Смекни!
smekni.com

Литература - Инфекционные болезни (ИЕРСИНИОЗЫ) (стр. 3 из 3)

Диета:

1. Стол №5 по Певзнеру, если у больных ведущим является поражение печени и есть желтуха.

2. Стол №4 , если доминирует кишечные расстройства.

Антибактериальная терапия: левомицетин (0.5 4 раза в сутки); тетрациклин (0.3 4 раза в сутки), аминогликозиды (гентамицин, канамицин), цефалоспорины, фторхинолоны.

Курс антибактериальной терапии - 2 недели. Можно проводить два семидневных курса со сменой антибиотика.

Если антибиотик отменяется раньше, то увеличивается процент рецидивов.

Если имеются выраженные явления интоксикации показана дезинтоксикационная терапия (полиионные растворы, растворы глюкозы, гемодез).

С учетом частоты аллергических проявлений показана десенсибилизирующая терапия.

В случае тяжелого течения возможно применение глюкокортикоидов.

Общеукрепляющая, стимулирующая терапия. Если выраженное поражение суставов назначают противоревматические средства. В случае развития аппендицита - операция.

Срок временной утраты трудоспособности зависит от клинической формы и тяжести течения. Как правило, составляет - 3-4 недели. Основное условия выписки - клиническое выздоровление и нормализация биохимических показателей.

Контрольное бактериологическое исследование не проводится.

КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИНИОЗ.

Четкого представления о клинической классификации пока нет. Используют классификацию Покровского, в которой выделяют:

1. Гастроинтестинальная форма.

2. Абдоминальная форма.

3. Генерализованная форма.

4. Вторичноочаговая форма.

У 3/4 заболевание протекает как острая диарейная инфекция, у 1/4 имеет клинику аналогичную псевдотуберкулезу с локальными поражениями. Частота рецидивов и обострений 30%.

С учетом схожести клинической картины бывает невозможно различить иерсиниоз и псевдотуберкулез без лабораторной диагностики. Материал от больного исследуется сразу на оба возбудителя.