Метод
Опыт показывает, что уход опыт отличается от пола, от отношения членов семьи получателя помощи, а также состояние здоровья подопечного (Дюпюи и Норрис, 2001). Это исследование фокусируется исключительно на взрослых дочерей забота о матери с мягкой и умеренной когнитивных нарушений. Этот тип исследования фокусируется на отдельных субъективных представлений о помощи опыта женщин, и в то же время, идет на колебания характер мать-дочь отношения с течением времени. Потому что так мало известно о опытом матери и взрослой дочери в слабоумие помощи, поисковый качественный подход был выбран.
Набор и Примеры
Это исследование, содержащееся разнообразных образцов из 10 общин жилых матерей с мягкой и умеренной когнитивных нарушений и их 15-ухода дочери. Средний возраст матерей был 84,6 лет. Матери участников, которые получили стандартизации мини-психического статуса оценка экспертизы (SMMSE) от 17 лет и старше было предложено принять участие в исследовании. Во время первой серии интервью, матери жили либо в своих собственных домах, в домах своих дочерей, или проживают в домах для престарелых. Большинство матерей были вдовами (78%), канадский (55%) и получил доход менее $ 20 000 (71%).
Средний возраст для дочери было 49,6 лет. Большинство из них были канадские (55%), замужем (64%), по крайней мере после окончания среднего образования (50%) и были заняты, либо полный рабочий день (50%) или неполный рабочий день (14%). Дочери сообщили, что они оказывают ежедневно еженедельно помощи для матерей в среднем на 49 месяцев. Все дочери, за одним исключением, жили в одном городе с их матерями. В среднем, дочерей при условии регулярной помощи матерям (3 дня в неделю).
Сбор и анализ данных
В глубинных интервью и соответствующие примечания поле каждого интервью были основным источником данных, используемых в данном исследовании. Два audiotaped интервью, 6-9 месяцев друг от друга, были проведены. Участникам было предложено не-директивы вопросов, предназначенных для запуска диалога об их опыте в обеспечении / получения медицинской помощи, мать-дочь отношения, и факторы, влияющие на процесс лечения.
Предварительный анализ данных сосредоточены на решении ключевых определяющих характеристик, контекстуальные факторы и здоровье опыта матерей и дочерей, которые возникли в рамках данных. Использование NUD * IST, программное обеспечение, чтобы облегчить этот анализ (Ричардс и Ричардс, 1994), каждый исследователь самостоятельно и коллективно способствовал развитию типология мать-дочь отношений в контексте развития деменции помощи (см. рисунок 1).
Рисунок 1: мать-дочь отношения внутри Деменция Уход
Выводы
Существовали два основных, диалектический аспекты отношений между матерью и дочерью: 1) задача сфокусированных эмоции целенаправленный характер, и 2) дефицит основана прочность основе. Типология изображением 4 уникальных типов мать-дочь отношения, связанные с каждой из этих двух размеров опеки деменции появились: тюремным заключением, кооперативная, единоборств и сплоченной. Важно, однако, помнить, что эти прототипы, в действительности диад часто участвуют в более чем один тип отношений.
Сейфовые
В мать-дочь лишения отношений, определяющей характеристикой является одним из "долг", где как мать и дочь, сообщают, что семейный уход ожидания основной мотивации и причины их взаимодействий.
Кроме того, как и другие виды лишения отношения, дочь в этом отношения ясно, отвечающих за выявление физических потребностей ее матери и предоставление задача-ориентированная помощь соответственно. Существует заметное отсутствие эмоциональной привязанности в места содержания под стражей отношения мать-дочь.
В самом деле, отсутствие интимности была общая тема выражена в течение всей жизни этих диад.
Основной опыт здоровья задачи сосредоточены, дефицит основан лишения отношений является одним из ведущих объективации потенциальным уход и / или уходу бремя получателя, в частности, как болезнь прогрессирует с течением времени. Теоретически, тюремным заключением отношений мать-дочь могла легко скользнуть в второго типа ниже, боевые отношения мать-дочь.
Боевой
Как и в места содержания под стражей отношения, мать-дочь боевой связь существует главным образом на решение когнитивные недостатки матери. Отличительная особенность этого эмоционального отношения является одним из "власть над", где как мать и дочь борются за контроль и власть над процессом ухода слабоумия. Однако, с начала и прогрессирование деменции, восприятие и матери и дочери их взаимодействия определяется их предыдущих спорных отношений между матерью и дочерью.
