Распространенной причиной избытка кальция в организме является первичный гиперпаратиреоз, обусловленный аденомой одной из околощитовидных желез. Точная диагностика этого заболевания важна потому, что оно поддается хирургическому лечению.
Гиперкальциемия является серьезным осложнением длительного лечения витамином Д и его аналогами, которые обладают кумулятивным действием. У больных предвидеть это осложнение можно на основании изменения суточной экскреции кальция.
У лиц с болями в желудке, обусловленными пептической язвой, которые употребляют большое количество молока либо препараты, содержащие карбонат кальция, также может возникать гиперкальциемия.
У новорожденных гиперкальциемия встречается в легкой и тяжелой форме. Легкая форма связана с избыточным потреблением витамина Д или повышенной чувствительностью к нему. Тяжелая форма встречается нечасто и характеризуется такими признаками, как харликоподобное лицо, задержка умственного развития.
Пища, богатая кальцием: миндаль (очищенный), фундук, сыры, зелень овощей (свекольная ботва, зелень одуванчика, салат-латук), молоко (особенно козье), творог, цельная зерновая мука, кальциевые минеральные воды, яйца, баклажаны, морковь, фасоль, горох, свекла, яблоки, груши, клубника, малина, сухофрукты, цитрусовые.
При оптимальном потреблении кальцийсодержащих продуктов может происходить коррекция характера: нервные люди становятся дружественно настроенными, уверенными в себе.
Фосфор и кальций можно считать близнецами в мире минеральных веществ: они обязательно должны присутствовать в организме вместе, причем фосфора должно быть в полтора раза больше, чем кальция. Если это соотношение нарушается, организму для восстановления баланса приходится брать кальций из «костного запаса». Витамин Д регулирует соотношение этих минералов и тем самым оберегает нас.
Фосфор прежде всего необходим для функционирования нервных клеток и одновременно служит источником энергии. Основные продукты питания, содержащие этот минерал,- мясо, арахис, лосось, сардины, темный рис, грецкие орехи, соя, редис, пшеница, сыры, творог, молоко.
Избыточное количество фосфора прежде всего негативно отражается на нервной системе. Вначале наблюдается возбужденное состояние, а когда произойдут органические изменения, возможны параличи. Избыток фосфора в организме ведет к изменению состава крови, делая ее более жидкой и уменьшая способность к свертываемости. Раздражает половые органы, вызывая нимфоманию у женщин и сатириазис у мужчин. Действует на гортань, способствуя воспалительным явлениям в большей степени, чем другие известные средства. Вызывает омертвение тканей. Характерно сильное жжение в ладонях.
Весьма распространен «фосфорный» тип людей. Это субъекты высокого роста, сутулые, акселераты, предрасположенные к заболеваниям туберкулезом. У них узкая и плоская грудь, выступающие лопатки, сильно выступающий гортанный хрящ, лицо длинное и худое, волосы мягкие, часто светлые. По характеру они чувствительные, нежные, с живым умом. Предрасположенная к заболеваниям сторона — правая. Малейшая рана у них сильно кровоточит.
Гомеопатические препараты фосфора показаны больным туберкулезом, пневмонией; при глаукоме и заболеваниях глубоких тканей глаз; при тяжелых формах желтухи; при заболеваниях почек, особенно при наличии крови в моче; при сильном половом возбуждении; при омертвении костей; при изжогах; при наклонностях к кровотечениям. Мышьяк препятствует потере фосфора и регулирует фосфорный обмен в организме. Предполагают, что в некоторых случаях его дефицит ведет к аллергии. Содержится в малых количествах во многих продуктах питания, кроме сахара.
Калий составляет более половины содержащихся в продуктах питания минеральных веществ. Он легко всасывается в кровь, и функции его в организме весьма разнообразны: участие в водном обмене, обеспечение кислотно-щелочного равновесия, регуляция нервно-мышечной возбудимости, регуляция зрения. Он обладает хорошим послабляющим действием.
Баланс калия имеет чрезвычайно важное значение в поддержании в организме гомеостаза.
Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 3-5 г. 90 процентов калия находится во внутриклеточном пространстве. Важнейшим регулятором уровня секреции калия является натрий, обладающий способностью обмениваться на калий внутри клетки. Другим важным регулятором секреции калия служит гормон альдостерон. Последний ускоряет клеточный обмен натрия на калий. Существует обратная связь между содержанием калия в организме и уровнем синтеза альдостерона. При накоплении в организме калия надпочечники стимулируют рост интенсивности синтеза альдостерона. Уменьшение содержания калия приводит к подавлению синтеза альдостерона. Наиболее распространенным заболеванием почек, сопровождающимся дефицитом альдостерона, является нефрит. Типичным больным с альдостероновой недостаточностью является мужчина лет 55, больной сахарным диабетом, у которого в крови имеют место гипергликемия, гиперкалиемия, низкая концентрация бикарбоната.
