Критерии диагностики мигрени
Они были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 году:
1. Приступы головной боли с длительностью от 4 до 72 часов.
2. Головная боль имеет хотя бы две из перечисленных характеристик:
а) односторонняя локализация;
б) чередование сторон локализации;
в) пульсирующая боль;
г) средняя или высокая интенсивность боли;
д) усиление боли во время физической и эмоциональной нагрузки.
3. Наличие сопровождающего симптома:
а) тошнота;
б) рвота;
в) фонофобия;
г) фотофобия.
Что делать?
Мигренозные головные боли способны надолго выбить человека из колеи, в значительной степени снижая его умственную и физическую активность. Поэтому основным требованием к лекарственным препаратам являются эффективность и быстрота действия. Современная медицина располагает целым рядом таких лекарственных средств, которые оказывают направленное стимулирующее воздействие на серотониновые рецепторы, мягко повышающие уровень серотонина и тем самым благотворно воздействующие на развитие приступа. Однако хочется лишний раз напомнить, что выбор средств лучше всего доверить опытному врачу. Некоторые меры профилактики приступов можно предпринять самостоятельно, например опробовав диету с пониженным содержанием тирамина.
Токсическое противоядие
Препарат «Ботокс» (разбавленный и очищенный ботулинистический токсин, вырабатываемый бактериями Clostridunum botulinum), уже несколько лег используемый в косметологии для устранения морщин, теперь считается еще и эффективнейшим средством для лечения мигренозных головных болей. Было замечено, что этот токсин, поступая в кровь, обеспечивает блокировку передачи нервного импульса в оболочки мозга. Однако, для того чтобы этот метод лечения был введен в обширную медицинскую практику, его необходимо досконально изучить на предмет безопасности для пациентов.
Диета, включающая продукты с пониженным содержанием тирамина для больных мигренью (исследование С. Даймонда, 1997)
ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
НАПИТКИ
Разрешается использовать: кофе без кофеина, фруктовые соки, содовую, газированные напитки, не содержащие кофеина.
Осторожное использование: кофе и чай не более двух раз в день 1 стакан. 1 раз содержащие кофеин газированные напитки и горячий шоколад.
Категорически запрещается использовать: алкогольные напитки (шери, пиво, коньяк, вермут, эль красные вина) и баночные безалкогольные напитки.
МЯСО, РЫБА, ПТИЦА, ЯЙЦА
Разрешается использовать: Свежеприготовленные парное мясо, птица, живая рыба, свежие яйца.
Осторожное использование: бекон, колбаса, сосиски, копченая говядина, ветчина, икра.
Категорически запрещается использовать: несвежие, консервированные, соленые, маринованные, копченые, острые продукты, салями, ливерная колбаса, печень.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Разрешается использовать: молоко цельное, 2% жирности или снятое. Сыр: плавленый, пониженной жирности.
Осторожное использование: пармезан, йогурт, простокваша, сметана — по 1/2 стакана в день.
Категорически запрещается использовать: сыры длительной выдержки (швейцарский, рокфор, чеддер, эмменталер).
МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ, КРУПЫ, ПАСТЫ
Разрешается использовать: продукты из дрожжевого теста фабричного производства; продукты, приготовленные с применением разрыхлителей (бисквиты); любые каши.
Осторожное использование: домашнее дрожжевое тесто, хлеб из кислого теста.
Категорически запрещается использовать: любые запрещенные добавки.
ОВОЩИ
Разрешается использовать: спаржа, морковь, помидоры, лук вареный или жареный, картофель, кабачки, тыква, свекла.
Осторожное использование: лук свежий, шпинат.
Категорически запрещается использовать: консервированные и маринованные соевые и бобовые продукты, соевый соус.
ФРУКТЫ
Разрешается использовать: яблоки, груши, вишни, персики, абрикосы.
Осторожное использование: не более 1/2 килограмма в день, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты, ананасы, лимоны); авокадо, бананы, финики, красные сливы, изюм.
ОРЕХИ И ЗЛАКОВЫЕ
Категорически запрещается использовать: любые орехи и злаковые.
СУПЫ
Разрешается использовать: супы домашнего приготовления.
Осторожное использование: супы, содержащие дрожжи, глютамат натрия (китайская кухня), мясной бульон.
ДЕСЕРТЫ И СЛАДОСТИ
Разрешается использовать: сахар, мед, кексы, печенье, варенье, желе, леденцы.
Осторожное использование: продукты, содержащие шоколад: мороженое (1 стакан), шоколадные конфеты (15 граммов).
Категорически запрещается использовать: пирожки с мясом.