Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б" (стр. 3 из 4)
Если загорится красная сигнальная пампа "Защита", то это означает, что сработало блокировочное устройство. Причины срабатывания могут быть следующие:
- Регулятор "Ток пациента" не находится в начальном, нулевом положении.
- Нажаты одновременно две кнопки в переключателях вида тока или режима стимуляции.
- Между полюсными наконечниками электродов, подключенных к
аппарату, - короткое замыкание.
При срабатывании блокировочного устройства следует выключить аппарат кнопкой "Выкл."; поворотом до упора против часовой стрелки вывести регулятор "Ток пациента" в нулевое положение, проверить положение кнопок переключателей режимов работы и формы тока, а также проверить цепь электродов. Затем произвести повторное включение и проверить работоспособность аппарата. Аппарат готов к работе через минуту после включения.
7. ПОРЯДОК РАБОТЫ
Работа с аппаратом должна производиться в соответствии с "Инструкцией по применению гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б" (Приложение 1).
При наружной стимуляции на плоские электроды надевают прокладки, они накладываются на кожные покровы и прижимаются мешочками с песком; при внутриполостной стимуляции активный электрод вводится в соответствующую полость, а индифферентный (плоский) - располагается на поверхности тела. При анальной стимуляции пользуются только активным полостным электродом. Перед процедурой с помощью переключателей устанавливают необходимые параметры стимуляции: форму тока, частоту следования импульсов и режим (непрерывный или периодический). Электроды подключают к аппарату. Плавно вращая по часовой стрелке регулятор "Ток пациента" и одновременно следя за показаниями измерителя выходного тока и ощущениями пациента, устанавливают величину выходного тока. Во время процедуры необходимо следить, чтобы электроды не сместились, не произошло нарушение контакта электродов с кабелем пациента, величина тока не превысила выбранного значения. При проведении длительной процедуры, с применением плоских электродов необходимо следить также за тем, чтобы не подсохли прокладки. После проведения процедуры ток плавно уменьшают выведением регулятора "Ток пациента" в нулевое положение, выключают аппарат и отключают электроды.
Вывод
В данной работе рассмотрен аппарат «Эндотон 01Б», предназначенный для активизации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Приведены принципиальная и функциональная схемы аппарата, их описание и принцип действия. Также рассмотрены частные методики лечения прибором. Прилагается инструкция по эксплуатации.
Список использованной литературы
1. Паспорт: Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 «Эндотон 01Б» - В., Завод медицинского оборудования «Дружба», 1983. -37 с.;
2. Инструкция по применению гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01 «Эндотон 01Б» - В., Завод медицинского оборудования «Дружба», 1983. - 10 с.;
3. Аллен Х.К. Сборник научных трудов – К.: Либідь, 1992. - 245 с.
Приложение 1
гастроэнтеростимулятор электрический схема инструкция
Инструкция по применениию гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б"
НАЗНАЧЕНИЕ
Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 "ЭНДОТОН-01Б" предназначен для активизации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Аппарат может применяться также для стимуляции мочевого пузыря и для печения анального недержания.
Аппарат предназначен для применения в клиниках, больницах и на дому.
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР
Аппарат устанавливается не далее 1 м от предполагаемого места расположения пациента. Выключатель "СЕТЬ" должен находиться в положении "ВЫКЛ" - нажата красная кнопка, регулятор выходного тока - в нулевом положении (крайнее левое положение).
Аппарат подключается к штепсельной розетке 220 В. Включается выключатель "СЕТЬ". Аппарат готов к работе через 1 мин после включения.
