Эпидемиология и профилактика чрезвычайных ситуаций и катастроф (стр. 5 из 6)
Размеры потерь при катастрофах зависят от вида и интенсивности поражающих факторов, количества людей в очаге поражения, своевременности оповещения о грозящей опасности и времени проведения профилактических и ликвидационных мероприятий, организованности и степени подготовленности населения к действиям в чрезвычайных ситуациях, обеспеченности средствами защиты, времени суток, сезона года, а также от работы спасателей, своевременности оказания и полноты объема медицинской помощи. Потери подготовленного населения при катастрофах в несколько раз меньше, чем неподготовленного. В очаге химического поражения потери населения, не имеющего средств защиты, могут достигать 100 %. При катастрофах в ночное время потери населения в жилых районах выше. Ряду при родных катастроф свойственна сезонность (например, наводнения обычно бывают весной, снежные обвалы - зимой). Наиболее тяжело поражения протекают у беременных и детей. При оказании необходимого объема медицинской помощи в течение первого часа после поражения удается спасти почти всех тяжелопораженных, трех часов - 60 %, шести часов - 30 %, более шести часов - 10 %, позднее двух суток - единицы.
Для профилактики возникновения инфекционных заболеваний, локализации и ликвидации эпидемических очагов ведут бактериологическую и санитарно-эпидемиологическую разведку, проводят противоэпидемические мероприятия, в том числе экстренную общую и специфическую профилактику, специальную обработку, дезинфекционные и режимно-ограничительные мероприятия, ведут санитарно-разъяснительную работу среди населения.
5. Эпидемиологический анализ
В 2007 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 февраля 2005 г. № 112 «О статистических формах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" данные о деятельности службы медицины катастроф Самарской области были сведены в годовые статистические отчеты по формам № 55 "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций" и № 56 "Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации".
Анализ многолетней динамики чрезвычайных ситуаций (ЧС) медицинского характера на территории Самарской области с 2000 по 2007 гг.
Сведения о чрезвычайных ситуациях в Самарской области за 2000-2007гг.
| Годы | Число чрезвычайных ситуаций | Число пострадавших | ||||||
| Всего | из них | всего | из них | |||||
| техноген-ные, вт.ч. ДТП | природ-ные | биолого-социаль-ные | cоциаль- ные | погибло | госпита-лизиро-вано | |||
| 2000 | 8 | 5/3 | 1 | 2 | - | 1005 | 29 | 479 |
| 2001 | 18 | 18/15 | - | - | - | 227 | 33 | 144 |
| 2002 | 29 | 27/21 | - | - | 2 | 334 | 75 | 143 |
| 2003 | 19 | 18/11 | - | 1 | - | 216 | 49 | 93 |
| 2004 | 28 | 24/16 | - | 3 | 1 | 201 | 91 | 78 |
| 2005 | 43 | 39/22 | - | 3 | 1 | 204 | 120 | 61 |
| 2006 | 89 | 76/47 | - | 13 | - | 420 | 226 | 145 |
| 2007 | 105 | 86/53 | - | 15 | 4 | 694 | 28 | 251 |
| Итого за 2000-2007 г.г. | 339 | 293/188 | 1 | 37 | 8 | 3301 | 651 | 1394 |
Рис. 1. Оценка многолетней тенденции
Приближенная оценка многолетней тенденции возможна при обычной визуальной оценке графика, когда без предварительных расчетов высказываются суждения о наличии роста, снижении или стабилизации числа случаев. Однако отсутствие в этом случае количественных характеристик делает полученные выводы субъективными.
В 2007 г. на территории Самарской области продолжился рост числа чрезвычайных ситуаций (ЧС) медицинского характера, связанных с санитарными потерями среди населения.
Их число составило 105 (в 2006 г. – 89). Подавляющее большинство ЧС относятся к техногенным, число которых также возросло и составило 86 (в 2006 г. – 76).
Таблица № 2. Общие потери населения в чрезвычайных ситуациях
| Наименование ЧС | Число ЧС | Число общих потерь (пораженные + погибшие) | ||||
| абсолютныечисла | абсолютныечисла | на 100 тысяч населения | ||||
| 2007 | 2006 | 2007 | 2006 | 2007 | 2006 | |
| ВСЕГО, в том числе: | 105 | 89 | 694 | 420 | 21,7 | 12,8 |
| Техногенные, из них: | 86 | 76 | 492 | 338 | 15,4 | 10,3 |
| - авиакатастрофы | 1 | - | 57 | - | 1,8 | - |
| - аварии на автодорогах | 53 | 47 | 241 | 259 | 7,5 | 7,9 |
| - аварии водного транспорта | 1 | - | 6 | - | 0,2 | - |
| - пожары и взрывы | 31 | 26 | 188 | 67 | 5,9 | 2,0 |
| Природные | - | - | - | - | - | - |
| Биолого-социальные | 15 | 13 | 111 | 82 | 3,5 | 2,5 |
| Социальные | 4 | - | 91 | - | 2,8 | - |
Как видно из таблицы № 2, из 105 ЧС в 2007 г. 86 относятся к техногенным, среди которых преобладают аварии на автодорогах (дорожно-транспортные происшествия). Их число в 2007 г. составило 53 (2006 г. - 47). В 2007 г. случилось 31 пожаров (в 2006 г. - 26).
