— устанавливаются причины профессионального заболевания; лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов;
— разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания.
По результатам исследования врач-гигиенист составляет акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в 6 экземплярах.
При одновременном профессиональном заболевании 2 и более человек, профессиональном заболевании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в 7 экземплярах.
Акты формы ПЗ-1 утверждаются главным государственным санитарным врачом города (района) и регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профессиональных заболеваний, затем направляются заболевшему или лицу, представляющему его интересы, нанимателю (страхователю), страховщику, государственному инспектору труда, лечебно-профилактическому учреждению, обслуживающему нанимателя, страхователя.
Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом, а также одновременного профессионального заболевания 2 и более работников направляются центром гигиены и эпидемиологии также в прокуратуру по месту нахождения организации. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии.
Наниматель хранит акты формы ПЗ-1 в течение 45 лет.
1.3.5. Медицинские осмотры
Обязательные медицинские осмотры на предприятии, в организации проводятся с целью обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний работающих.
Различают обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работающих. Работники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные при ■поступлении на работу и периодические (лица в возрасте до 21 года— ежегодно) медицинские осмотры для определения пригодности их к поручаемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний (ст. 228 ТК РБ).
Медицинские осмотры в зависимости от целей, которые они преследуют, подразделяются на следующие группы:
— медицинские осмотры, проводимые в интересах охраны труда самих работников, занятых в производствах и профессиях, указанных в особых списках (тяжелые работы; работы на энергетических установках; несовершеннолетние);
— медицинские осмотры, цель которых состоит в предотвращении опасности как для самого работника, так и для окружающих его на производстве лиц, а также лиц, желающих получить удостоверение на право управления транспортными средствами;
— медицинские осмотры, обеспечивающие интересы общественной гигиены и санитарии, а также предупреждающие различные инфекционные заболевания. Такие осмотры проходят работники, занятые в пищевой промышленности, детских и лечебно-профилактических учреждениях и др.;
— медицинские осмотры, цель которых — выяснение пригодности работника в физическом отношении к выполнению определенных профессиональных обязанностей.
Наниматель не вправе устанавливать медицинские осмотры, не предусмотренные действующим законодательством.
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников на промышленных предприятиях проводятся лечебно-профилактическими учреждениями, обслуживающими эти предприятия (поликлиника, амбулатория, медсанчасть). Категории работников, подлежащих медицинским осмотрам, сроки осмотров устанавливаются медицинским учреждением.
Медицинские осмотры несовершеннолетних при поступлении на работу проводятся в обязательном порядке и ежегодно до достижения ими 21 года (ст. 275 ТК). Рекомендация врача является основанием для определения характера их будущей работы.
На всех работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, наниматель заводит личные карточки.
Медицинские осмотры проводятся в рабочее время с сохранением среднего заработка. Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 03.08.2000 г. №33 утвержден Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников.
После обследования каждому работнику назначают лечебно-оздоровительные мероприятия: диспансерное наблюдение, направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, спецпитание и т.д.
В необходимых случаях рекомендуют перевод на другую работу, дают направление на медико-реабилитационную экспертную комиссию для перевода на инвалидность и др. При выявлении у работников признаков профессионального заболевания их направляют в профпа-тологические отделения для специального обследования и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Одновременно проводится соответствующее лечение.
1.3.6. Порядок обеспечения работающих средствами индивидуальной защиты
Рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда, с особыми температурными условиями или с загрязнением, в соответствии со ст. 230 ТК РБ выдают бесплатно по установленным нормам спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты, а также обеспечивается их стирка, чистка, дезактивация и хранение.
Согласно этой же статье, на работах, связанных с загрязнением, работникам выдается бесплатно по установленным нормам мыло. На работах, где возможно воздействие на кожу вредно действующих веществ, выдаются бесплатно по установленным нормам смывающие и обезвреживающие средства.
1.4. АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА
Аттестация рабочих мест по условиям труда — система анализа и оценки рабочих мест для проведения оздоровительных мероприятий, ознакомления работающих с условиями труда, сертификации производственных объектов, подтверждения или отмены права предоставления компенсаций и льгот работникам, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда.
Во исполнение Закона РБ «О пенсионном обеспечении» (ст. 14) постановлением Кабинета Министров РВ от 02.08.1995 г, №409 утвержден Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (с изм. и доп., внесенными постановлением СМ РБ от 14.12.1998 г. №1911).
Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (далее — Порядок) распространяется на все предприятия, учреждения, организации и другие субъекты хозяйствования независимо от форм собственности (далее — предприятие).
Методика проведения аттестации рабочих мест по условиям труда утверждена постановлением Министерства труда РБ от 04.09.1995 г. №74 (с изм. и доп., внесенными постановлением Министерства труда РБ от 26.05.2000 г. №80).
Аттестация проводится в соответствии с Порядком и Методикой проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, согласованной с Министерством здравоохранения и республиканскими объединениями профсоюзов, и включает:
— гигиеническую оценку существующих условий и характера труда;
— оценку травмобезопасности рабочих мест;
— оценку обеспеченности работников СИЗ.
По результатам инструментальных измерений уровня вредных факторов на рабочем месте определяется класс условий труда (безопасные, вредные, опасные) и степень (1, 2, 3 и 4-я) вредных условий труда по гигиеническим критериям (см. пп. 8.3.1, 8.3.2).
По результатам обследования рабочего места на соответствие оборудования, инструмента, средств обучения и инструктажа требованиям нормативных и правовых актов определяется класс условий труда по травмобезопасности (оптимальные, допустимые, опасные).
По результатам исследования характера труда определяется класс труда по степени тяжести (легкий, средней тяжести, тяжелый трех степеней). Результаты оценок оформляются актами и протоколами установленной формы. Сведения о результатах аттестации заносятся в Карту условий труда на рабочем месте, форма которой утверждается Министерством труда. Обязательными приложениями к Карте являются данные хронометражных наблюдений, а также исходные данные для расчета фактических величин указанных факторов.
Для обоснования времени занятости в особых условиях труда проводится фотография рабочего дня, результаты которой оформляются по форме, утверждаемой Министерством труда. Фотография рабочего дня является обязательным приложением к Карте условий труда на рабочем месте.
Аттестация проводится аттестационной комиссией предприятия, состав и полномочия которой определяются приказом руководителя предприятия. Периодичность проведения аттестации — один раз в пять лет.
Результаты аттестации используются для:
— планирования и проведения мероприятий по охране и улучшению условий труда;
— обоснования предоставления льгот и компенсаций работникам (доплаты к тарифной сетке, продолжительность рабочей недели и отпуска, выдача молока и лечебно-профилактического питания, льготное пенсионное обеспечение, режимы труда и отдыха, периодичность медицинских осмотров, возможность использования труда некоторой категории работающих — женщин, молодежи и др.);
— решения о связи заболевания с профессией и установления диагноза профзаболевания;
— составления статистической отчетности по охране труда;
— применения административно-экономических санкций к должностным лицам, виновным в нарушении условий труда.
Аттестация рабочих мест по условиям труда является одним из организационных методов обеспечения безопасности труда, контроля и экспертизы условий труда.