Рассмотрим два важных понятия, которые используются для характеристики двигательной активности: гипокинезия и гиподинамия. Гиподинамия (от греческого hypo - низкий и dynamis - сила) - ослабление мышечной деятельности, обусловленное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности.
Гипокинезия (греч. kinesis - движение) — особое состояние организма, обусловленное недостаточностью двигательной активности. Гипокинезия – это ограничение объема произвольных движений. Обычно гипокинезия сочетается с гиподинамией.
Гипокинезия (гиподинамия) сегодня представляется экологическим и социальным фактором - неизбежным спутником научно-технического прогресса, который сопровождается значительным снижением доли физического труда в материальном производстве. Различают 3 основных вида гипокинезии: 1. профессиональная. 2. В индивидуальном плане гипокинезия может быть стилем жизни. Третий вид гипокинезии, назовем ее вынужденной, это давно и хорошо известный лечебный прием (постельный режим), применяемый для лечения или облегчения при многих тяжелых заболеваниях.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки вызывают атрофию мышечной и костной ткани, уменьшение жизненной емкости легких, а главное - нарушение деятельности сердечно- сосудистой системы. В какой то момент человек теряет свободу движения. Свобода движений определяется амплитудой движений в суставах и функциональным состоянием мышц. И здесь замыкается порочный круг: чем меньше совершается движений, тем они труднее; чем они труднее, тем меньше человек двигается, чем меньше человек двигается, тем меньше у него потребность в движениях.
С гиподинамией и гипокинезией связаны многие болезни современной цивилизации: ишемическая болезнь сердца и атеросклероз, ожирение и сахарный диабет, рак, неврозы и депрессия, гипертоническая болезнь и нарушение мозгового крововообращения, остеопороз, обструктивные заболевания легких. Это лишь небольшой перечень болезней в патогенезе которых роль двигательной активности доказана и признана официальной медициной.
Коронарная болезнь сердца занимает главное место в этом списке, являясь основной причиной преждевременной смерти. Для примера, на графике показана зависимость между уровнем двигательной активности и вероятностью развития коронарной болезни сердца. Наибольшее снижение вероятности заболеваний мы видим при переходе от низкого уровня двигательной активности или физической подготовленности к более высокому уровню. На графике хорошо показана необходимость выбора достаточной и оптимальной активности для достижения максимального эффекта.
Причиной заболевания именуемого атеросклероз является холестерин, который накапливается в бляшках, закупоривающих артерии. По мере сужения и уплотнения артерий они оказываются неспособными обеспечивать сердечную мышцу (миокард) кислородом. Чаще всего это происходит в тот момент, когда требуется больше кислорода (во время стрессовой ситуации или интенсивной физической нагрузки). Такой дисбаланс между потребностью и обеспечением кислородом может привести к появлению болевых ощущений в области груди, левого плеча, которые называются стенокардией. Суженная часть артерии может привести к полной закупорке, вследствие чего наступает инфаркт миокарда.
Если в совсем недавнем прошлом большая роль в возникновении заболеваний сердечно-сосудистой системы придавалась уровню холестерина, величине артериального давления и курению, то сегодня многочисленные исследования доказали ведущую роль гиподинамии в патогенезе заболевания. Вероятность заболевания сердца у людей, ведущих активный образ жизни, гораздо ниже по сравнению с лицами, ведущими малоподвижный образ жизни. Исследования показали, что дополнительная двигательная активность (расход энергии 2000 ккал в нед.) наряду с высоким уровнем кардиореспираторной подготовленности являются основными факторами профилактики заболеваний сердца и общей смертности. Регулярные занятия физическими упражнениями влияют на многие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, улучшая показатели содержания холестерина в сыворотке крови, артериального давления, толерантности к глюкозе и др.
Физическая деятельность улучшает функцию не только самой мышечной системы, но и всех жизненно важных органов, включая сердечную мышцу. Это влияние реализуется благодаря включению рефлексов с мышц на внутренние органы. Есть такие рефлексы, они называются сомато-висцеральные. Мышечная активность регулирует работу сердца не только рефлекторно, но и гуморальным путем. При сокращении мышц в кровь поступает большое количество биологически активных веществ, сердцебиение становятся сильнее и чаще, выброс крови в аорту и легочную артерию увеличивается.