ПРИМЕЧАНИЕ. В случае срабатывания блокировочного устройства загорается красная пампа - необходимо отключить аппарат от сети, нажать красную кнопку выключателя сети, вывести регулятор тока пациента в крайнее левое положение, выяснить причину срабатывания блокировки (в переключателях режима и формы стимула должна быть нажата ОДНА кнопка), устранить ее, затем снова включить аппарат.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Электрическая стимуляция желудочно-кишечного тракта показана в лечебных и профилактических целях при острой и хронической гиподинамики или адинамии кишечника:
- у хирургических больных с динамической непроходимостью, порезом кишечника в результате болевого синдрома (почечная колика, острый панкреатит, приступы каменной болезни печени и желчных путей и т.д.), в результате паперотомии или хирургического вмешательства на органах брюшной полости и забрюшинного пространства (в том числе с явлениями перитонита);
- у больных с порезом и параличом желудочно-кишечного тракта вследствие переломов позвоночника и травм спинного мозга;
- у больных с хроническим запором, также и при болезни Гиршпрунга и др.;
функциональная недостаточность анального жома, недостаточность анального жома после травм, операций, родов и др. I и II степени; подготовка мышц анального жома перед пластическими операциями; гипокинезия желудочно-кишечного тракта вследствие общей гиподинамики у лежачего больного.
Следует отметить возможность и в ряде случаев необходимость одновременного применения электростимуляции в комплексе и другими лечебными мероприятиями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- механическая непроходимость кишечника;
- подозрение на возможную несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта;
- беременность;
- язвенный колит;
- внутреннее кровотечение;
- острый и подострый гастроэнтерит и т.д.
- общие для физиотерапевтических процедур (новообразования, туберкулез, ишемическая болезнь сердца и др.); острые гинекологические, проктологические, урологические воспалительные заболевания; менструальный период.
ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
Электростимулятором "ЭНДОТОН-01Б" можно осуществлять транскутанную, трансдуоденальную и трансректальную стимуляцию желудочно-кишечного тракта.
Транскутанная стимуляция желудочно-кишечного тракта осуществляется с использованием 2-х пластинчатых электродов с прокладками, смоченными физиологическими раствором. Один электрод устанавливается на брюшную стенку над стимулируемым органом желудочно-кишечного тракта, а второй помещается на спине в районе проекции стимулируемого органа. Параметры: частота 50 Гц; величине тока 15 ÷ 30 мА.
Трансдуоденальная электростимуляция применяется при прорезах и параличах верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для усиления эффекта стимуляции за 40 минут до начала процедуры может проводиться паранефральная новокаиновая блокада по А.В.Вишневскому. Зонд-электрод (катод) вводят в просвет двенадцатиперстной кишки, причем полюсный наконечник должен располагаться на уровне фатетерова соска (рис.4).
Индифферентный (пластинчатый) электрод (анод) помещается на брюшной стенке в области двенадцатиперстной кишки.
Параметры стимуляции: частота 12.5-25 Гц; ток 8-15 мА.
Трансректальная стимуляция желудочно-кишечного тракта применяется при порезах, параличах, гиподинамиях нижних отделов желудочно-кишечного тракта (рис.5).
Ректальный электрод (катод), смазанный вазелиновым маслом, вводят в ампулу прямой кишки на глубину 15-20 см. Индифферентный электрод устанавливают на брюшной стенке над ректальным.
ЧАСТНАЯ МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ АНАЛЬНОГО ЖОМА.
Электростимуляция проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Специальной подготовки больного не требуется. Положение больного на боку с согнутыми в коленях ногами. Прилагаемый грибовидный электрод нужного размера предварительно обрабатывается спиртом и неметаллическая часть смазывается вазелиновым маслом. Электрод вводится в анальный канал.
Параметры:
Пачки биполярных импульсов с частотой повторения 100 Гц; режим непрерывный – 5 мин, прерывный – 10 мин. Величина тока – по ощущению больного (легкое покалывание) 6-20мА. Продолжительность сеанса – 15 мин. На курс – 10/15 сеансов.
