Американские авторы получили до 60% полных ремиссий, применяя схему:
Винкристин - 2 мг внутривенно 1-й день
ВСNU (кармустин) - 150 мг/кг внутрь 1-й день
Алкеран - по 0.25 мг/кг внутрь 1-4 день
Циклофосфан - 10 мг/кг внутривенно 1 день
Преднизолон - 1 мг/кг в день 30-35 дней.
Циклы повторяются с интервалом 1.5 месяца.
Вспомогательная терапия:
· дезинтоксикационная терапия, лечение инфекционных осложнений по общим правилам.
· Иммуномодулирующая терапия: особенно эффективен альфа-интерферон (реоферон) - назначается по схеме:
· 1 неделя - 3 млн. Ед. Ежедневно
· 2 неделя - 3 млн. ед. Через день
· 3 неделя - 3 млн. Ед. 1 раз в неделю.
· Затем 12-18 месяцев по 3 млн. Ед. 1 раз в неделю.
Наиболее чувствительным к интерферонам оказался волосатоклеточный лейкоз (особый вид ХЛЛ). В период индукции альфа-интерферон (реаферон, веляферон) вводят по 3-9 млн. МЕ/м2 ежедневно в течение 5-6 недель. При достижении эффекта продолжают по 3 млн. МЕ 3 раза в неделю 8-12 недель.
Эффективное при ХЛЛ может быть локальная лучевая терапия лимфоузлов или облучение селезенки. При цитолитическом синдроме облучению селезенки стали предпочитать спленэктомию.