После такой обработки на дентин и эмаль наносится капля жидкости Heliobond и равномерно распределяется воздухом. Гидрофобные мономеры бонда проникают в предварительно подготовленный дентин и соединяются с мономерами праймера и адгезива. Одновременно жидкость бонда проникает в предварительно протравленную поверхность эмали. После полимеризации бонда образуются полимерные отростки, заполняющие устья дентиновых канальцев, межпризменные пространства, и свободные призмы эмали, благодаря чему существенно увеличивается микромеханическое сцепление композита с дентином и эмалью.
Известно, что методика применения композитов многоступенчатая и весьма чувствительная к погрешностям во время клинического применения, в связи с чем предпочтительным оказываются методики, которые более просты и менее чувствительны в клинических условиях. Методика применения системы Syntac очень проста и требует меньше времени, чем многие другие. В связи с полимеризационной усадкой, достигающей наибольшей силы в первые минуты после полимеризации, больше ценятся те адгезивные системы, механизм сцепления которых вступает в силу сразу непосредственно после аппликации композита.
В связи с содержанием кислот в составе почти всех дентиновых адгезивов, раскрывающих дентиновые канальцы, повышающих проницаемость дентина и допуксающих проницаемость дентина и допуксающих проникновение мономеров в канальцы, широко обсуждаются вопросы токсичности составных частей адгезивов на пульпу. Гистологические исследования пульпы зуба после контакта с различными дентиновыми адгезивами показали, что патологические изменения пульпы непосредственно связаны с бактериальным влиянием на неё из кариозной полости, нежели с токсичностью реставрационного материала. Немаловажным фактором при применении композитов является толщина слоя дентинного адгезива – толщина образовавшегося слоя.
Состав и методика применения некоторых дентиновых адгезивов:
| Дентиновый адгезив (фирма) | Состав | Применение |
A.R.T. Bond (Coltene)Primer APrimer BBond | 1,6% малеиновая кислота99% НЕМА0,3% полиметакрилолиго-малеиновая кислота1% окись алюминия49% TEGDMA44% Bis-GMA7% полиметакрилолиго-малеиновая кислота | Соотношение 1:1, аппликация в течение 60-90 сек и высушивание в течение 20 сек1.слой 20 сек и выдувание2.слой: полимеризация 20 сек. |
Denthesive (Kulzer) CleanerDenthesive ADenthesive BAdhesive Bond | 5% EDTAметакрилойлооксиэтил-фосфат моно-метакрилойлокси-этилл-эфир малеиновой кислоты41% двуокись кремния31% UEDMA27% TEGDMA | 40 сек пропитывается, промывается и высушивается, соотношение 1:1, 10 сек впитывается, 15 сек раздувается и полимеризуется 20 сек |
Gluma (Bayer Dental) CleanserPrimerSealer | 0,5% M EDTA35% НЕМА5% глутаральдегид дериваты диметакрилата | 30 сек втирается, промывается, высушивается10 сек пропитывается, раздувать и 20 сек пол. |
| Prisma Universalbond 3 (De Trey Dentsply)Dentin PrimerAdhesive | 30% НЕМА6% РЕNTAэтанол55% смола39% TEGDMA5%PENTA0,7% глутаральдегид | 30 сек впитывается, 5-10 сек высушивается10 сек впитывается, раздувается. 10 сек полимеризуется |
Scotchbond 2 (3 M)ScotchprepAdhesive | 58,5% НЕМА2,5% малеиновая кислота62,1% Bis-GMA37,2% HEMA | 30 сек втирается и высушивается 10 сек впитывается и 20 сек полимеризуется |
Syntac (Vivadent)PrimerAdhesiveHeliobond | 25% TEGDMA4% малеиновая кислота35% поли-EGDMA5% глутаральдегид40% TEGDMA | 15 сек втирается и высушивается 10 сек впитывается и высушивается20 сек полимеризуется |
| XR Bonding System (Kerr)XR PrimerXR Bond | 3,75% диметакрилат50% этанол и вода10% диметакрилат, UEDMA | 30 сек втирается и высушивается,10 сек полимеризуется10 сек впитывается и высушивается20 сек полимеризуется |