экспериментальные и клинические наблюдения показывают, что лучше испытывать неприятные переживания, стимулирующие к поиску выхода из затруднительного положения, чем находиться в расслабленном состоянии пассивного удовлетворения собой и миром.
Стрессор - обозначение самого раздражителя — физического (холод, жара, повышенное или пониженное атмосферное давление, ионизирующее излучение), химического (токсичные и раздражающие вещества), биологического (усиленная мышечная работа, заражение микробами и вирусами, травма, ожог), психического (сильные положительные и отрицательные эмоции), а также их комбинаций.