Длительное лечение диуретиками может привести к гипокалиемии и хроническому дефициту объема циркулирующей крови. Такие больные обычно жалуются на головокружение, ощущение легкости в голове. У них возможно значительное падение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя. Существенная взаимосвязь имеет место также между калием и инсулином. Увеличение секреции инсулина обусловливает перемещение калия из внеклеточной жидкости во внутриклеточную. С другой стороны, калий регулирует поступление инсулина в кровь. Гипокалиемия приводит к задержке выхода инсулина из поджелудочной железы, из-за чего возникает нарушение усвоения организмом глюкозы. Нередко такие нарушения встречаются у больных, длительно использующих диуретики.
Если в организме возникает одновременно дефицит альдостерона и инсулина, то наиболее вероятным симптомом будет гиперкалиемия. Последняя может проявляться нарушениями в нервно-мышечной (слабость, параличи), пищеварительной (тошнота, рвота) и сердечно-сосудистой (снижение проводимости сердца) системах. Гиперкалиемией способны сопровождаться почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертрофия простаты, серповидно-клеточная анемия, закупорка мочеточника, состояния, возникающие вследствие лечения заменителями поваренной соли.
Избыточное содержание калия в организме значительно чаще является признаком острой почечной недостаточности, нежели хронической. В последнем случае типично истощение запасов калия, о чем свидетельствует повышенное содержание в крови азота мочевины. Проявление острой почечной недостаточности выражается задержкой жидкости в организме и обусловленными этим отеками.
Главным источником калия в пище является картофель, 300-400 г которого могут обеспечить до 60 процентов суточной потребности в нем. Наибольшее количество калия сохраняется в печеном картофеле и сваренном в «мундирах». Много калия в фасоли, вишне, черной смородине, сушеных фруктах (кураге, урюке, черносливе, изюме). В большом количестве он содержится в меде и яблочном уксусе. По составу к калию близка питьевая сода.
Натрий является антагонистом калия. Он потребляется человеком в основном в виде поваренной соли. Суточная доза последней составляет около 15 г. Выведение натрия из организма осуществляется преимущественно мочой и потом. Натрий имеет большое значение в поддержании осмотического давления и кислотно-щелочного равновесия в клетках, тканях и крови в процессе обмена веществ. Он регулирует водный обмен, способствует накоплению в тканях жидкости.
Содержание в сыворотке крови концентрации натрия ниже 135 ммоль/л рассматривают как гипонатриемию, а выше 145 ммоль/л — как гипернатриемию. Гипонат-риемия и гипернатриемия представляют собой первичные нарушения водного баланса в организме. Дефицит натрия прежде всего нарушает электролитные свойства клеток.
Хроническая гипонатриемия чаще всего наблюдается при заболеваниях, связанных с отеками. Обнаружение этого синдрома при циррозе печени или сердечной недостаточности в условиях умеренного потребления жидкости (менее 1,5 литра в сутки) свидетельствует о наступлении стадии задержки натрия и воды и о неблагоприятном прогнозе. В развитии дефицита натрия часто повинны диуретики, барбитураты и опилаты. Наблюдается он также при резкой отмене долгопринимаемых глюкокортикоидных гормональных препаратов. Хроническая гипонатриемия нередко сопровождается сонливостью, слабостью, судорогами, нарушением психического состояния.
Гепернатриемия чаще встречается в хронической форме. У взрослых общим симптомом служит отсутствие потребности к употреблению воды, отсутствие чувства жажды. Этот синдром сопровождает такие заболевания, как гранулематоз, опухоль эпифиза, менингит и энцефалит, кровоизлияние или тромбоз, серповидно-клеточная анемия. Он наблюдается также в период выздоровления после почечной недостаточности. Избыток натрия вреден для гипертоников, людей с заболеваниями печени.
Селен является незаменимым фактором питания и активно участвует в обменных процессах. При его недостатке возникают такие заболевания, как токсическая дистрофия печени; мышечная дистрофия; экссудативный диатез; энцефаломалярия (размягчение мозга).
При недостатке селена в рационе животных возникают задержка в росте, бесплодие, дистрофия миокарда, скелетной мускулатуры, дегенеративные изменения в печени, семенниках, почках и других внутренних органах. Эти и другие изменения хорошо поддаются лечению селеном, а также витамином Е. Доказано, что селен и витамин Е совместно принимают активное участие в обменных процессах, нейтрализуют свободные радикалы.