По численности постоянного населения Нижегородская область занимает 10 место среди субъектов Российской Федерации (после г. Москвы, Московской области, Краснодарского края, г. Санкт - Петербурга, Свердловской области, Ростовской области, Республик Башкортостан и Татарстан, и Челябинской области). Среди регионов Приволжского федерального округа по численности населения область занимает третье место.
Население Нижегородской области проживает в 97 городских поселениях (городах и поселках городского типа) и 4853 сельских населенных пунктах. На территории 28 городов и 69 рабочих поселков проживает 78.2 процента и сельской местности - 21.8 процента жителей области (в 1989 г., соответственно, 76.9 и 23.1 %). По сравнению с переписью 1989 г. численность населения области сократилась на 195.6 тыс. человек, в том числе горожан – на 105.3 тыс. человек и сельчан – на 90.3 тыс. человек. Сокращение численности населения происходило в основном из-за естественной убыли населения (превышения числа умерших над числом родившихся), которое наблюдается в нашей области с начала 90-х годов.
По данным на 1 января 2008 года, население области составляет 3359,8 тыс. человек На протяжении последних двух десятилетий наблюдается демографическое «старение» населения области. Средний возраст жителей области (по состоянию на 01.01.2004) – 40 лет (мужчин – 36,7, женщин – 42,7). За последние 14 лет (со времени переписи населения 1989 г.) среднестатистический житель области постарел на 2,7 года (средний возраст мужчин увеличился на 3 года, женщин – на 2,4).[7]
Сокращается удельный вес численности лиц моложе трудоспособного возраста (до 16 лет). По состоянию на начало 2004 г. в возрастной структуре населения области лица до 16 лет составляли 15,5% (на 01.01.2003 – 16,1%).
За последние годы несколько сократилась и доля численности лиц старше трудоспособного возраста (с начала 2002 г. на 0,4 процентных пункта). Численность населения трудоспособного возраста на начало 2004 г. составила 2117,4 тыс. человек (увеличение по сравнению с началом 2003 г. на 9,7 тыс. человек). Снижается коэффициент демографической нагрузки: на начало 2004 г. на 1000 лиц трудоспособного возраста приходилось 643 человека в возрасте моложе или старше трудоспособного возраста (на 01.01.2002 - 675). Для городской местности данный коэффициент равен 600 (в Нижнем Новгороде – 585), на селе – 822.
Начиная с начала 90-х годов прошлого века в области складывается неблагоприятная демографическая ситуация, которая характеризуется высокими темпами сокращения населения вследствие его естественной убыли (превышение числа умерших над числом родившихся). Так, например, в 2003 году в области было зарегистрировано 31,4 тысячи родившихся (8 на 1000 жителей области) и 69,9 тысячи человек умерших (20 на 1000 жителей). Естественная убыль составила 38,5 тыс. человек.
За январь - декабрь 2003 года число родившихся по сравнению с соответствующим периодом 2002 года увеличилось на 10%. Из общего числа младенцев 79,8% родились в городской местности, 20,2% - в сельской. Среди новорожденных, как и раньше, несколько больше мальчиков, чем девочек – 52,1% и 47,9% соответственно. Каждый четвертый ребенок был рожден вне официального брака.
Наиболее высокий уровень рождаемости отмечен в ряде сравнительно небольших городов и рабочих поселков: Вачского (11.4 промилле), Борского (10.8), Бутурлинского (10.7), Вознесенского (11.0), Воскресенского (11.4), Арзамасского (10.5), Краснобаковского и других районов. Наиболее низкий уровень рождаемости отмечен в сельской местности Лукояновского (4.6), Сокольского (6.6), Варнавинского (6.7), Ветлужского, Княгининского (по 6.7) и некоторых других районов.[8]
В 2003 году число умерших по сравнению с предыдущим годом увеличилось на 1798 человек (на 2.6%) и составило рекордную за весь послевоенный период величину - 69939 человек, в том числе в горпоселениях – 51280 (73.3%) и сельской местности – 18659 человек (26.7%). Из общего числа умерших в 2003 году 36877 человек - мужчины (52.7%) и 33062 - женщины (47.3%).
На начало 2004 года в области постоянно проживало 3479,3 тыс. человек (2,5% всех жителей России), в том числе 2725,9 тысячи - в городской и 753,4 тысячи - в сельской местности. В областном центре проживало 1296,8 тыс. человек (37,3% от общей численности населения области).
