4.Для усиления моторики матки вводят: подкожно карбахолин 0,1%-ный или прозерин 0,5 %-ный в виде водного раствора в дозе 2-2,5 мл каждые 4-6 часов; внутривенно 150-200 мл 40%-го раствора глюкозы, 100-200 мл глюконата кальция или хлористого кальция.
5.Инстиллирование 2-3 мл 1%-го масляного растворасинэстрола или фолликулина с последующим введением через 12 часов 50 ЕД окситоцина или питуитрина. Окситоцин более направленно и активно действует на фоне эстрогенов.
6. Подкожное введение с 3-часовым интервалом в нарастающих дозах (30-40-50 ЕД) окситоцина или питуитрина.
7.Рекомендуется также однократно подкожно ввести 20-25 мл аутомолозива, предварительно исследовав корову на скрытый мастит одним из быстрых маститных тестов.
В последнее время активно используются безмедикаментозные методы лечения задержания последа у коров. Хороший лечебно-профилактический эффект достигается при применении электронного отделителя последа для крупного рогатого скота. Устройство представляет собой компактную герметичную капсулу. После общепринятой подготовки наружных половых органов у коровы капсулу вводят в полость матки, в рог-плодовместилище между стенкой матки и задержавшимся последом. При соприкосновении с влажной поверхностью слизистой матки, околоплодной жидкостью, устройство включается и подает короткие импульсы тока по заданной программе в течение примерно 30 мин., после чего отключается. Терапевтическая эффективность 50-90 %. Прибор прост в обращении, не требует специальных методов хранения и абсолютно электробезопасен.
Также заслуживает внимания применение с лечебно-профилактической целью при задержании последа у коров прибор для электронейростимуляции ЭТНС-100-1В. Он представляет собой матерчатый пояс с электродами, накладываемый на поясничную область в области 4 крестцового позвонка. Прибор подает импульсы с частотой 5-10 Гц и амплитудой 50-80. В течение 3-5 минут. При правильном использовании аппарата сервис-период сокращается до 45-50 дней.
В случае отсутствия эффекта от использованных приемов спустя сутки после выведения плода в полость матки (околоплодных оболочек) вводят 200-300 мл 10%-ного раствора ихтиола, а в аорту или в брюшную полость соответственно 10 мл 10%-ного раствора или 100 мл 1%-ного раствора новокаина (тримекаина). Можно использовать также надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину. Инъекции анестетиков целесообразно сочетать с окситоцином или питуитрином по 40-50 ЕД.
В случае неотделения последа в течение 36-48 ч от рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению его, используя «сухой» способ. При этом обращают особое внимание на тщательную обработку и дезинфекцию рук, а также наружных половых органов. Введение в полость матки каких-либо дезинфицирующих растворов ни до, ни после отделения последа не допускается. После ручного отделения последа в целях предупреждения развития субинволюции матки и эндометритов корове подкожно инъецируют в течение 2-3 дней окситоцин по 40-50 ЕД или любое другое миотропное средство, внутривенно вводят 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы и 100-120 мл 10%-ного раствора кальция хлорида (кальция глюконата), внутриматочно вводят антимикробные препараты широкого спектра действия. При запоздалом отделении и гнилостном разложении последа проводят полный курс комплексной профилактической терапии как при эндометрите.
Оперативное вмешательство при сильных потугах у коровы проводят на фоне низкой сакральной анестезии (введение 10 мл 1-1,5%-ного раствора новокаина в эпидуральное пространство) или новокаиновой блокады тазового нервного сплетения по А.Д. Ноздрачеву.
2.5Субинволюция матки
Лечение коров с замедленным обратным развитием матки должно быть комплексным и направлено на восстановление ее сократительной функции и ретракционной способности, освобождение полости матки от скопившихся и разлагающихся лохий, предупреждение развития микрофлоры, повышение общего тонуса и защитных сил организма животного. При выборе схем лечения необходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса.
При острой форме течения (5-10 дней после родов) коровам дважды с 24-часовым интервалом вводят 1%-ный раствор синестрола в дозе 4-5 мл и в течение 4-5 дней инъецируют по 40-50 ЕД окситоцина или питуитрина, или по 5-6 мл 0,02%-ного раствора метилэргометрина или 0,05%-ного раствора эрготала, или по 2-2,5 мл 0,5%-ного раствора прозерина, или 0,1%-ного раствора карбахолина.(табл. №2)
Наряду с этим применяют одно из средств патогенетической или общестимулирующей терапии: новокаинотерапию, витаминотерапию, ихтиолотерапию или гемотерапию или УВЧ-, лазеротерапию и лазеропунктуру.
Из методов новокаиновой терапии применяют надплевральную новокаиновую блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину или околопочечную новокаиновую блокаду (вводят 300-350 мл 0,25%-ного раствора новокаина), или внутриаортальное или внутрибрюшинное введение 1%-ного или 10%-ного раствора новокаина (тримекаина), соответственно, в дозе 100 или 10 мл. Инъекции повторяют 2-3 раза с интервалом 48-96 часов.
При ихтиолотерапии 7%-ный стерильный раствор ихтиола, приготовленный на 0,85%-ном растворе хлорида натрия, инъецируют коровам шестикратно, подкожно с 48-часовым интервалом, начиная с первого дня лечения, в повышающе-понижающейся дозах: 20, 25, 30, 35, 30, 25 мл.
