Смекни!
smekni.com

Диагностика поздних сроков беременности (стр. 2 из 2)

По данным УЗИ.

Признаки зрелости плода

1. Длина зрелого доношенного новорожденного в среднем равна 50-52 см ( колеблется от 48 до 57 см ). Новорожденные длиной больше 47 см считаются зрелыми и меньше - незрелыми. Определение зрелости или незрелости новорожденных, имеющих длину в пределах 45-47 см, производится в каждом отдельном случае в сравнении с другими признаками педиатром и акушером.

2. Масса тела зрелого доношенного новорожденного составляет 3200-3500 грамм ( колеблется от 2600 до 5000 и выше ).Новорожденный с массой тела ниже 2500 считается незрелым.

3. У зрелого новорожденного грудь выпуклая, пупочное кольцо расположено между лобком и мечевидным отростком.

4. Кожа зрелого новорожденного бледно-розоватая, подкожно-жировой слой развит хорошо, на коже остатки сыровидной смазки; пушок есть только на плечах и верхней части спинки; длина волос на головке достигает 2 см, ногти заходят за кончики пальцев.

5. Ушные и носовые хрящиупругие.

6. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы прикрыты большими половыми губами.

7. Движения зрелого новорожденного активные крик громкий, сосательный рефлекс хороший.

Головка зрелого плода

Головка зрелого плода имеет ряд особенностей. Лицевые кости соединены прочно. Кости черепной части головки соединены фиброзными перепонками, которые называются швами. Имеются роднички, свободные от костной ткани и покрытые фиброзной перепонкой. Череп плода состоит из двух лобных, двух теменных, двух височных и одной затылочной, клиновидной и решетчатой костей. В акушерстве особое значение имеют швы.

Сагиттальный (стреловидный) шов - sutura sagitalis. Соединяет правую и левую теменные кости; спереди шов переходит в передний родничок, сзади в задний.

Лобный шов (sutura frontalis) находится между лобными костями; имеет такое же направление, как и стреловидный шов.

Венечный шов (sutura coronalis) соединяет лобные кости с теменными, проходит перпендикулярно в стреловидному и лобному швам.

Ламбдовидный (затылочный) шов (sutura lambdoidea) соединяет затылочную кость с теменными.

В области соединения швов располагаются роднички (пространства, свободные от костной ткани). Практическое значение имеют передний и задний роднички.

Передний (большой) родничок (fontikulus anterior) находится на месте соединения сагиттального, лобного и венечного швов, имеет ромбовидную форму. От него отходят 4 шва: кпереди - лобный, кзади - сагиттальный, вправо и влево - соответствующие отделы венечного шва.

Задний (малый) родничок (fontikulus posterior) представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся сагиттальный и ламбдовидный швы. Имеет треугольную форму; от него отходят 3 шва: кпереди - сагиттальный, вправо и влево - соответствующие отделы ламбдовидного шва.

Бугры на головке плода: затылочный, 2 теменных, 2 лобных.

Размеры головки зрелого плода.

1. Прямой размер (diameter frontooccipitalis) - от надпереносья, глабеллы (glabella),до затылочного бугра 12 см. Окружность головки, соответствующая прямому размеру (circumferentia frontooccipitalis), 34 см.

2. Большой косой размер (diameter mentoocipitalis) - от подбородка до затылочного бугра 13-13,5 см. Соответствующая окружность головки (circumferentia mentoocipitalis) - 38-42 см.

3. Малый косой размер (diametersuboccipitobrementicus) - от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка 9,5 см; соответствующая окружность головки (circumferentia suboccipitobrementicus)- 32 см.

4. Средний косой размер (diameter subocciptiofrontalis) - от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба 10 см. Соответствующая окружность головки (circumferentia subocciptiofrontalis) - 33 см.

5. Отвесный, или вертикальный , размер (diameter verticalis s. trachelobregmatica) от верхушки темени (макушки) до подъязычной области 9,5-10 см. Соответствующая окружность головки (circumferentia trachelobregmatica) - 32 см.

6. Большой поперечный размер (diameter biparietalis) - наибольшее расстояние между теменными буграми 9,25-9,5 см.

7. Малый поперечный размер (diameter bitemporalis) расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва 8 см.

Размеры туловища.

1. Размер плечиков - поперечник плечевого пояса (diameter biacromialis) 12 см. Окружность плечевого пояса 35 см.

2. Поперечный размер ягодиц (diameter basilliacus) 9-9,5 см. Окружность 28 см.