Хотя деменции резко изменяет соотношение сил во всех видах мать-дочь отношений, дочь в боевых отношений имеет тенденцию быть более агрессивными в управлении поведением своей матери и повседневной деятельности в то время как мать стремится противостоять контролировать ее дочери. Как дочь предполагает больше заботиться о своей матери, напряженность, которая существует между матерью и дочерью возрастает, что может привести к дальнейшему отчуждению матери. Увеличение враждебности между матерью и дочерью, в сочетании с высокими требованиями ухода и ограниченные формальные и неформальные поддерживает, может также привести к старшему безнадзорности и / или жестокого обращения.
Сотрудничества
Отношения сотрудничества мать-дочь силой основе. Вместо того чтобы сосредоточиться на когнитивные недостатки мать, воспитатель бремя дочь или реляционных трудности в отношениях между матерью и дочерью, отличительной чертой этих отношений мать-дочь взаимовыгодного сотрудничества между матерью и дочерью. Кроме того, матери и дочери в совместные попытки отношения работать вместе как одна команда. Они стремятся быть гибкими и внимательными друг к другу потребностей.
Хотя оба места содержания под стражей отношения и отношения сотрудничества направлены на "делать" задач, желание работать вместе, как команда в отношения сотрудничества способствует, а не препятствует уходу процесса между матерями и дочерьми. Кроме того, матери и дочери в отношения сотрудничества, как правило, имеют развитую сеть семье за поддержку. Существует высокий уровень удовлетворения и удовольствия с помощи, оказываемой и получил.
Сплоченные
Окончательный отношения мать-дочь сплоченной отношений, что это эмоции сосредоточены и силы основе. Положительная, взаимная эмоциональная связь или привязанности между матерью и дочерью. Кроме того, аналогичные отношения сотрудничества, а не на дефицит болезни, дочь в сплоченной отношения осознает сильные ее матери и потребность в независимости. "Власть с" не "власть над", как в боевой отношений, является доминантой сплоченной отношений. "Власть с" включает в себя взаимное решение проблем.
Обсуждение и выводы
Результаты этого исследования расширяют наши знания отношений деменции ухода во многих отношениях. Кроме того, результаты исследования выделить ряд последствий для практики, политики и научных исследований.
Во-первых, это исследование показало, четыре, уникальные отношения между матерями и дочерьми: тюремным заключением, боевые, сотрудничества и единства. Этот факт является важным событием, поскольку она признает различные типы связей среди лиц, страдающих деменцией и их воспитателей, которые отличаются в восприятии дефицита, сильные стороны, задачи и эмоций. Например, Есть два типа мать-дочь отношения, которые отражают задачи подход к уходу, который фокусируется на дефицит (тюремным заключением), а другой посвящен сильные (кооператива) отношения. В отличие, прочность из единоборств и сплоченной отношения дали положительные результаты, такие, как взаимное роста и удовлетворения. Эти результаты показывают, что медицинские работники должны быть осведомлены о том, как различные типы отношений между воспитателями и получателей помощи производят разный опыт для воспитателей и получателей помощи.
Во-вторых, различные отношения между матерью и дочерью могут потребоваться различные мероприятия практике. Например, важно, чтобы утвердить и укрепить совместный подход, используемый в сплоченной отношений. Матери и дочери в этом отношении может быть оказана помощь в поиске альтернативных взаимно удовлетворяющих деятельности, как болезнь прогрессирует. Однако, матери и дочери в отношения сотрудничества может пересмотреть количество ухода на себя семье и, возможно, рассмотреть получения некоторой формальной поддержки. Кроме того, дочери и матери в виде лишения отношения могут извлечь выгоду из передышку и помощь с некоторыми из задач ухода. Наконец, дочерей в боевых отношения могут проводим консультации, чтобы помочь им задуматься о потенциальных негативных последствиях "власть над" подход к уходу.
В-третьих, результаты исследования показали, что места содержания под стражей, боевые, кооперативных и сплоченной отношения являются динамическими, матери и дочери могут подойти в течение одного прототипа или могут перемещаться между ними. Например, мать-дочь отношения могут меняться от одного типа к другому в зависимости от ряда внутренних и внешних ситуативных факторов: близость между матерью и дочерью, семейные заботы ожидания, и неформальные и формальные поддерживает помощи. С Есть несколько финансируемых государством поддерживает для оказания помощи в уходе за пожилыми женщинами со слабоумием и другими хроническими заболеваниями (Долли, 1996; Губерман, 2004; Крог, 2004), крайне важно, чтобы личная поддержка и домашнего услуги доступны для матерей с деменцией с тем чтобы они могли оставаться дома, не полагаясь исключительно на своих дочерей. Таким образом, результаты исследования подтверждают необходимость выявления и реализации соответствующих программ на уровне общин и политики для более полного удовлетворения потребностей как воспитатели и получателей помощи при деменции помощи.