Сокращение мышц нижних конечностей способствует продвижению венозной крови снизу вверх против силы тяжести, предупреждая возможность застоя крови. При напряжении мышц нижних конечностей глубокие и межмышечные вены сдавливаются. Благодаря наличию клапанов кровь из них «выдавливается» в систему полой вены. При расслаблении мышц возникает «присасывающий эффект».
Другое заболевание, тесно связанное с двигательной активностью – остеопороз. Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костных трабекул и увеличением риска развития переломов. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) ставит проблему остеопороза по его медико-социальной значимости на 4-е место среди всех неинфекционных заболеваний. Связано это как с беспрецедентно высокой распространенностью заболевания (12% среди жителей Европы и России), так и высокой частотой и тяжестью главного его осложнения – патологических переломов.
Только в США ежегодно происходит приблизительно 1,5 миллиона переломов, связанных с остеопорозом (в общей структуре это 650 тысяч переломов тел позвонков, 250 тысяч переломов шейки бедра, 200 тысяч переломов костей предплечья и 400 тыс. переломов других локализаций), а прямые и косвенные расходы по лечению пациентов составляют десятки миллиардов долларов в год, что сопоставимо с целыми бюджетами некоторых государств.
На формирование массы костной ткани значительное влияние оказывают факторы окружающей среды и, прежде всего физическая активность. Например, выявлено, что у занимающихся гимнастикой, масса кости тел позвонков выше по сравнению с контрольной группой, сопоставимой по возрасту, массе тела и полу. Отмечено также, что накопленная костная масса долгие годы сохраняется в последующие периоды жизни, несмотря на снижение частоты и интенсивности физических упражнений. Влияние физической активности на риск развития остеопороза иллюстрирует сравнение костной плотности сельских и городских детей. У живущих в сельской местности, по сравнению с городскими, масса костной ткани существенно выше.
Механическая стимуляция костной ткани и физические нагрузки на скелетные мышцы, в том числе обусловленные земной гравитацией, являются одним из основных факторов, определяющих структуру кости. Гипокинезия снижает механическую стимуляцию костеобразования и уровень эффективного деформационного потенциала это состояние называется состояние "ленивой кости" – предшественник остепени и остеопороза. Надежность функционирования опорно-двигательного аппарата возрастает за счет увеличения поперечника трубчатых костей и утолщения их компактного вещества.
И для нормальной деятельности ЦНС необходим оптимальный приток сигналов не только из внутренней, но и из внешней среды. Уменьшение числа импульсов, идущих от мышц, от связок и от суставов к мозгу, нарушает нервную деятельность, так как при этом резко снижается активация мозговых клеток, их работоспособность падает. Неврозы, депрессия – обычные спутники гиподинамии. Все произвольные движения (ходьба, бег, физические упражнения) осуществляются у человека при обязательном участии коры головного мозга. Характерной особенностью двигательных реакций, управляемых корой головного мозга, является их выработка в процессе индивидуального жизненного опыта, т. е. в результате тренировки. Многократное повторение определенной совокупности движений приводит к автоматизму, благодаря которому они становятся более точными, быстрыми, экономичными, и превращаются в автоматизированные двигательные акты.
По мере повторения моторных нагрузок двигательная функциональная система приобретает все большую надежность. В основе этого лежит расширение связей моторных уровней коры больших полушарий, стриопаллидарной системы, среднего, продолговатого мозга, а также формирование устойчивого динамического стереотипа. Научно обоснованная двигательная деятельность в виде занятий физической культурой способствует правильному формированию осанки, адекватному развитию мышечного «корсета». Это важно и в период интенсивного роста и для взрослого и стареющего организма.
Таким образом:
1. Сохранение здоровья в современных условиях невозможно без определенного объема и вида двигательной активности.
2. Недостаток двигательной активности сам по себе приводит к расстройству здоровья и даже заболеваниям.
3. Двигательная активность обеспечивает увеличение устойчивости организма к вредным воздействиям внешней среды и некоторым заболеваниям.
Потребность в двигательной активности. Для обозначения механизма регуляции двигательной активности используют термин "потребность в двигательной активности" или "потребность в движениях" или по-гречески кинезиофилия. Потребность в движении - важнейшее звено приспособления живых организмов к окружающей среде. В процессе эволюции она сформировалась как биологическая потребность человека наравне с потребностями в пище, в воде, в самосохранении, в размножении. Потребность в движениях является источником эмоционального возбуждения. Эта потребность присуща как животным, так и человеку, а ее объективным отражением является объем локомоторной активности.