Для предупреждения развития эндометрита целесообразно в полость матки одно-двукратно ввести антимикробные лекарственные препараты широкого спектра действия (п. 5.4.).
При подострой форме течения субинволюции матки используют те же средства и схемы лечения с той лишь разницей, что 1%-ный раствор синестрола вводят только раз в дозе 3-4 мл (0,6-0,7 мл на 100 кг массы тела), а антимикробные лекарственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.
При хронической субинволюции и атонии матки наряду со средствами патогенетической обшестимулирующей терапии (ихтиоло- гемотерапия, тканевая терапия) и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина Ф-2 альфа и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих желтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин 2 мл. Повторно простагландины в той же дозе вводят на 11 день в сочетании с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5-3 тыс. т.е. При субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, простагландины (эстуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводят коровам однократно в начале курса лечения. На 11 день животным инъецируют только гонадотропин СЖК в дозе 3-3,5 тыс. м.е.
Во всех случаях расстройства функции матки лечение коров должно проводиться на фоне организации ежедневного активного моциона, ректального массажа матки продолжительностью 2-3 мин (4-5 сеансов), общения коров с быками-пробниками. При наличии врачебных показаний назначают витамины (А, Д, Е, С, В), кайод и другие минеральные препараты.
6. Лечениевоспалительных заболеваний матки
Для этого необходимо проводить комплексную терапию, направленную на нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервно-мышечного тонуса миометрия, усиление сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробы и токсины, повышение защитных сил организма, подавление жизнедеятельности микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют маточные миотропные препараты, средства стимулирующей патогенетической терапии, а также высокоэффективные противомикробные лекарственные препараты.
6.1Острый послеродовой гнойно-катаральный, гнойный и фибринозный эндометрит.
Терапия при острых послеродовых эндометритах складывается из более раннего использования симптоматических, этиотропных, патогенетических препаратов и средств общестимулирующего воздействия.
Симптоматическая терапия направлена на удаление из матки патологического содержимого. С этой целью применяют окситоцин, питуитрин или маммофизин по 30-50 ЕД (6-10 мл) парентерально и сочетание этих препаратов с 2-3 мл 1%-го синэстрола с повторением введения через 12 часов. Также широко используются водные растворы прозерина или карбахолина в указанных дозах, 1%-й прегнатол по 8-10 мл, 2%-йсферофизина бензоат по 4-5 мл, 1 %-й раствор ациклидина да 2-4 мл, 0,5 %-й раствор, эрготала по 5-10 мл, 1-2 %-й бревиколин по 10 мл. Через 24-48 часов препараты вводят подкожно, желательно на ночь, так как за этот период ночного отдыха происходитлучшее очищение матки от содержимого. Параллельно используют препараты простагландинов двукратно с интервалом 11 дней для достижения выраженного эффекта. Миотропные средства необходимо применять до прекращения выделения экссудата из полости матки или до исчезновения в нем прожилок гнойного или катарального содержания.
Этиотропная терапия при эндометритах основана на действии на патогенные микроорганизмы бактериостатически или лучше бактерицидно различных фармакологических средств. В ветеринарном акушерстве и гинекологии широко используются антибиотики, сульфаниламидные нитрофурановые препараты , препараты йода и другие. Их целесообразно вводить в виде эмульсий или гелей, так как водные растворы могут вызвать раздражение и ожог стенки матки. При достаточном раскрытии шейки матки антимикробные средства целесообразнее применять в виде свечей или таблеток ежедневно по 2-3 свечи до излечения или закрытия шейки матки. Если прохождение данных лекарственных средств через канал шейки матки затруднено, используют жидкие лекарственные средства. Высоким лечебным эффектом обладает мазь Конькова, введенная внутриматочно с помощью шпирица Жанэ и резинового переходника, в разведении 1:1 с 0,5 %-м раствором новокаина, а также масляный раствор трициллина (6 г) на рыбьем жире (100 мл) или тривитамине, препараты метрокур, дипофур, дикрафур в виде гелей, моноблок йодосола. Также для устранения вредного воздействия микробов в полость матки после ее освобождения от экссудата вводят йодоформ-глицерин в разведении 1:10 по 100-200 мл один раз в 2-3 дня; взвесь фурациллина, фуразолидона в растительном масле 1:500, норсульфазола или стрептоцида (5-6 г).Следует отметить, что антибактериальные средства, особенно при хроническом течении эндометрита, наиболее эффективны на тривитамине или концентрате витамина А, так как витамин А способствует сохранению эпителия матки и быстрому его восстановлению. Также возможно использование готовых лекарственных форм: мастицида, мастисана, дифурола, спумосана, левоэритроциклина, жироформа БМ, эндофарма, йодоксида, йодгликоля, гистерафура, лефурана, неофура, дезоксифура.(табл.№3) Сухие ингредиенты также применяют на жировой или витаминной основе. При введении антибактериальных средств необходимо учитывать чувствительность к ним существующей микрофлоры, постоянную изменчивость к ним микроорганизмов с появлением устойчивых штаммом и развитие устойчивости к антимикробным препаратам.