Актуальность темы.
Наряду с такими показателями как рождаемость, смертность, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, физическое развитие, первичный выход на инвалидность, характеризующих общественное здоровье населения, одним из самых важных является показатель заболеваемости населения.
Уровень первичной заболеваемости в(РФ?) РТ в 2009 году увеличился на 5,3 % и составил 863,5 на 1 000 населения (в 2008г. – 820,3). По сравнению с 2004 г. увеличился на 12% (в 2004 г. – 760,8). ( и за ряд лет)
В структуре первичной заболеваемости среди всего населения на I месте - болезни органов дыхания (44,1%), на II - травмы, отравления и внешние причины (10,9%), далее болезни костно-мышечной системы (5,9%), болезни мочеполовой системы (5,8%). Рост болезней органов дыхания составил 18,1%, болезней системы кровообращения и болезней системы пищеварения по 1,5%.
(В структуре распространённости д.б. те же подобные данные.)
Распространенность болезней в РТ, РФ? 2009 г. по сравнению с 2008 г., увеличилась на 3,5%, составив 1711,2 случаев на 1000 населения (в 2008 г. – 1653,9). В сравнении с 2004 г. распространенность болезней увеличилась на 16% (в 2004 году – 1436,4)
Какие заболевания на первом. втором и третьем месте и др?.... Обязательно и заболевания сердца и сосудов также расписать. Смертность населения от каких заболеваний на 1 месте(городского и сельского населения и дальше в том же духе)
По сравнению с 2008 г.(в РТ) среди всех впервые выявленных больных на 1,6% увеличилась доля больных злокачественными новообразованиями (ЗНО), выявленных на профилактических осмотрах, на 0,8% - выявленных на I-II стадиях заболевания. Снизился показатель запущенности среди впервые выявленных больных ЗНО на 0,5% и показатель одногодичной летальности - на 1,7% (г.Казани (27,89%).В г.Казани первое место по распространённости занимает рак чего? И тоже самое по РТ. (смертность от этого у нас и за рубежом)
Туберкулез является социально обусловленной инфекцией и проблема распространения туберкулеза в России и во всем мире остается актуальной. В настоящее время риску заражения подвергаются не только асоциальные лица, мигранты, но и окружение, особенно дети раннего возраста. На сегодняшний день
заболеваемость туберкулезом остается на высоком уровне (В РФ, РТ?)
В Российской Федерации за 2009 год заболело активными формами туберкулеза 105530 человек. За 2009 год в РТ выявлено 2205 больных туберкулезом, из них у 936 были зарегистрированы активные формы заболевания. Всего на диспансерном учете по Республике Татарстан состоит 3850 больных туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом в (В РТ? Или РФ?) 2009г. составила 58,5 на 100 тыс. населения (2008г. – 59,0). Основную долю заболевших составляют лица в возрасте 18-49 лет (%?), дети до 14 лет – 2,1%, подростки – 2%. (смертность от этого у нас и за рубежом)
Заболеваемость наркологическими болезнями, включая алкоголизм, наркоманию и токсикоманию, в 2009г. (В РТ?) (нужны данные по РФ) по сравнению с 2008г. снизилась на 9,8% и составила 201,2 на 100 тыс. населения. Заболеваемость наркоманией ( в каком году) снизилась в 1,9 раза, (по сравнению с каким годом) на 5,6% увеличилось число лиц, взятых на профилактический учет по поводу злоупотребления наркотиками,
Отмечается рост числа больных с наркотической зависимостью, проходящих реабилитацию на 6,4%, с алкогольной зависимостью - на 45,4%. (по сравнению с каким годом)
На 4,9% выросло число инвалидов в связи с психическими расстройствами. (с каким годом) (смертность от этого у нас и за рубежом)
Увеличился рост инфекционной заболеваемости по 15 нозологическим формам, в том числе геморрагической лихорадки с почечным синдромом в 4,2 раза (31,37 на 100 тыс. населения в 2009 году), вирусным гепатитом С и А более чем на 31 %. За 2009 год зарегистрирован 1 случай заболевания дифтерией (всего в РФ зарегистрировано 14 случаев). (смертность от этого у нас и за рубежом) В связи с эпидемией гриппа в нашей республике в 2009 году увеличился и показатель заболеваемости гриппом – 830,1 на 100 тыс. населения (в РФ – 416,8 на 100 тыс. населения). (смертность от этого у нас и за рубежом)
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2009 году составила 26,0 на 100 тысяч населения, что на 6,3% выше по сравнению с 2005 г. (19,3%). В подавляющем большинстве случаев заражение произошло при употреблении наркотических веществ – 67,2%, половой путь передачи составляет 27,2%.( Смертность от этого заболевания ? у нас и за рубежом)
Ущерб ежегодный от потери трудоспособности, заболеваемости населения в РТ, РФ (?) и за рубежом.
