витаминотерапия;
медикаментозная терапия;
скелетное вытяжение;
иглорефлексотерапия ;
физиотерапевтическое лечение;
электролечение;
аэрозоли;
баротерапия;
бальнеолечение;
грязелечение;
парафинотерапия;
баротерапия;
мануальная терапия;
массаж;
лечебная физкультура.
4.1 Лечебная физкультура при заболеваниях шейного отдела позвоночника.
Упражнения для шейного отдела позвоночника. Упражнения выполняются по назначению врача при головных болях, болях в области шеи, затылка.
1. Повороты головы в стороны
Исходное положение - стоя или сидя на стуле, руки свободно свисают вдоль туловища, шея ровная. Поворот осуществляется медленно в 3 приема. В первой трети поворота взгляд направлен вперед, по второй трети - глаза поворачиваются максимально в сторону вращения, и завершается поворот головы синхронно с содружественным полуразворотом туловища. Повторяется 5-10 раз в обе стороны.
2. Кивание головой
Пациент на вдохе медленно поднимает подбородок и направляет взор вверх до появления в поле зрения потолка над собой. После секундной паузы, на выдохе - максимально наклоняет голову вперед, переводя взор на пол, старается достать подбородком грудь. Упражнение выполняется 5-10 раз.
3. Наклоны головы в стороны
Шея выпрямлена, взгляд прямо перед собой. Наклон в сторону осуществляется плавно, медленно, не до максимального сгибания. Избегать резких движений. Упражнение выполняется 5-10 раз.
4. Переднеезаднее смещение головы
Исходное положение - стоя или сидя, обычное положение головы, взгляд направлен прямо, подбородок расположен параллельно полу. На выдохе голова смещается назад и вытягивается вверх. Подбородок движется в горизонтальной плоскости. Следить затем, чтобы затылок не запрокидывался назад. На вдохе голова возвращается в исходное положение. Повторяется 5-10 раз.
5. Пожимание плечами
I вариант.
Из исходного положения, в процессе медленного полного вдоха больной поднимает плечи на максимальную высоту и отводит их назад. На медленном выдохе плечи опускаются и выводятся вперед.
II вариант.
Руки согнуты в локтевых суставах, кончики пальцев касаются плеч. На вдохе локти и плечи поднимаются кверху и отводятся назад. На вдохе локти и плечи поднимаются кверху и отводятся назад. На выдохе локти опускаются вперед и сводятся перед грудью на подъеме в конце выдоха. Затем начинается вдох и цикл повторяется 5 раз/
III вариант.
Плечи поднимаются с усилием максимально вверх и удерживаются в этом положении 10-20 секунд. Затем мышцы плечевого пояса и шеи полностью расслабляются (10-15 секунд). Свисающие руки оттягивают плечевой пояс вниз, растягивая мышцы, поднимающие лопатку, трапециевидные мышцы.
6. Противодавление рукой на голову.
I вариант.
А) Основание ладони одной из рук устанавливается на центр лба. Головой делается попытка движение вперед, рука препятствует этому движению, оказывая умеренное противодавление в течение 10 сек. Затем следует пауза 10 сек и упражнение повторяется 5-10 раз.
Б) голова давит на ладонь в направлении наклона вперед. В остальном условия те же, что и в предыдущем варианте.
II вариант.
А) Основание ладони располагается на височной области, на одноименной стороне. Попытка наклона головы в сторону предотвращается умеренным противодавлением ладони в течение 10 сек. Повторяется 5-10 раз с обеих сторон.
Б) То же упражнение, но ладонь упирается сбоку в скуловую кость.
В) То же упражнение, но ладонь располагается на нижней челюсти.
III вариант (пункты а, б, в) отличается от второго (а, б, в) тем, что делается попытка вращения головы в сторону фиксирующей ладони.
IV вариант.
А) Обе ладони со сцепленными в замок пальцами располагаются на затылке. Головой делается попытка движения назад, руки удерживают голову в статическом положении в течение 10 сек, затем следует пауза. Упражнение повторяется 5-10 раз.
Б) Головой делается попытка разгибания (запрокидывания) против сопротивления ладоней, расположенных на затылке. Остальные условия те же.
V вариант.
Сцепленные «замком» ладони охватывают шейный отдел позвоночника сзади. Движение головы делается в направлении назад или разгибания, но при этом локти сведены вперед и касаются друг друга. В остальном условия те же.
7. Круговые движения головы.
Выполняются медленно, плавно, с постепенным увеличением объема движения, синхронно с дыханием. Всего 5-10 движений.
4.2. Примерный комплекс упражнений при остеохондрозе
с болями в шее (шейный радикулит) по методике В.Е.Гречко.
При выполнении этого комплекса рекомендуется начинать движения той рукой, в которой боли менее выражены или отсутствуют. Все упражнения выполняются в медленном темпе.
1. Исходное положение - лежа на спине, ноги врозь, руки внизу. Максимально расслабить мышцы шеи, плечевого пояса и рук в течение минуты.
2. Исходное положение - лежа на спине. Поочередные сгибания (выдох) и разгибания (вдох) ног к груди.
3. Исходное положение - лежа на спине. Наклон влево, левая рука скользит к левому колену, правая рука - к подмышечной впадине - выдох. Вернуться в Исходное положение - вдох. То же в другую сторону.
4. Исходное положение - лежа на спине. Повороты головы вправо и влево (ухом касаться постели). В исходном положении пауза в течение одной секунды. Дыхание произвольное.
5. Исходное положение - лежа на спине. Наклон головы вперед. В Исходное положение - пауза в течение секунды. Дыхание произвольное.
6. Исходное положение - лежа на спине, руки в стороны ладонями вверх. Потянуться правой ладонью к левой, приподнимая правое плечо и лопатку - выдох. Вернуться в Исходное положение - вдох. ТО же с другой руки.
7. Исходное положение - лежа на спине. Поднять руки вверх, потянуться - вдох. Опустить руки - выдох.
8. Исходное положение - лежа на правом боку, левая нога согнута, правая ладонь под головой. Выпрямить левую ногу, левую руку вверх, прогнуться - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох.
9. Исходное положение - лежа на животе, руки согнуты в упоре, голова опущена. Поднять голову - вдох, опустить - выдох.
10. Исходное положение - стоя на четвереньках. Поочередные поднимания рук вверх - вдох, опустить - выдох.
11. Исходное положение - стоя на четвереньках. Повороты головы. Дыхание произвольное.
Список литературы
Муха Л.Г. Шейный остеохондроз: лечение и профилактика. Ростов-на-Дону ФениксМесто 2006г. 160с.
Бережкова Л.В. Остеохондроз: Как сохранить здоровье позвоночника. Боли в шее, спине, пояснице: Современные способы лечения. СПб. ИД Нева 2004г. 128 с.
Каменев Ю.Ф. Болезненная шея при остеохондрозе позвоночника.ИнтелТек 2004г. 108с.
Гречко В.Е. Головная боль. М. Медицина 1983г. 96 с.