Кроме того, в 2007 г. зафиксировано пятнадцать ЧС биолого-социального характера (отравление бытовым и угарным газом, острая кишечная инфекция), в которых пострадало 111 чел., из них погибло 28 человек.
Общие потери населения (пораженные + погибшие) от всех видов ЧС в 2007 г. составили 694 чел. – т.е. более чем в 1,5 раза выше 2006 года – 420 чел. Число общих потерь на 1 ЧС также существенно выше – 6,6 (в 2006 г. - 4,7).
Уровень общих потерь населения от ЧС в 2007 г. в пересчете на 100 тыс. населения вырос почти в 2 раза и составил 21,7 (2006 г. – 12,8). Наиболее высокий уровень этих потерь был от аварий на автодорогах – 7,5 на 100 тыс. населения (2006 г. – 7,9).
В 2007 г. число пораженных в ЧС составило 458 чел. (в 2,4 раза больше 2006 г. – 193). Удельный вес детей в числе пораженных в ЧС в 2007 г. составил 25,7% (2006 г. – 31,4%).
В 2007 г. число погибших в ЧС по Самарской области составило 236 чел. (в 2006 г. - 226). Удельный вес детей в общем числе погибших в ЧС составил 6,4% (в 2006 г. – 9,3%).
Таблица № 3. Общее число пораженных в ЧС, получивших медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации
| Наименование ЧС | Число пораженных (больных), которым оказана медицинская помощь | |||||||
| 2007 г. | 2006 г. | |||||||
| В С Е Г О | ||||||||
| абсолютные числа | на 100 тыс. соответств. населения | абсолютныечисла | на 100 тыс. соответств. населения | |||||
| Всего | в т.ч. детей | всего | в т.ч. детей | всего | в т.ч. детей | всего | в т.ч. детей | |
| ВСЕГО | 458 | 118 | 14,3 | 19,7 | 194 | 61 | 7,4 | 10,1 |
| в том числе:Техногенные – из них: | 300 | 32 | 9,4 | 5,3 | 141 | 28 | 5,4 | 4,6 |
| - авиакатастрофы | 51 | 6 | 1,6 | 1,0 | ||||
| - аварии на автодорогах | 120 | 13 | 3,8 | 2,2 | 133 | 28 | 5,1 | 4,6 |
| - аварии водного транспорта | 2 | - | 0,1 | - | ||||
| - пожары и взрывы | 127 | 13 | 4,0 | 2,2 | 5 | - | 0,2 | - |
| Природные | - | - | ||||||
| Биолого-социальные | 83 | 73 | 2,6 | 12,2 | 53 | 33 | 2,0 | 5,5 |
| Социальные | 75 | 13 | 2,3 | 2,2 | - | |||
В 2007 г. по сравнению с предыдущим годом общее число пораженных в ЧС увеличилось более чем в 2 раза, однако при этом число тяжелых и крайне тяжелых пораженных увеличилось лишь на 25,0% и составило 40 чел. (2006 г. – 32).
Таблица № 4. Структура пораженных в ЧС по тяжести состояния
| Год | Число пораженных (больных) | в том числе по степени тяжести поражения | ||||||||
| Крайне тяжелые | Тяжелые | Средней тяжести | Легкие | |||||||
| Всего | в томчиследетей | Всего | в томчиследетей | Всего | в томчиследетей | Всего | в томчиследетей | Всего | в томчиследетей | |
| 2007 | 458 | 118 | 7 | - | 33 | 4 | 153 | 30 | 265 | 84 |
| 2006 | 194 | 61 | 2 | - | 30 | - | 85 | 29 | 77 | 32 |
В 2007 г. в целом по Самарской области медицинскую помощь получили 458 пораженных в ЧС, в том числе 118 детей, доля которых составила 25,8% от общего числа пораженных в ЧС, получивших медицинскую помощь.
Из общего числа пораженных в ЧС, которым была оказана медицинская помощь, госпитализированы 251 чел. или 54,8% (в 2006 г. 145 из 194 или 75,1%), в том числе 71 детей или 60,2% от числа пораженных в ЧС детей, получивших медицинскую помощь (в 2006 г. – 48 или 78,7%).
Кроме того, в течение 2007 г. формирования службы медицины катастроф выезжали на 81 случай угрозы терроризма (минирования общественных и жилых зданий, обнаружения подозрительных предметов, взрывы гранат и т.п.). В подобного рода происшествиях всего пострадало 5 человек (дети), все они были госпитализированы и лечились в ЛПУ г. Тольятти 65 койко-дней.
В 2007 г. на территории Самарской области в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС приняло участие 212 медицинских формирований, из них 196 бригад скорой медицинской помощи, 13 специализированных медицинских бригад (ожоговая, ангиохирургическая, нейрохирургическая, санитарно-эпидемиологическая, оперативная группа управления и др.), а также 30 лечебно-профилактических учреждений службы медицины катастроф области (в 2006 г. – 136 формирований и 24 ЛПУ).
В ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на догоспитальном этапе (в районе бедствия) в целом по области принимали участие 148 врачей основных специальностей (2006 г. - 78) и 335 человек среднего медицинского персонала (2006 г. – 211).