Смекни!
smekni.com

Изоантигены и изоантитела системы АВО (стр. 2 из 2)

В свое время была аналогичная проблема антигена А1, были введены дополнительные группы:

А2 А2В

А3 А3В

Подробное типирование должно проводиться только в специальных случаях, требующи многократных трансфузий.

В журнале “Гематология и трансфузиология”, № 9 за 1993 год приведены данные, что в США на практике определяют только антиген Д.

В Голландии – эксперемент с 1987 год по резус типированию доноров с помощью 2-х анти-Д моноспецифических сывороток.

Донор считается отрицательным, если обе сыворотки не вызвали агглютинацию эритроцитов. Другие антигены системы резус не тестируются.

По литературным источникам , даны следующие наблюдения:

люди с 0(1) группой крови склонны к язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки, с А(П) – чаще страдают онкологическими заболеваниями

( особенно желудка и гениталий), а с В(Ш) – склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям .

В феврале 1999 году по приказу начальника Дальневосточной железной дороги был проведен медицинский осмотр всех сотрудников управления дороги и подразделений. В том числе и группа крови определялась.

В норме О (1) - 30,1%

А (П) - 38,4%

В (Ш) - 21,9%

АВ (1V) - 9,7% При осмотре самого высшего звена был выявлен антиген В:

О (1) - 20%

А (П) - 23%

В (Ш) - 45%

АВ (1V) - 12%

При обследовании остальных сотрудников группы распределились ближе к норме. Чем объяснить этот феномен, я пока не знаю. В литературе указано, что групповое антигенное вещество В в отличие от антигена А характеризуется большой однородностью. Эритроциты людей, содержащие групповой антиген В, могут отличаться количественными, а не качественными признаками.

Ответ мне еще предстоит найти на данные медицинского осмотра по группам крови самых больших начальников.

Групповой антиген – биологическое вещество, которое может иметь различную химическую структуру, различную величину молекулы. Антиген характеризуется двумя основными свойствами:

1. Иммуногенностью – способность образовывать антитела.

2. Специфичностью – способность антигена вступать в реакцию с соответствующим антителом.

При специфической реакции «антиген-антитело» антиген подходит к своему антителу, как «ключ к замочной скважине».

Это выражение стало классическим в иммунологии. Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут модифицироваться при ее изменении. Ослабление выраженности или полная утрата антигенных детерминант на эритроцитах описана у больных онкологическими заболеваниями и лейкозом. Природа этих изменений до конца неясна, определенную роль в процессе играет нарушение синтеза трансфераз А и В, ответственных за формирование антигенов эритроцитов системы АВО наблюдается также при инфекционных процессах вирусной или бактериальной природы.

Больная Ч., 56 лет, поступила с осложнением после перенесенного гриппа, тяжелой формы. Определение группы крови вызвало существенные трудности. Со слов больной, у нее Аα (П) группа крови, была донором. При типировании крови антиген А отсутствовал. Оценка результатов использования различных типов реактивов для определения группы крови по антигенам эритроцитов системы АВО – была прежней. Антиген А отсутствовал, но с анти-В агглютинация наступила с хорошей скоростью. Больной поставлена Оβ (1), даны рекомендации. Как донор она была снята с учета.

Трудности в определении группы крови бывают в следующих случаях:

1. Специфическая и исспецифическая холодовая агглютинация сывороток исследуемой кровью.

2. Низкая активность изогемагглютининов исследуемой крови.

3. Холодовая агглютинация исследуемых эритроцитов со стандартными сыворотками.

4. Отсутствия агглютинации изогемагглютинирующих сывороток из-за низкой активности исследуемых антигенов.

5. Отсутствия агглютинации исследуемых эритроцитов из-за низкого качества типирующих реактивов.

6. Присутствия в исследуемой крови А - 2 антигена.

Правильность определения групповой принадлежности крови донора и реципиента имеет большое значение в предотвращении посттрансфузионных осложнений гемолитического типа.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Сборник инструкций и методических указаний по изоиммунологии и вопросам клиники и лечения гемотрасфузионных осложнений.

2. «Изоиммунизация к резус – фактору у беременных»

Грищенко, Шилейко.

3. « Резус – фактор» Соловьева.

4. Справочник по лабораторным исследованиям в клинике.

Мельников.

5. « Гематология и трансфузиология». Журнал № 9 за 1993 г.

6. « Гематология и трансфузиология». Журнал № 4 за 1997 г.