Проведенные лонгитудинальные исследования основных гемо-динамических показателей позволили выявить в 1988 г. тенденцию к повышению артериального давления (АД), а в 1989 г.—статистически достоверное повышение АД у детей и подростков основного района по сравнению с возрастно-половыми нормами.
При оценке функционального состояния сердечно-сосудистой
системы (ССС) по показателю качества реакции (пкр) на физическую нагрузку установлено, что в 1988 г. хорошие показатели регистрируются у 31,0%±4,29% девочек основного района и у 38,4% ±5,24% — контрольного; в 1989 г. — соответственно у 22,4% ± ± 5,9%—основного и 61,7% ± 5,01% — контрольного (Р<0,001). В 1988 г. хорошие ПКР были у 28,4%±5,24% мальчиков основного района и у 32,14% ± 5,09% — контрольного; в 1989 г. — соответственно у 34,2 ± 7,80% основного и у 56,25 %± 4,69%—контрольного района.
Результаты психофизиологических исследований свидетельствуют о достоверных отклонениях некоторых показателей функционального состояния высшей нервной деятельности у детей и подростков основного района по сравнению с контрольным (отрицательная возрастная динамика показателя силы нервных процессов и выполнения корректурных тестов, более низкие показатели кратковременной памяти, устойчивости и переключения внимания) . При изучении нервно-эмоционального фона выявлено достоверно большее количество состояний тревожности и невротических реакций у детей и подростков основного района.
Установлено, что среди детей и подростков, проживающих на территориях с повышенным радиационным фоном, достоверно чаще встречается дисгармоничное физическое развитие, обусловленное в основном дефицитом массы тела и нарушением сроков полового созревания.
На основании анализа заболеваемости, физического и полового развития, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и высшей нервной деятельности была проведена комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков 12—17 лет с последующим распределением их по группам здоровья.
Сравнительный анализ распределения детей и подростков основного и контрольного районов по группам здоровья свидетельствует о том, что процент здоровых лиц (I группа здоровья) в контрольном районе выше в 1988 г. в 1,7 раза, в 1989 г.—в 2,9 раза. В то же время процент больных детей (III и IV группы здоровья) в контрольном районе в 1988 и 1989 гг. в 2,1 раза меньше, чем в основном.
Как следует из табл. 3, отражающей динамику распределения детей и подростков основного района по группам здоровья, удельный вес I группы здоровья закономерно уменьшается с 1988 до 1990 г.
Одновременно увеличивается количество детей с функциональными отклонениями и часто болеющих (II группа здоровья). Очень высок, по сравнению с имеющимися данными в контрольном районе и по другим регионам Украины, процент детей с хроническими заболеваниями в стадии компенсации и декомпенсации (III— IV группы здоровья).
Таблица 3. Распределение детей основного района по группам здоровья (М+т)
| Группа здоровья | 1988 г. Абс. число Процент | 1989 г. Абс. число Процент | 1990 г. Абс. число Процент |
| I II III IV Всего | 48 20,4+2,63 66 28,10±2,93 99 42,12±3,22 22 9,36±1,90 235 100,0 | 79 17,37+1,77 218 47,91±2,34 113 24,83+2,02 45 9,89+1,39 455 100,0 | 42 10,32+1,51 171 42,02+2,44 162 39,80+2,43 32 7,86+1,33 407 100,0 |
Таким образом, состояние здоровья детского населения контролируемых территорий ухудшается в динамике трехлетнего на-блюдения по основным показателям во всех возрастных группах, Очевидно, развитие отрицательной динамики здоровья детей в зависимости от длительности проживания в районах влияния малых доз радиации в значительной степени определяется систематичес-ким влиянием последней.
Поступила в редколлегию 26.11.90, УДК 612.17-053.4/.7-07 : 612.014.482
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ
В. Н. Новикова. Харьковский НИИ охраны здоровья детей и подростков
В целях углубления представлений об отдаленных последствиях влияния малых доз ионизирующего излучения на сердечно-сосудистую систему растущего организма изучена динамика ее показателей у детей и подростков, эвакуированных из зоны повышенной радиации. Исследование сердечно-сосудистой системы проведено у 82 детей и подростков в возрасте 6—17 лет, эвакуированных из Припяти и Чернобыля и проживающих в Харькове, в динамике четырехлетнего наблюдения по данным электрокардиографии (ЭКГ) в покое, радиоэлектрокардиографии (РЭКГ) с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, двухступенчатая проба Мастера), фонокардиографии (ФКГ), тахиосциллосфиг-мографии, реоэнцефалографии (РЭГ).
В результате проведенных исследований установлено, что на 4-м году наблюдения частота отклонений ЭКГ-показателей у детей и подростков оставалась на том же уровне (78,1%), что и в 1-й год. Несмотря на то что в динамике не отмечено значимых различий в частоте нарушений ритма сердечной деятельности (26,8%), проводимости (28,1%), процессов деполяризации (19,5%), изме