Динамика заболеваемости управляемыми инфекциями
за 1997-99гг. (%0)
Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ СССР № 475 от 16.08.89г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». За последние три года вирусный гепатит отмечается в единичных случаях. В 1998 году отмечался подъем острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к воздействию факторов среды обитания: качества питьевой воды, питание, соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.
По данным службы сан.эпид надзора республики нарастают негативные тенденции в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.
Динамика кишечных инфекций
за 1997-99гг.
В 1999 году заболеваемость ОКИ установленной теологии снизилась в два раза, а острой дизентерии 2,6 раза по сравнению с 1998г.
Заболеваемость детей 1-го года
жизни за 1997-99гг. (на 1000)
Таблица № 21
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | Нерю-нгри 1999г. | РС(Я) 1998г. | |
| ВСЕГО: | 3271 | 3228 | 3506,5 | 3515,1 | 2192,6 |
| Из них: инф. и параз. заболевания | 84,7 | 90 | 68,2 | 71,2 | 61,5 |
| Б-и эндокр. сист. и обмена вещ-в. | 46,6 | 54,6 | 78 | 74,2 | 98,7 |
| Болезни крови | 21,2 | 22,5 | 25,9 | 21,2 | 55,8 |
| Болезни нервной сист | 1279,5 | 1566 | 1302 | 1218 | 190,7 |
| Бол. орг. дыхания | 1491,5 | 1193 | 1636,4 | 1601,5 | 1109,7 |
| Бол. орг. пищеварения | 169,5 | 202,4 | 243,5 | 238 | 152,4 |
| Бол. мочеполовой сис. | 17 | 16 | 13 | 12 | 21 |
| Врожденные аномалии | 46,6 | 16 | 45,4 | 63,6 | 18,6 |
| Прочие | 114,4 | 67,5 | 94,1 | 92,4 |
Заболеваемость детей 1-го года жизни очень неустойчивый показатель и в последние годы имеет тенденцию к росту. Как и в общей группе заболевания органов дыхания среди детей 1-го года жизни превалируют над остальными и показатель в 1999 году составляет 1636,4%0. Причем первое место среди заболевания органов дыхания занимают ОРВИ. Заболевания острыми пневмониями среди детей первого года жизни составило 6,5%0 в 1999 году.
Состояние младенческой смертности
в районе обслуживания
Среди приоритетных проблем здоровья младенческая смертность занимает первое место, так как её уровень отражает состояние общественного здоровья и благополучия населения.
Закономерность параллельного снижения рождаемости и младенческой смертности присуща социально благополучным странам - по мере роста благосостояния и снижения риска потерять ребенка семьи ограничиваются рождением единственного ребенка, который рождается в наилучших условиях в семье, в обществе.
У нас же в стране снижение рождаемости и повышение младенческой смертности вызваны совершенно другими причинами. Из-за экономической нестабильности и снижения уровня жизни женщины не решаются рожать второго ребенка, а рождение первого откладывают.
Оценка демографической ситуации
по городу Нерюнгри за 1997-99гг.
Таблица № 22
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | 1998г. | ||
| Улус | РС(Я) | ||||
| Рождаемость | 10,5 | 10,6 | 10,2 | 10,4 | 13,6 |
| Общая смертность | 4,7 | 4,4 | 5,5 | 5,1 | 8,2 |
| Младенческая смертность | 18,1 | 14,8 | 24,5 | 19,6 | 19,7 |
| Естественный прирост | 5,8 | 6,2 | 4,7 | 5,5 | 4,7 |
Анализируя младенческую смертность по отделению за последние три года можно отметить, что она представлена постнатальной смертностью.
К сожалению, за последние три года постнатальная смертность в отделении имеет тенденцию к росту как в целом по городу и улусу, что видно в диаграмме.
Структура причин младенческой
смертности по отделению за 1997-99гг.
| 1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Органы дыхания: ОРВИ пневмония | 1 | 100 | 1 | 50 | 1 | 25 |
| Врожденные аномалии | 2 | 50 | ||||
| СВС | 1 | 50 | 1 | 25 | ||
Как видно из таблицы и диаграммы в структуре причин младенческой смертности за последние три года ежегодно отмечаются по одному случаю по причине болезней органов дыхания, за последние два года по одному случаю синдрома внезапной смерти, в 1999 году 2 случая от врожденных пороков развития. В случаях смерти детей по причине болезней органов дыхания во всех случаях имело место иммуннодефицитное состояние: в 1997 году у ребенка 7 месяцев умершего от геморрагической вирусной пневмонии отмечались тимомегалия с гипоплазией надпочечников; в 1998 году у ребенка 4 месяцев отмечалась ОРВИ гриппозной этиологии с развитием синдрома Рея (токсическая энцефалопатия с развитием комы, отека головного мозга и поражение печени в виде жировой дистрофии), который дает высокую смертность, и все это на фоне врожденного иммуннодефицитного состояния; в 1999 году у ребенка 5 месяцев ОРВИ, гнойный лептоменингит на фоне истощения иммунных механизмов и при наличии сопутствующего диагноза - врожденный порок сердца (тетрада Фалло).