В терапии атонического дерматита активно используются также антигистаминные препараты. Лоратадин (Кларитин) - блокатор гистаминовых Е-рецепторов. Выпускается в таблетках и сиропе. Для взрослых, пациентов пожилого возраста и детей старше 12 лет применяется по 10 мг 1 раз/сут. — 1 таб. или 2 чайные ложки (10 мл) сиропа 1 раз/сут. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут. — 1 чайная ложка (5 мл) сиропа или '/2 таблетки 1 раз/сут; при массе тела 30 кг и более — 10 мг 1 раз/сут. — 2 чайные ложки (10 мл) сиропа или 1 таблетка 1 раз/сут. Хлоропирамина гидрохлорид (Супрастин) предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает выраженное противозудное действие. Назначают внутрь после еды, в/м. Противопоказания: глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, беременность, лактация. Назначают по 25 мг (1 таблетка) 3—4 раза/сут. (75—100 мг/сут.). Клемастин (Тавегил) — блокатор гистаминовых Н,-рецепторов. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие,- характеризуется быстрым началом и значительной продолжительностью действия, достигающей 12 часов. Антигистаминная активность препарата при приеме внутрь достигает максимума через 5—7 часов, сохраняется в течение 10—12 часов. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке утром и вечером. Детям в возрасте 6—12 лет назначают по '/2 таблетки перед завтраком и на ночь. Таблетки принимают до еды, запивая водой. Цетиризин (Зиртек) — противоаллергический препарат, обладает про-тивозудным, антиэкссудативным действием, практически не оказывает се-дативного эффекта. После приема внутрь быстро всасывается, концентрация достигает максимума через 1 час. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток. Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года назначают по 2,5 мг (5 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 до 2,5 лет назначают по 2,5 мг (10 кап.) 1 раз/сут. Взрослым и старше 6 лет назначают 10 мг (по 1 таблетке или 20 кап.)/сут. Антигистаминные препараты необходимо назначать последовательно, чередуя препараты каждые 7—10 дней. При нарушениях сна и присоединении невротических расстройств назначают валерианы экстракт внутрь по 20—30 капель после еды 2—4 раза/сут. 1—4 недели или глицин внутрь по 100 мг 2—4 раза/сут. 1—4 недели, пиона настойку внутрь по 30—40 капель 2—4 раза/сут. 1—4 недели. При дисфункции желудка, кишечника, печени, нарушении ферментативной функции поджелудочной железы применяют Фестал по 1 драже с небольшим количеством жидкости во время или сразу после еды, проглатывают целиком, Панкреатин внутрь по 1 капсуле или 1 таблетке 3 раза/сут. 2—3 нед., Мезим форте - средняя разовая доза для взрослых составляет 1—2 таблетки во время еды. Необходимо предотвращать возникновение запора соответствующей диетой, богатой растительной клетчаткой, а также назначать слабительные, предпочтительнее растительного происхождения — сенну, кору крушины, ревень и т.д. В терапевтическую программу необходимо включать также комплекс средств лечебной косметики, это закрепляет положительный результат лечения и существенно продлевает ремиссию1 дерматитов.
1 Подробнее о косметической поддерживающей терапии читайте в рубрике «Не только лекарства».
Список литературы
Журнал «Российский аптеки» № 8, 2006.