Приложение 2
Схема электрическая принципиальная
Приложение 3
Таблица 1 – Перечень элементов гастроэнтеростимулятора ГЭС-35-01
| Поз. означение | Наименование | Количество |
| Микросхемы | ||
| А1 | K155ПА3 | 1 |
| A2 | К155ТМ2 | 1 |
| A3, A4 | К155ЛА2 | |
| A5 | К155ИЕ5 | |
| A6, A7, A8 | К155ИЕ2 | |
| A9 | МА7805 | |
| Транзисторы | ||
| T1, T2, T3, T6, T7 | 2T6821 | 5 |
| T4, T5, T8, T9, T10 | 2T6551 | 5 |
| Диоды | ||
| V1÷V7 | КД1113 | 7 |
| V10÷V15, V17, V18 | 2Д5612 | 8 |
| Стабилитроны | ||
| V8, V9 | ДС814Д | 2 |
| V16 | КС168А | 1 |
| Оптроны | ||
| V19, V20 | MB101 | 2 |
| Микроамперметр | ||
| B | MPB-60, проградуирован в мА | 1 |
| Конденсаторы | ||
| С1, С2, С3 | КЕА-11-330 мкФ/63 В | 3 |
| С4 | КЕА-11-2200 мкФ/16 В | 1 |
| С6 | КрМО-1В 4,7 нФ/25 В | 1 |
| С7 | КрМО-1В 470 пФ/25 В | 1 |
| С8 | КрМО-11С1 220 нФ/25 В | 1 |
| С9, С10 | КрМО-1В нФ/25 В | 2 |
| С11 | КЕА-11 4,7 мкФ/16 В | 1 |
| С5, С12 | КМ-65-Н-90 150 нФ | 1 |
| Резисторы | ||
| R1 | РПМ-0,25-1,8 кОм +5% | 1 |
| R2 | РПМ-0,25-24 кОм +5% | 1 |
| R3, R5 | РПМ-0,25-5,1 кОм +5% | 2 |
| R4 | СП5-2-10 кОм+10% | 2 |
| R6, R47 | РПМ-0,25-39 Ом+5% | 1 |
| R7 | РПМ-1,0-510 Ом+5% | 1 |
| R8 | РПМ-0,25-12 кОм+5% | 5 |
| R9, R12, R13, R16, R17 | РПМ-0,25-2 кОм+5% | 1 |
| R10 | РПМ-0,25-1 кОм+5% | 1 |
| R11 | РПМ-0,25-15 Ом+5% | 2 |
| R14, R15 | РПМ-0,25-10 кОм+5% | 1 |
| R18 | РПМ-0,25-27 Ом+5% | 1 |
| R19 | РПМ-0,25-510 Ом+5% | 1 |
| R20 | СП5-2-470 Ом+10% | 1 |
| R21 | СП3-4Вм-1 кОм+20% А-20 | 1 |
| R22 | Сп5-2-4,7 кОм+10% | 1 |
| R23 | РПМ-1,0-2,7 кОм+5% | 1 |
| R24 | РПМ-0,25-100 Ом+5% | 1 |
| R25 | РПМ-0,25-240 Ом+5% | 1 |
| R26 | РПМ-0,25-220 кОм+5% | 1 |
| R27 | СП5-2-47 кОм+10% | 1 |
| R28, R20 | СП5-2-1 кОм+10% | 2 |
| R30 | РПМ-0,25-5,1 кОм+5% | 1 |
| R31 | РПМ-0,25-3,3 кОм+5% | 1 |
| R32 | РПМ-0,25-6,2 кОм+5% | 1 |
| R33 | РПМ-0,25-200 Ом+5% | 1 |
| R34 | РПМ-0,25-33 Ом+5% | 1 |
| R35 | РПМ-0,25-180 Ом+5% | 1 |
| R36 | РПМ-0,25-430 Ом+5% | 1 |
| R38, R39 | РПМ-0,25-1,6 кОм+5% | 2 |
| R37 | СП5-2-2,2 кОм+5% | 1 |
| R40 | РПМ-0,25-6,9 кОм+5% | 1 |
| R41, R42, R43, R44, R45 | РПМ-0,25-20 кОм+5% | 5 |
| R46 | РПМ-0,25-1 кОм+5% | 1 |
| R48 | РПМ-0,25-200 кОм+10% | 1 |
| Tp | Трансформатор сетевой Тр магнитопровод тип ПЛ 12,5x16x32 НО 666.001 | 1 |
| Л1 | Лампа неоновая 110V+резистор 100-111 кОм | 1 |
| Л2 | Лампа накаливания 24 В | 1 |
| Е1 | Предохранитель 0,25 А-250 В | 1 |
| S0 | Переключатель сетевой | 1 |
| S1-S10 | Переключатель режимов | 1 |
Приложение 4