Заболеваемость свременной утратой трудоспособности является одним из показателей, характеризующих здоровье трудоспособного населения. В 2009 году (В РТ?) (надо и в РФ) за счет эпидемии гриппа увеличилось число случаев временной нетрудоспособности по болезням выросло на 24,5% и составило 53,2 на 100 работающих (2008 г.- 42,7 на 100 работающих), число дней временной нетрудоспособности - на 21,6%, составив 721,5 на 100 работающих (2008г. - 593,0). Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности по болезни снизилась с 13,9 дня в 2008 году до 13,6 в 2009 году (надо и в РФ).
Экономический ущерб от потери трудоспособности ? по РФ,РТ.
Экономия средств от снижения показателей по ЗВУТ ?
Цель занятия: овладеть методикой изучения заболеваемости, ознакомиться с основными учетно - отчетными документами, оценить практическую значимость каждого из методов изучения заболеваемости, приобрести практические навыки по решению задач, анализу заболеваемости.
Врач должен знать:
-терминологию и виды заболеваемости;
-факторы, определяющие уровень с ВУТ среди работающих граждан;
-учётно-отчётную документацию;
-методику изучения заболеваемости;
-структуру и уровень заболеваемости среди разных демографических групп населения, работающих граждан;
-принципы построения международной классификации болезней.
Врач должен уметь:
-правильно определить единицу наблюдения для изучения каждого вида заболеваемости и правильно заполнить учётно-отчётную документацию, соответствующую единицам наблюдения;
-рассчитывать и анализировать показатели заболеваемости и их структуру;
-решать задачи по определению показателей заболеваемости и анализу ЗВУТ;
-выявить различные факторы, влияющие на здоровье и составить комплекс мероприятий по снижению заболеваемости населения (дети, подростки, взрослые) и др.
Задание на самоподготовку №1
Ответьте на поставленные вопросы
1.Значение изучения данных о заболеваемости и правильного учёта их.
2.Основные методы изучения и источники получения данных о заболеваемости.
3.Понятие о «вновь выявленной заболеваемости», «распространённости», «частоте заболеваний, выявленных при профилактических осмотрах».
4.Виды заболеваемости и учётно-отчётная документация.
5.По каким учётно-отчётным документам изучается общая заболеваемость?
6.Какие показатели рассчитываются при изучении госпитализированной заболеваемости?
7.Какие показатели рассчитываются при изучении инфекционной заболеваемости?
8.Какие учётно-отчётные документы заполняются при проведении медицинских осмотров?
9.Какие учётно-отчётные документы заполняются при изучении важнейших неэпидемических заболеваний?
10. Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Вид занятия: семинар.
Место проведения: учебная комната.
Оснащение: схемы, приказы, учетно-отчетная документация. Время 180 минут.
Содержание и структура занятия:
1. Введение……………………………………..10 мин
2. Выполнение задания для определения исходного уровня......30 мин
3. Изучение информационного материала...….75 мин
4. Обсуждение ответов самоподготовки.….…20 мин
5. Итоговый контроль (задание на самоподготовку, тестовый контроль и решение задач)………………………...35 мин
6. Заключение………………………………..10 мин
Итого..…………………….………………..180 мин
Ориентировочная основа деятельности (ООД) курсантов на знания:
-понятие о заболеваемости, первичной заболеваемости, распространённости заболеваний, частоте заболеваний, выявленных при профилактических осмотрах;
-виды заболеваемости и основные учётно-отчётные документы;
-правила заполнения учётно-отчётных документов;
-организация учёта различных видов заболеваемости;
-статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10 пересмотра (1989год).
Информационный материал
Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Существует понятие заболеваемость и заболеваемость как ряд показателей, характеризующих распространённость, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) Понятие заболеваемость Показатели заболеваемости вместе с показателями рождаемости, смертности, детской смертности, физического развития, ожидаемой продолжительности предстоящей жизни и инвалидности характеризуют общественное здоровье населения и эффективность проводимых лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Заболеваемость изучается в целях:
-оценки состояния здоровья населения и разработки мероприятий по его улучшению;
-оперативного управления лечебно-профилактическим делом;
-для обеспечения населения врачебными кадрами;
-в целях финансирования ЛПУ, планирования, развития сети учреждений здравоохранения;
-в целях улучшения показателей здоровья населения.
- при разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования, формировании муниципальных заказов на медицинскую помощь.
Различают вновь выявленную заболеваемость или
первичную заболеваемость (incidence) –частота новых, нигде ранее не учтённых и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течение года не учитываются).