Нижегородская область относится к числу 10 наиболее густонаселенных районов России (плотность населения 45,6 человек на 1 кв.м.) с очень высоким уровнем урбанизации: 78,2% от общего числа жителей составляет городское население (в целом по России горожан 73,3%, в ПФО – 70,8%).
2.2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Нижегородской области
Состояние здоровья населения является важнейшим индикатором социального благополучия общества. Среди множества факторов, формирующих здоровье населения, большую роль играет качество среды обитания. Контроль и надзор за обеспечением благоприятной среды обитания - одна из основных задач Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
В 2005 г. была закончена реорганизация санитарной службы Нижегородской области. Образованы Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области с 12 территориальными отделами в районах области путем слияния с Территориальным управлением госторгинспекции и Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" с 14 филиалами в районах области .
Одним из основных разделов деятельности службы является надзор за средой обитания, так как Нижегородская область входит в число наиболее крупных регионов России. На территории области площадью около 75 тыс. кв. км проживает 3,5 млн человек, из них 78% - в городах и 22% - в сельской местности.
Проведенный по данным за последние пять лет анализ свидетельствует о том, что качество питьевой воды, подаваемой населению Нижегородской области, соответствует среднероссийским показателям. С целью дальнейшего улучшения ситуации с водоснабжением подготовлен и вынесен на заседание правительства Нижегородской области проект закона "Об утверждении областной целевой Программы первоочередных мероприятий по улучшению централизованного питьевого водоснабжения населения Нижегородской области на 2007-2010 гг." с общей стоимостью мероприятий около 3,6 млрд рублей.
Кроме того, в 2005 г. утверждена Постановлением Городской думы г. Н. Новгорода "Программа нового строительства и модернизации водопроводных и канализационных сооружений по проекту плана развития города", в которую включены наиболее необходимые мероприятия по строительству и реконструкции водопроводных сооружений и сетей сметной стоимостью 3,4 млрд рублей.
Структура питания населения Нижегородской области, как и России, характеризуется недостаточным поступлением наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов (мяса, молока, рыбы, овощей), хотя за последние годы отмечается стабильный рост их потребления. Картина заболеваемости, связанной с алиментарным фактором, у взрослого населения сравнительно благополучная, Нижегородская область не превышает среднероссийские показатели ни по одной нозологии, кроме гипертонической болезни. Актуальным остается вопрос о дефиците в рационе питания населения микронутриентов - витаминов и микроэлементов.
В настоящее время проводится ранжирование территории области по степени риска возникновения йододефицитных заболеваний с составлением карты Нижегородской области по распространенности зоба и йодной недостаточности. Положительным моментом следует признать то, что за последние годы у детей и подростков не зарегистрировано ни одного случая синдрома врожденной йодной недостаточности. Для обеспечения населения продукцией, обогащенной йодом, на предприятиях области налажен выпуск йодированных хлебобулочных и макаронных изделий, а также выпуск йодированных молока, дрожжей.
Обеспеченность йодированной солью составляет от 12,5 до 97%, в среднем по области - 70%. Осуществляется постоянный текущий надзор за условиями хранения, реализации йодированной соли на объектах оптовой, розничной торговли, в лечебно-профилактических учреждениях с одновременным отбором проб. Количество проб, не отвечающих требованиям ГОСТа по содержанию йода за последние 5 лет, снизилось с 13,7% в 2000 г. до 6,1% в 2005 г.
В Нижегородской области наблюдается тенденция увеличения числа источников физических факторов неионизирующей природы, потенциально опасных для здоровья человека. Однако дальнейшее развитие средств связи и коммуникаций не привело к ухудшению электромагнитной обстановки в селитебной зоне населенных пунктов. За последние пять лет на территории Нижегородской области радиационная обстановка существенно не изменялась. Суммарная доза за счет всех источников излучения на одного жителя не превышает средней ежегодной дозы по РФ.
Развитие системы социально-гигиенического мониторинга в области позволило перейти к использованию методологии оценки риска воздействия отдельных факторов среды обитания на здоровье населения с последующей разработкой и принятием управленческих решений, усовершенствованию механизмов управления риском. Данные социально-гигиенического мониторинга и оценки риска используются при решении градостроительных вопросов, в том числе возможности строительства и реконструкции отдельных объектов, имеющих высокую санитарно-эпидемиологическую значимость.
В результате проводимых организационных и профилактических мероприятий эпидемиологическая обстановка в целом по области за последние годы остается устойчивой. В 2005 г. суммарный показатель инфекционной заболеваемости сохранился на уровне 2004 г., без учета гриппа и ОРВИ вырос на 5% .